課程思政融入醫(yī)學院校研究生課程體系探索

康紅蕾，羅國華

(1.福建醫(yī)科大學馬克思主義學院,福建 福州 350108；2.福建醫(yī)科大學臨床醫(yī)學部，福建 福州 350108)

醫(yī)學是關乎生命、關乎人民健康的學科，課程思政建設是醫(yī)學教育的應有之義。對于中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設的高層次儲備人才——醫(yī)學研究生群體而言,其實施效果如何,將影響“健康中國”戰(zhàn)略的貫徹落實。醫(yī)學院校推進“大思政”格局下的課程改革,進一步落實立德樹人的根本任務,就需要提升醫(yī)學研究生課程思政教育教學體系的科學性,堅守為黨育人、為國育才的初心,培養(yǎng)出大批扎根中國大地的卓越醫(yī)學人才。

1 醫(yī)學院校研究生課程思政建設的人才培養(yǎng)目標

教育是國之大計、黨之大計。課程思政的人才培養(yǎng)目標要與專業(yè)課程的學術目標相融合,既要符合教育教學規(guī)律,又要注重培養(yǎng)研究生的醫(yī)德、擔當和職業(yè)精神。

1.1 守初心

傳統(tǒng)教育培養(yǎng)目標過于注重學生知識、技能的培養(yǎng),力求解決“培養(yǎng)什么人,怎樣培養(yǎng)人”這一問題,但是對“為誰培養(yǎng)人”的問題卻沒有過多涉及。眾所周知,“為誰培養(yǎng)人”是我國高等教育全面深化改革的重點,更是教育培養(yǎng)目標的重中之重。2020年,教育部印發(fā)了《高等學校課程思政建設指導綱要》,提出了課程思政建設的總目標,即落實立德樹人根本目標,推進“三全育人”大格局,寓價值觀引導于知識傳授和能力培養(yǎng)之中。而課程思政的改革實踐正是要解決“為誰培養(yǎng)人”的問題。就醫(yī)學教育而言,推進課程思政建設正是要擔負起為祖國和人民培養(yǎng)“卓越好醫(yī)生”的責任使命。[1]

1.2 鑄信念

隨著人民對健康生活的需求不斷提升,“健康中國”成為國家戰(zhàn)略。這既是當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的契機,同時也對中國醫(yī)療高層次儲備人才——醫(yī)學研究生群體的綜合素養(yǎng)提出了更高更嚴的要求。[2]課程思政建設凸顯教育教學的價值引領功能,在一定程度上助推了新時期中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,將時代大背景下的國家大勢與個體價值更好地對接,以培養(yǎng)醫(yī)者仁心、恪守醫(yī)德的創(chuàng)新型卓越醫(yī)學人才。

1.3 強人文

思政教育和醫(yī)學人文素質教育內在統(tǒng)一,人文素質教育是思政教育的有效載體和重要抓手。[3]“健康中國”戰(zhàn)略下,傳統(tǒng)治病救人的醫(yī)學模式逐步轉變?yōu)轭A防、保健、健康、治療為一體的康養(yǎng)模式。推進課程思政改革需要深刻反思在醫(yī)學教育中占有重要地位的人文教育的價值取向,促使其成為育人的重要載體；要從醫(yī)學人文拓展為大健康人文,著重突出課程思政的價值意蘊和時代意義；要通過人文素質教育的熏陶充實思政教育的內容,健全思政教育的功能,培養(yǎng)德醫(yī)兼修的高素質人才。

1.4 有大愛

課程思政建設順應了以患者為中心的現(xiàn)代醫(yī)療服務模式。醫(yī)學院校全面推進課程思政建設,就是要注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育,在培養(yǎng)研究生精湛醫(yī)術的同時,還要教育引導他們心中有大愛,始終把病人的生命安全、身體健康放在首位,厚德而后為醫(yī)。在臨床實習期,不僅要引導研究生突破醫(yī)學的技術理性,還要增強他們職業(yè)責任感和使命感,教導其用心傾聽患者表達、理解患者感受,通過綜合考量選擇最佳治療方案,努力成為心中有大愛、肩上有擔當?shù)尼t(yī)者。

2 醫(yī)學院校研究生課程思政的類型化課程改革

醫(yī)學院校研究生課程思政的類型化課程改革就是將課程體系中具有共同特征的課程進行類型化分析和界定，具體就是將之細化為醫(yī)學理論課、醫(yī)學實驗課、醫(yī)學實踐課三種類型，進而有針對性地推進課程思政的類型化課程改革[4]。

2.1 全面融合，挖掘醫(yī)學理論課的人文元素

醫(yī)學理論課課程思政改革,要以融合為切入點,深度挖掘提煉專業(yè)知識體系中蘊含的思想價值和醫(yī)德元素,建設醫(yī)學人文教育主干課程和輔助課程體系,將人文精神與科學精神有機融合,實現(xiàn)醫(yī)學人文與課程思政雙向貫通,將塑造醫(yī)者仁心、恪守醫(yī)德的醫(yī)學倫理精神作為課程思政的教學目標。具體可以從增加課程的知識性、人文性、社會性入手,培養(yǎng)醫(yī)學研究生的人文情懷,提升課程的引領性、時代性和開放性,增強建設“健康中國”的政治自覺、思想自覺和行動自覺。[3]比如在臨床醫(yī)學博士研究生醫(yī)學分子生物學課程建設中,可將新冠肺炎疫情防控中涉及的重要分子生物學方法——新冠病毒核酸檢測技術和應用案例與學生進行深入探討,讓他們充分意識到科學技術,尤其是分子生物學技術的進步在解決國家重大公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮的關鍵作用,培養(yǎng)他們扎實專業(yè)基礎、獻身科學研究并為把我國建設成為科技強國而奮斗的精神。

2.2 價值引導，推進醫(yī)學實驗課的守正創(chuàng)新

在醫(yī)學實驗類課程方面,課程思政的教學目標主要包括三個層面:第一,促使學生發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實問題,啟發(fā)思考;第二,幫助學生理清現(xiàn)實問題,答疑解惑;第三,鼓勵學生解決現(xiàn)實問題,堅持守正創(chuàng)新。可見,在實驗課教學中指出社會現(xiàn)象及問題只是第一步,教師還需要引導學生尋找并掌握分析問題的方法,同時思考發(fā)現(xiàn)一些類似的系列問題,并去尋找解決問題的途徑,激發(fā)學生守正創(chuàng)新,實現(xiàn)新作為。例如在臨床醫(yī)學碩士研究生動物實驗課程中,可按照認識邏輯和課程內容:倫理教育(動物福利)-安全教育(生物安全)-環(huán)境教育(廢棄物處理)-學術誠信教育(實驗設計與實施)-愛國教育(自主知識產(chǎn)權)來設計課程思政教學主線。

2.3 落實踐行，實現(xiàn)醫(yī)學實踐課的價值升華

在醫(yī)學實踐類課程方面,推動醫(yī)學研究生在臨床實訓環(huán)節(jié)、專業(yè)實習環(huán)節(jié)和社會實踐中進行“實踐思政”,實現(xiàn)醫(yī)德被動主體-醫(yī)德主動主體-醫(yī)德自覺主體的轉化作為教學目標。地方醫(yī)學院校可以立足地方醫(yī)學特色和榜樣文化優(yōu)勢,建立以臨床教師為主導的課程思政培育模式,嵌入地方醫(yī)德教育內容,在臨床學習結束后進行醫(yī)德考核與評價。此外,還要大力拓展校外實踐領域,通過“百縣千鄉(xiāng)送醫(yī)”“暑期三下鄉(xiāng)診療活動”等醫(yī)療專項實踐活動,培養(yǎng)他們扎根基層、服務群眾的醫(yī)德情操,發(fā)揮社會育德功能。

3 課程體系設計的理念與思路

醫(yī)學研究生課程思政的課程設計理念是立足本土教育實踐,做好頂層設計規(guī)劃,統(tǒng)籌多方資源,調動多方積極性,全力構建“三全育人”格局。

3.1 “一貫制”理念

課程思政建設不僅集中在在校研究生教育階段(含理論教學、實驗教學和實踐教學),更要擴展到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段以及醫(yī)務人員在崗教育階段,要求相應課程建成既有關聯(lián)性又具有相對獨立性的教學模塊,使課程思政建設實現(xiàn)常態(tài)化和長效性。同時,需要將課程思政影響力覆蓋到全體師生,引導研究生群體關心并參與其中,構建師生課堂協(xié)作共同體。

3.2 “引路人”理念

與本科生培養(yǎng)方式不同,導師是研究生教育培養(yǎng)的第一責任人,因此要找準導師在研究生課程思政中的角色定位,當好新時代學生成長成才的“引路人”。第一,完善導師遴選機制,樹立政治標桿。導師的遴選和評價體系中,要優(yōu)先考慮其思想道德和政治素養(yǎng),把學術和育人兩項能力作為遴選和評價導師的必要條件,建立起品德評價的一票否決制。研究生導師要切實提高政治站位,強化責任擔當,當好教書育人的政治標桿。[5]第二,加強導師團隊建設,踐行立德樹人本體職責。一方面,導師在指導研究生把科研成果轉化為現(xiàn)實應用的過程中,需要不斷優(yōu)化團隊結構,適時地融入思想品德教育。另一方面,育人先育己,導師需要定期參加思想政治教育培訓,及時了解道德與法治、改革與實踐的熱點問題,掌握最新的育人知識,強化導師的育人觀念和育人職責。第三,構建良好師生關系,注重人文關懷和心理疏導。導師與學生亦師亦友的關系是教書育人的基本前提,與本科輔導員思政教育不同的是,研究生導師既是“導”師,也是“教”師,這其中不僅包含知識的傳授,而且還包含思想的引領、價值的傳遞以及對學生社會生活的指導。課程思政是德育融合的重要陣地,更是導師不可推卸的責任。需要注意的是,導師不是“老板”,研究生更不是“打工人”,導師是學生職業(yè)啟蒙最好的典范。

3.3 協(xié)同保障理念

落實立德樹人根本任務,需要強化全員協(xié)同育人意識,創(chuàng)新研究生日常管理制度建設,多管齊下協(xié)同保障課程思政教學改革穩(wěn)步推進。第一,制度保障。進一步完善課程思政培訓制度、備課聽課制度、科學評價制度、繼續(xù)醫(yī)學教育管理制度等育人體系建設,為思想政治教育元素融入各類課程教學提供制度保障。第二,隊伍建設保障。研究生在校教育階段和臨床實踐階段,要注重思想引導,形成導師、思政專職輔導員、教學秘書、黨政管理及科室文化等五方面的育人合力,實現(xiàn)多崗位共同盡責的“五位一體”思想引領工作體系。第三,科學評價體系保障。首先,明確評價原則。由于課程思政是顯性教育與隱性教育的結合,因此對課程思政教學的評價原則應更側重價值引領的過程而非結果。其次,評價主體多元化。由于課程思政的最終成效要通過研究生的價值認同與實際踐行體現(xiàn)出來,毫無疑問,研究生理應是首要的評價主體;就教師群體的評價來看,導師、思政輔導員、專業(yè)課教師、思政課教師等群體的評價大多呈現(xiàn)出多維視角,盡管他們立德樹人的目標一致,但由于各自的角色定位不同,就會呈現(xiàn)出各有側重的多維評價結果。最后,利用反饋評價促進教學反思。評價體系的落腳點在于不斷改進教學方法,因此要及時將教學評價反饋給相關人員，提升協(xié)同育人效果,從而逐步完善課程思政的教學改革實踐。

3.4 課程體系理念

課程體系建設是研究生教育培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié),通過教材、教綱、教案、教程和教師等一系列環(huán)節(jié)共同發(fā)力,強化醫(yī)學研究生課程思政內涵建設。第一,利用學科特色和優(yōu)勢,打造醫(yī)學研究生課程思政核心課程教材。修訂教學大綱,教學目標中加入思政目標，依據(jù)學科優(yōu)勢,組成跨學科、跨專業(yè)編寫團隊,逐步構建較為完備的醫(yī)學課程思政教學教材體系。第二,依據(jù)不同專業(yè)特點,開展課程思政教學方法改革。可采用雙語教學、三明治教學、對分課堂、翻轉課堂以及以問題為導向的學習(PBL)、以團隊為基礎的學習(TBL)、研究型教學(RBL)或案例教學(CBL)等教學方法,加入思政教學目標,弘揚社會正能量。第三,狠抓教案設計,深化課堂改革。立足醫(yī)學學科的自身特點,通過教案設計不斷總結提煉醫(yī)學精神,并將之升華為思政元素。在案例編寫時將思政元素有機融入專業(yè)知識的講授中,著重講好中國故事,“潤物細無聲”地培養(yǎng)學生的人格品質。第四,增強醫(yī)學課程內涵建設,鼓勵課程科學整合。發(fā)揮醫(yī)學院校各自學科專業(yè)和現(xiàn)代教育技術優(yōu)勢,以納入學校人才培養(yǎng)方案且設置學分的通識教育課、專業(yè)基礎課、專業(yè)主干課程為重點,構建一批內容質量高、教學效果好的一流研究生理論課程、實驗課程和社會實踐課程,鼓勵跨學院、跨學科進行課程整合。[6]第五,切實提升教師課程思政建設的意識和能力,實現(xiàn)思政課程引領課程思政。若能有效發(fā)揮思政課程的教育功能,課程思政就抓住了靈魂,找準了方向。思政課教師可與醫(yī)學專業(yè)課教師成立課程思政教學工作團隊,運用思政課教師的思政敏感性,為專業(yè)課提供思政教學理路和較為全面的思政教育理論參考資料,助推課程思政在工作格局、師資隊伍、資源保障等方面形成合力。

3.5 知行合一理念

第一,在科研實踐中,科學道德與學術誠信是研究生培養(yǎng)質量的生命線,是醫(yī)學院校培養(yǎng)“卓越好醫(yī)生”教育目標的重要體現(xiàn)。醫(yī)學研究生的科研實踐是跟隨導師在實驗室內進行,因此，導師團隊應樹立正確的科研觀,以安全性、人性化、醫(yī)學倫理為基礎開展研究,注重將育人與科研相結合,塑造研究生醫(yī)者仁心的素養(yǎng)和德能兼修的能力。第二,在專業(yè)實踐中,醫(yī)學研究生的專業(yè)實踐是在醫(yī)療衛(wèi)生一線,而真正的成長也正是在一線的崗位上。特別是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,他們接受實踐鍛煉,能夠不斷提升醫(yī)療服務水平,深化醫(yī)德感性認知,增強服務群眾意識。在疫情防控中,全國一萬多名臨床醫(yī)學博士、碩士研究生堅守臨床工作崗位,北京大學、復旦大學、福建醫(yī)科大學等學校60%以上的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生留守在醫(yī)院的工作崗位。多所醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學、護理學在讀研究生加入了援鄂醫(yī)療隊。[7]這反映出在醫(yī)學專業(yè)實踐中課程思政非但不能缺席,而且它還是課程思政的“活教材”,真正實現(xiàn)潤物無聲的良好育人效果。

總之，課程思政是一種內涵豐富而又立意深遠的新型教學模式，它告別了專業(yè)教育與思政教育“兩張皮”狀況，整合顯性課程與隱性課程，寓價值觀引導于知識傳授和能力培養(yǎng)之中[8]。貫徹落實課程思政育人理念，需要結合醫(yī)學院校辦學特色，圍繞醫(yī)學研究生人才培養(yǎng)目標，依據(jù)課程特點和內容科學設計教學體系，挖掘提煉專業(yè)知識體系中蘊含的思想價值和醫(yī)德元素，加快構建具有中國特色的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，助推新時代中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。