連續(xù)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的干預(yù)效果研究

沈琳基 喬賀

【摘要】目的：探究連續(xù)護(hù)理服務(wù)措施應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者對(duì)于妊娠結(jié)局的影響。方法：選擇2019年4月到2021年5月我院接受醫(yī)護(hù)服務(wù)的妊娠期妊娠期糖尿病孕婦60例進(jìn)行研究，按照干預(yù)方式的不同進(jìn)行分組。常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)治療方案，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用連續(xù)護(hù)理?；谌焉锝Y(jié)局進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：妊娠期糖尿病采取連續(xù)護(hù)理對(duì)于妊娠結(jié)局的改善作用顯著，有利于血糖狀態(tài)的改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;連續(xù)護(hù)理;干預(yù)效果

妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠過程中因?yàn)闄C(jī)體代謝異常、飲食方案不合理而導(dǎo)致糖代謝異常，臨床中會(huì)引發(fā)系列不良癥狀，例如早產(chǎn)、妊娠高血壓、巨大兒、宮內(nèi)窘迫、羊水異常以及紅細(xì)胞增多等[1]。臨床中妊娠期糖尿病的疾病發(fā)生率處于持續(xù)提升狀態(tài)，人們對(duì)疾病的認(rèn)知不全面也間接提高疾病發(fā)生率，從而形成負(fù)面循環(huán)[2]-[3]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高臨床干預(yù)能力，本文以對(duì)比方式探討不同干預(yù)方案的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年4月到2021年5月我院接受醫(yī)護(hù)服務(wù)的妊娠期妊娠期糖尿病孕婦60例進(jìn)行研究，按照干預(yù)方式的不同進(jìn)行分組。實(shí)驗(yàn)組孕婦30例，年齡平均數(shù)（29.34±3.24）歲，BMI（23.51±2.43）kg/m2，孕次（1.34±0.44）次，產(chǎn)次（1.20±0.34）次，孕周（40.34±0.88）周;常規(guī)組孕婦30例，年齡平均數(shù)（28.65±3.64）歲，BMI（24.21±2.38）kg/m2，孕次（1.454±0.39）次，產(chǎn)次（1.19±0.40）次，孕周（40.84±0.90）周。基礎(chǔ)信息對(duì)比無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)治療方案，主要是為孕婦提供健康宣教并注重孕婦血糖的監(jiān)測(cè)。

實(shí)驗(yàn)組采取連續(xù)護(hù)理措施，具體方式如下：1、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。先由主管醫(yī)師以一對(duì)一的方式為孕婦提供營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估，掌握孕婦的體質(zhì)指數(shù)，詢問孕婦飲食結(jié)構(gòu)分配情況并了解孕婦是否存在飲食嗜好，基于運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)時(shí)間做好對(duì)孕婦的評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。掌握患者營(yíng)養(yǎng)狀況后提供個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，計(jì)算每日總能量需求（低體質(zhì)量138到159kJ/kg、理想體質(zhì)量126到146kJ/kg、超重和肥胖105到126kJ/kg）。按照患者日需求能量合理分配飲食，其中碳水化合物50%，每日200g，蛋白質(zhì)20%，每日100g，脂肪25%，每日50g。針對(duì)超重的產(chǎn)婦需要提升碳水化合物與膳食纖維的攝入并減少脂肪攝入量;2、運(yùn)動(dòng)與藥物護(hù)理。在營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的基礎(chǔ)上配合有氧運(yùn)動(dòng)，特別是對(duì)于超重和肥胖的患者建議在餐后1h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)30min，頻率控制為每周3次，在運(yùn)動(dòng)期間需要有專人陪同并注重對(duì)患者的保護(hù)。在藥物治療期間需要嚴(yán)格控制患者的血糖水平，對(duì)于控制效果不佳的孕婦在餐后提供短效胰島素，初始計(jì)量為5U，按照血糖水平適當(dāng)增減用量。

1.3觀察指標(biāo)

基于妊娠結(jié)局進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05則代表對(duì)比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

3.討論

妊娠期糖尿病主要是因?yàn)槿焉锲陂g特殊的生理特征和飲食結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致的不合理現(xiàn)象，妊娠期拮抗胰島素的激素水平提升會(huì)導(dǎo)致孕婦對(duì)胰島素的敏感性下降，同時(shí)胰島素酶的含量會(huì)顯著提升，從而導(dǎo)致胰島素失活，這一些因素會(huì)導(dǎo)致血糖控制效果不佳[4]-[5]。特別是對(duì)于患者進(jìn)食較多時(shí)會(huì)導(dǎo)致不健康脂肪表現(xiàn)，同時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病在臨床中大多數(shù)都帶有高危因素，例如超重、肥胖的孕婦、年齡以及糖尿病家族史等，患者的疾病發(fā)生率會(huì)顯著提升。對(duì)此，做好對(duì)妊娠期糖尿病患者的護(hù)理服務(wù)顯得格外重要。

采取連續(xù)護(hù)理，可以基于營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、藥物等不同角度為患者提供護(hù)理，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，降低血糖代謝功能障礙問題，促使母嬰狀態(tài)得到改善，特別是對(duì)新生兒出生具備明顯的改善效果，對(duì)于孕婦及新生兒的近遠(yuǎn)期康復(fù)均有著顯著的推動(dòng)作用。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果證明連續(xù)護(hù)理可以有效提高妊娠期糖尿病孕婦的整體預(yù)后水平，可以有效提高護(hù)理綜合水平，可以作為臨床常規(guī)護(hù)理方案。

綜上所述，妊娠期糖尿病采取連續(xù)護(hù)理對(duì)于妊娠結(jié)局的改善作用顯著，有利于血糖狀態(tài)的改善，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李海鴻，李雪嬌，周敏，等.家庭跟進(jìn)式護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者遵醫(yī)行為及妊娠結(jié)局的影響[J].西部中醫(yī)藥，2019，32（004）：130-133.

[2]鄧瑩沛，趙林遠(yuǎn)，潘飛飛，etal.膳食纖維聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)妊娠糖尿病合并高脂血癥的干預(yù)效果研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2019，22（13）：1598-1602.

[3]張家玲，楊英姿，孫俐，等.移動(dòng)醫(yī)療APP在妊娠期糖尿病連續(xù)健康管理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2019，33（011）：1872-1875.