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    “燒燙傷”處理辦法

    2021-10-28 01:12任茂文
    家教世界·V家長(zhǎng) 2021年9期
    關(guān)鍵詞:燒燙傷秘方創(chuàng)面

    任茂文

    由于孩子天性活潑好動(dòng)、喜歡探索、沒有安全意識(shí),一年四季,稍有不慎,燒燙傷就有可能出現(xiàn):有的孩子在吃飯時(shí)隨手一扒,熱湯灑了一手,小手頓時(shí)像紅燒小豬蹄;洗澡水還沒兌涼水,孩子不小心就跌落其中,哇哇大哭;孩子撕扯桌布,桌面上的稀飯瞬間傾倒在皮膚上。面對(duì)這些突如其來(lái)的意外,我們應(yīng)該怎么辦?

    燒燙傷預(yù)防很重要,但傷后正確處理同樣重要。燒燙傷的緊急處理,希望各位家長(zhǎng)可以謹(jǐn)記以下的五字箴言和三不原則。

    五字箴言:沖、脫、泡、蓋、送。

    三不原則:不涂抹任何東西、不相信任何秘方、不接受任何替代醫(yī)學(xué)。

    五字箴言

    沖:指用冷水沖洗燒傷部位,主要目的是對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行降溫和止痛。

    操作要點(diǎn):使用冷水(自來(lái)水、礦泉水等潔凈冷水即可)淋洗或者將患處浸入水中。不要用冰水或者冰塊!冰水會(huì)使得局部溫度過低,帶來(lái)凍傷,加重組織損傷和疼痛;一般建議至少10分鐘;不方便沖泡的位置,可以用濕毛巾交替冷敷。

    脫:指脫去衣服,也包括脫去首飾、金屬物體,也包括去除表面的污物,可以嘗試在冷水下剝離衣物。

    注意以下兩點(diǎn):如果燙傷后出現(xiàn)水泡,不必自行處理;有的衣服著火受熱后會(huì)融化,和傷口粘連在一起,不要強(qiáng)行脫衣,以避免對(duì)傷口帶來(lái)二次傷害,可以用剪刀剪開衣物,保留與皮膚粘連部分。

    泡:指浸泡于冷水之中。浸泡與淋洗本質(zhì)上都是利用冷水降溫。有時(shí)候沖和泡同時(shí)進(jìn)行,比如燒傷后立即浸入冷水中,效果與沖洗沒有本質(zhì)差別。浸泡的液體、時(shí)間、水溫與沖洗是一樣的。若出現(xiàn)大面積(大于50%)燒燙傷,不必強(qiáng)求浸泡,直接冷水沖洗數(shù)分鐘后盡早就醫(yī)。

    蓋:指覆蓋燒傷創(chuàng)面保護(hù)傷口。某些部位的衣服被脫后,適當(dāng)遮蓋也可以維護(hù)隱私。

    如果氣溫低,需要給患者包裹足夠的御寒物品(毯子、棉襖、棉被)防止體溫過低。就醫(yī)途中如果小面積創(chuàng)面疼痛也可以在傷口蓋上浸濕了的棉布進(jìn)行冷敷止痛。

    可以用來(lái)覆蓋傷口的物品有:不會(huì)粘連的醫(yī)用敷料,或干凈的毛巾、布巾、棉布、棉衣、毛毯。

    送:指送到合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。送達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行燒傷面積和深度初步估計(jì),判斷病情的嚴(yán)重程度,安排接下來(lái)的治療。

    送醫(yī)過程中注意這3點(diǎn):送醫(yī)過程中,抬高受傷的肢體有利于減輕疼痛和下垂導(dǎo)致的水腫;就醫(yī)過程中,大面積燒傷的患者因脫水而容易口渴,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該予以含有電解質(zhì)的液體,比如淡鹽水、牛奶,但不能一次性補(bǔ)充過多液體,更不能大量飲用電解質(zhì)含量少的純凈水或礦泉水,否則將發(fā)生電解質(zhì)紊亂(低鈉、低鉀);燒傷面積越大,越容易發(fā)生休克,因此越需要及時(shí)就醫(yī)。大面積燒傷可以在降溫的同時(shí)積極送醫(yī),不應(yīng)該拖延等待,更不必為了冷療而耽誤了送醫(yī)時(shí)間,而是應(yīng)盡早入院治療。

    三不原則

    不涂抹任何東西。原則上,現(xiàn)場(chǎng)緊急處理不包含必須使用消毒劑,這不是緊急的、必需的任務(wù)。但出于急切和自救心理,不少人會(huì)往傷口涂抹認(rèn)為有效的東西,品種五花八門,大多數(shù)無(wú)效,甚至有害、有毒。例如以下這5種:

    酒精:酒精使蛋白質(zhì)變性,只能用于表皮層完整的正常皮膚消毒,因?yàn)樗鼤?huì)損傷活細(xì)胞的蛋白質(zhì),導(dǎo)致真皮層活細(xì)胞壞死,從而加深了損傷的深度,且會(huì)導(dǎo)致劇痛(刺激暴露的神經(jīng)末梢)、吸收中毒。

    碘酒:碘酒含有酒精和碘,對(duì)活細(xì)胞的傷害更甚于酒精,將會(huì)導(dǎo)致化學(xué)燒傷,醫(yī)院已經(jīng)淘汰了碘酒。

    紅藥水:是一種有機(jī)汞溶液,其2%溶液稱為“紅藥水”。它是一種皮膚消毒防腐劑,會(huì)使得創(chuàng)面變干,大量吸收后將導(dǎo)致汞中毒。

    這種消毒劑已經(jīng)被醫(yī)療機(jī)構(gòu)淘汰,但是還有藥店售賣。

    牙膏:有的牙膏含有薄荷等成分,令傷口有清涼或刺激感。雖無(wú)急性毒性,但是牙膏是高滲性的,用在創(chuàng)面沒有任何益處。

    還有風(fēng)油精、萬(wàn)花油、紅花油、茶油等都不建議使用。

    不相信任何秘方。在國(guó)內(nèi),似乎每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至村落,都有一個(gè)掌握了燒傷治療秘方的人士,他們會(huì)提供自制藥膏、藥酒,甚至據(jù)說(shuō)是祖?zhèn)髅胤降牟幻鞲嗨帯_@些物品幾乎都有一個(gè)共同點(diǎn):草藥成分大多不明。有的成分具有毒性造成局部損傷和全身中毒甚至死亡,有的造成傷口干燥結(jié)痂而加深傷口或發(fā)生痂下感染。更重要的是,這些秘方大多未經(jīng)同行嚴(yán)格驗(yàn)證和注冊(cè)批準(zhǔn),不屬于合法藥物。

    不接受任何替代醫(yī)學(xué)。包括替代醫(yī)學(xué)藥物、使用替代醫(yī)學(xué)的人士和機(jī)構(gòu)。

    困難的是,很多替代療法的藥物都會(huì)直接取名為 “燒傷膏” “燙傷油”等,很容易對(duì)消費(fèi)者產(chǎn)生心理“明示”,以為這些藥物也是被批準(zhǔn)具有合法的身份,實(shí)際卻不是規(guī)范的治療藥物。

    它們大受歡迎和受到各種人士推薦,原因主要是輕度燒傷什么都不干也會(huì)自愈,導(dǎo)致人們認(rèn)為是使用了某種藥膏而愈合的。

    正規(guī)燒傷科使用的藥物,沒有一個(gè)叫燒傷膏、燙傷膏的。

    燒傷科常規(guī)使用的外用藥物是:凡士林、抗生素藥膏(磺胺嘧啶銀乳膏、硝酸銀軟膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B、夫西地酸乳膏等)、抗菌敷料(含銀敷料等)。

    這也給我們提供了逆向思路——但凡藥物名稱直接明示可以治療燒傷和燙傷的,都不是規(guī)范治療燒燙傷的藥物,不建議使用。

    盡管有些“燒傷膏”是合法注冊(cè)的,大的燒傷中心也基本不用,這是替代醫(yī)學(xué)的另外問題了。對(duì)于合法注冊(cè)的替代醫(yī)學(xué)藥物,大多沒有急性毒性,但也沒有積極意義,我們可以向推薦的人說(shuō)“不”,自己也不要主動(dòng)選擇。

    對(duì)于民間高手和鄰居的秘方,我們應(yīng)該堅(jiān)決說(shuō)不。

    對(duì)于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu),如果使用非注冊(cè)批準(zhǔn)的藥物,其實(shí)是違法的,可以明確拒絕,更不要去某些很有名氣但是實(shí)際是替代醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的地方就醫(yī)。

    以上燙傷急救方法同樣適用于成人,預(yù)防燙傷,傷后正確處理是對(duì)待燙傷最好的辦法。

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