“一帶一路”背景下北非中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展問題與對策

翟理祥 李 威 鄭 港 李秉寰 曾玉燕

1 廣東省中醫(yī)院//廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 廣東廣州 510120；2廣州中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院 廣東廣州 510006

中醫(yī)藥在我國有著5 000多年的歷史，如今已傳播到196個國家和地區(qū)。我國一直高度重視中醫(yī)藥的傳承、創(chuàng)新、發(fā)展與應(yīng)用，國家“十四五”規(guī)劃提出“推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新”，國務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施，推動中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我國采用中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的防控方案，取得了戰(zhàn)略性成果，并積極參與全球疫情防控，得到廣泛贊譽。在“一帶一路”建設(shè)的背景下，中醫(yī)藥迎來了現(xiàn)代化和國際化發(fā)展的新時代、新機遇[1]。

根據(jù)《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》(GATS)對服務(wù)貿(mào)易的界定，我國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易分為跨境交付、境外消費、商業(yè)存在和自然人移動等四種模式[2]。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易為中醫(yī)藥走向世界提供了新平臺、新載體。發(fā)展中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易，逐步形成外向型健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，成為中國服務(wù)貿(mào)易大格局的重要組成部分，有利于弘揚和傳播中華民族優(yōu)秀文化，提高中國的文化軟實力和國際影響力，為保障人類健康發(fā)揮重要作用。

1 北非醫(yī)療衛(wèi)生概況

北非，即非洲大陸北部地區(qū)，是撒哈拉沙漠以北廣大區(qū)域，主要包括埃及、利比亞、突尼斯、阿爾及利亞、摩洛哥、蘇丹等主要國家。2019年知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布了全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排行榜，以全球195個國家和地區(qū)為對象，針對32項評估指標計算出具體醫(yī)療質(zhì)量和可及性指數(shù)(HAQ)。2019年排位情況：利比亞67、突尼斯77、阿爾及利亞99、埃及111、摩洛哥112、蘇丹136[3]?？傮w上北非的醫(yī)療衛(wèi)生資源相對匱乏和緊缺，面向普通大眾的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)極度緊張，且水平較低，尤其衛(wèi)生人力資源配置極不平衡。自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，北非脆弱的國家醫(yī)療衛(wèi)生保健體系充分暴露。

2 中醫(yī)藥在北非各國的發(fā)展狀況

中醫(yī)藥走出國門歷史悠久，且有兩個主要特點。一是派遣援外醫(yī)療隊，充分發(fā)揮我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色優(yōu)勢，為受援國民眾提供中醫(yī)藥服務(wù)；二是中醫(yī)藥走向國外多從針灸和治療瘧疾起步，針灸是在國外開展中醫(yī)藥服務(wù)的主要療法。

北非各國與我國在中醫(yī)藥領(lǐng)域交流頻繁，阿爾及利亞、突尼斯、摩洛哥等均是較早接受我國援外醫(yī)療隊的國家，我國與其聯(lián)合開展的針灸培訓(xùn)合作項目受到北非國家的歡迎和重視，中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特點深受非洲民眾的喜愛，為當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)藥人才培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。

1972年，埃及第一家針灸中心成立，針灸因其方法獨特、療效較好，引起了關(guān)注。1975年，埃及政府即以文件形式，對于中國針灸的應(yīng)用予以肯定。2001年，作為國家藥品政策的一部分，埃及頒布了傳統(tǒng)醫(yī)藥/補充與替代醫(yī)藥的國家政策[4]。阿爾及利亞的醫(yī)學(xué)一直由西醫(yī)學(xué)主導(dǎo)，由于針灸療法有周期短、見效快、方便快捷等優(yōu)勢，才逐漸被當(dāng)?shù)厝嗣窦皣翌I(lǐng)導(dǎo)人接受[5]。針灸在突尼斯也有很好的群眾基礎(chǔ)，但針灸進入突尼斯的時間短，突尼斯政府的相關(guān)法律不承認中國的中醫(yī)藥學(xué)歷，中藥不允許在突尼斯銷售，導(dǎo)致了中醫(yī)藥在突尼斯的發(fā)展非常艱難[6]。

3 中醫(yī)藥在北非各國發(fā)展的瓶頸問題

3.1 語言文化障礙

非洲很多國家的文化特征和語言體系不一樣，中醫(yī)藥的傳播受到直接影響。語言能力是中醫(yī)藥走向世界必須解決的重要問題[7]。中醫(yī)藥傳播過程中專業(yè)術(shù)語不規(guī)范,中醫(yī)藥專業(yè)術(shù)語翻譯后國外人士難以理解, 阻礙中醫(yī)藥的真正內(nèi)涵被國際社會理解與接受。而另一個障礙則是文化差異，中西醫(yī)在哲學(xué)體系、理論與思維方法等有很大差異，進而使一些國家很難接受中醫(yī)文化理念。此外，傳統(tǒng)的中藥湯劑的使用方法與當(dāng)?shù)厝说纳盍?xí)慣不符，影響到中醫(yī)藥的進一步發(fā)展。

3.2 貿(mào)易壁壘

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易市場競爭日益激烈，限于不同國家法律和制度的約束，中醫(yī)藥服務(wù)目前難以取得國際權(quán)威認證。出于維護自身利益，許多國家實行較為嚴格的保護主義，設(shè)立了針對中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的相關(guān)貿(mào)易壁壘。主要為限制中醫(yī)合法行醫(yī)及中醫(yī)藥產(chǎn)品的合法流通。近年來, 貿(mào)易壁壘已取代反傾銷而成為限制中國中醫(yī)藥出口的最大障礙，例如：法律法規(guī)壁壘、認證制度壁壘、包裝標簽壁壘、技術(shù)標準壁壘等，極大程度上限制了中醫(yī)技術(shù)、中藥的國際化發(fā)展[8]。

3.3 無法納入醫(yī)保體系

在北非，雖然針灸是最廣為群眾熟悉的，但除了突尼斯，其他國家都未將針灸納入醫(yī)療保險。以埃及為例，埃及政府以往對于針灸采取不評說、不提倡、不限制的態(tài)度，針灸治療一直未能納入該國衛(wèi)生保健體系。政府和保險公司不為患者承擔(dān)針灸診療費用，在一定程度上影響了針灸在埃及的大范圍推廣[9]。這一問題對于中醫(yī)藥的廣泛傳播與使用造成直接影響和很大限制。

3.4 中醫(yī)從業(yè)人員整體水平有待提高

近年來，越來越多的非洲民眾希望了解并得到中醫(yī)治療。因此，中醫(yī)藥從業(yè)人員逐漸增多。但非洲各國的醫(yī)學(xué)教育尚未形成自己的體系，中醫(yī)教育缺乏[10]。在北非國家，大部分中醫(yī)藥從業(yè)人員并未接受過系統(tǒng)的中醫(yī)教育，多經(jīng)短期培訓(xùn)后即開始行醫(yī)，使診療效果及安全性均無保障[4]。此外，不同的培訓(xùn)機構(gòu)存在辦學(xué)層次混亂、人才培養(yǎng)目標和知識體系互通不強、中醫(yī)藥術(shù)語翻譯標準不統(tǒng)一等問題，影響了中醫(yī)藥教育的質(zhì)量，一定程度上制約了中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)的發(fā)展[11]。

3.5 監(jiān)管存在困難

目前，中醫(yī)藥在北非國家的發(fā)展還是以針灸為主，但由于針灸操作相對靈活、簡便，診療無需較大面積房屋及過多的儀器設(shè)備，很多診所開設(shè)在居民集中之處，導(dǎo)致當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫等部門很難確切了解診所數(shù)量及具體情況，衛(wèi)生部門的監(jiān)管審批要求不能完全落實，無法形成有效監(jiān)管，影響了針灸的整體水平及發(fā)展[4]。如埃及對于針灸醫(yī)療管理尚處于觀望階段。鑒于針灸診所有日益增多之勢，埃及衛(wèi)生部門近來開始對針灸診療進行監(jiān)管[12]?？陀^存在打著針灸幌子不規(guī)范經(jīng)營的情形，針灸培訓(xùn)質(zhì)量也難以監(jiān)管。

3.6 中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量有待提高

我國中藥產(chǎn)業(yè)集中度低，占多數(shù)的中小型企業(yè)技術(shù)研發(fā)能力弱，在研發(fā)和創(chuàng)新方面投入不足，管理水平低下，生產(chǎn)工藝落后，質(zhì)量不穩(wěn)定，缺乏品質(zhì)監(jiān)控和統(tǒng)一標準；加上中藥種植環(huán)節(jié)因環(huán)境污染容易造成重金屬含量及農(nóng)藥殘留量超標，從而導(dǎo)致中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量達不到國際標準[13]。此外，我國出口國際市場的中藥產(chǎn)品包裝也存在藥品使用說明書不規(guī)范、處方藥與非處方藥標識不清、含有西藥成分不注明、包裝材料質(zhì)量低劣、商標設(shè)計不符合消費者認知習(xí)慣等問題。

3.7 相關(guān)標準存在缺口

中醫(yī)藥國際標準主導(dǎo)權(quán)上中國仍處于弱勢，話語權(quán)基本被日本和韓國掌握。由中國主導(dǎo)制定并正式發(fā)布的中醫(yī)藥國際標準屈指可數(shù)，相關(guān)標準存在缺口[14]。截止2021年7月，ISO/TC 249僅發(fā)布了70項中醫(yī)藥國際標準，與中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易市場的繁榮形成鮮明對比。中醫(yī)診療手段方面，在國際范圍內(nèi)缺乏統(tǒng)一的診斷和臨床療效評價標準, 在業(yè)內(nèi)很難達成共識, 制約著中醫(yī)藥的國際化發(fā)展; 中藥使用方面，我國目前使用的有中藥5 000多種，但與中藥相關(guān)的國際標準僅有12項，中藥質(zhì)量標準化控制體系也不完善，嚴重阻礙了中藥打入國際市場。

3.8 法律地位不認可

北非國家除了本身法律制度不健全外，因文化深受阿拉伯、歐洲的影響，國家的醫(yī)療體制以西醫(yī)為主，中醫(yī)藥在法律上沒有得到認可[15]。中醫(yī)藥服務(wù)只能作為一種民間替代療法而存在，而中藥產(chǎn)品也只能作為食品、營養(yǎng)品和食品補充劑、化妝品等進入市場。例如，突尼斯政府承認針灸可以作為一種治療手段進入臨床[6]，但不承認中國的中醫(yī)學(xué)歷，允許西醫(yī)醫(yī)生通過學(xué)習(xí)針灸后進行針灸臨床活動，即使是中國的針灸醫(yī)生想要在突尼斯開展針灸臨床活動，也必須先取得西醫(yī)醫(yī)師資格。

3.9 服務(wù)類別與貿(mào)易主體較單一

在境外提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，針灸的認可度較高，但其他項目相對較少，如康復(fù)、推拿、中西醫(yī)結(jié)合等。除針灸外的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)普及度不夠，且普及難度較大。我國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易主體以公立中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)院校、國有控股的中醫(yī)藥企業(yè)為主，民營中醫(yī)藥企業(yè)或中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)較少。公立中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)院校屬于事業(yè)單位，其經(jīng)營活動要求公益性，很難在商業(yè)性強的服務(wù)貿(mào)易中發(fā)揮較大的作用。

4 在北非開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的對策建議

北非多種慢性疾病已經(jīng)成為首要致死因素，也是各國沉重的醫(yī)療負擔(dān)。在防止慢病井噴、延緩慢病發(fā)展、提高患者生活質(zhì)量等全生命周期內(nèi)，中醫(yī)藥將大有可為。當(dāng)前，百年變局與世紀疫情交織疊加。中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用為國際抗疫提供了寶貴經(jīng)驗，為中醫(yī)藥在北非發(fā)展帶來前所未有的機遇與挑戰(zhàn)。因此，針對中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易在北非發(fā)展過程中的問題，要采取綜合措施，力求獲得目標國政府、社會、媒體和公眾輿論的理解和支持，不斷創(chuàng)造有利的競爭環(huán)境，推動中醫(yī)藥在北非的整體發(fā)展。

4.1 加強交流與合作，提升中醫(yī)藥海外認可度

北非醫(yī)療衛(wèi)生體系薄弱，中醫(yī)藥簡便驗廉是其獨特的優(yōu)勢，特別是在援外醫(yī)療領(lǐng)域，中醫(yī)藥在北非國家具有一定工作基礎(chǔ)。可以借鑒中醫(yī)藥推廣應(yīng)用比較好的國家和地區(qū)經(jīng)驗，靈活有效應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的四種模式，進一步提升在北非的認可度。廣東是中醫(yī)藥大省，正在建設(shè)中醫(yī)藥強省，更要加強中醫(yī)的對外交流和合作，不斷深化援外、對外服務(wù)貿(mào)易和“一帶一路”各項工作，加強中醫(yī)醫(yī)療合作和產(chǎn)業(yè)合作，打好中醫(yī)藥海外發(fā)展的組合拳。除了國家層面努力與世界衛(wèi)生組織、相關(guān)國家的衛(wèi)生部門和醫(yī)師協(xié)會建立交流機制，還要爭取我國駐北非國家大使館的支持和幫助，推動北非國家的議會和衛(wèi)生部門給中醫(yī)立法。主動與北非國家的重點醫(yī)院、國家級的醫(yī)師協(xié)會建立友好醫(yī)院和友好交流關(guān)系，探討通過講學(xué)、行業(yè)交流、互派醫(yī)生等，為北非國家的醫(yī)生來廣東學(xué)習(xí)中醫(yī)提供條件。此外要爭取北非國家有影響力的華人社團的支持，推動中醫(yī)在該國的合法化。爭取廣東省對外友好協(xié)會的支持，推動廣東中醫(yī)藥行業(yè)與國外醫(yī)學(xué)界更為廣泛深入的交流與合作。

4.2 深化談判與合作，逐步消除非關(guān)稅貿(mào)易壁壘

2021年4月，商務(wù)部、國家中醫(yī)藥管理局等7部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于支持國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》，從完善體制機制、創(chuàng)新支持政策、提升便利化水平、拓展國際合作空間、加強人才培養(yǎng)和激勵五個方面提出18條具體政策措施，支持國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。可充分利用自由貿(mào)易區(qū)談判、戰(zhàn)略經(jīng)濟對話等磋商平臺，通過深化區(qū)域內(nèi)雙邊或多邊的貿(mào)易談判、貿(mào)易協(xié)定以及“一帶一路”的有關(guān)協(xié)商機制，有針對性地在中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易標準、市場準入等方面獲得突破。逐步消除中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易面臨的種種壁壘。同時加強對伙伴國在準入門檻、法律法規(guī)、衛(wèi)生政策、人才管理等方面的研究，以便在談判中針對性地提出條件清單，爭取更多主動權(quán)。在廣東，可拓展中國進出口商品交易會(廣交會)在中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易方面的功能，推進中醫(yī)藥特色服務(wù)出口基地建設(shè)，營造良好的外貿(mào)發(fā)展環(huán)境。

4.3 完善政策與法規(guī)，推進中醫(yī)藥項目納入醫(yī)保

完善相關(guān)財政支持政策，利用國家外經(jīng)貿(mào)專項資金，對中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易四種模式相關(guān)項目給予資金支持，推動政策性金融機構(gòu)在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，加大對中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)開拓國際市場、開展國際合作和重點項目建設(shè)的支持力度，提高發(fā)展質(zhì)量和效益。有計劃地推動北非國家的立法進程，建立中醫(yī)藥及針灸的準入制度，在法律層面上保障中醫(yī)藥及針灸相關(guān)醫(yī)療活動的合法性。自1976年起，日本就把漢方藥納入醫(yī)保，在很大程度上推動了漢方藥在日本的普及與推廣。截止2019年底，已有108種醫(yī)療用漢方制劑被載入診療指南?？梢园l(fā)揮世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會、世界針灸學(xué)會聯(lián)合會以及當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)學(xué)會的作用，借鑒不同國家針灸推廣和載入診療指南的經(jīng)驗，逐步規(guī)范管理，完善政策，為將來進入醫(yī)保做準備。

4.4 加強人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易競爭力

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易最重要的因素是人。國際上尚未建立起基于中醫(yī)藥全球發(fā)展和行業(yè)認證要求的全面人才培養(yǎng)標準。根據(jù)國際市場需求，建立一套科學(xué)、嚴謹、合理、可行的各類各級中醫(yī)藥教育國際標準和認證制度，側(cè)重培養(yǎng)國際通用語言、中醫(yī)藥、國際視野、相關(guān)國際規(guī)則運用的知識和能力，加快形成我國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易從業(yè)人員人才隊伍體系[16]。我國教育主管部門、高等院?？蓜?chuàng)造更好的條件吸引世界各地的人才來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，如設(shè)立官方獎學(xué)金。鼓勵各高校與國外醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合雙向培養(yǎng)人才，因地制宜設(shè)計適合北非地區(qū)的中醫(yī)藥課程，系統(tǒng)培養(yǎng)更多高水平的后備人才。還可采取遠程教學(xué)等方式，開放國內(nèi)相關(guān)中醫(yī)藥課程，將長期線上針灸和中醫(yī)藥教育與短期實地操作指導(dǎo)相結(jié)合。在逐步開放北非國家學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的專業(yè)人員來華工作并加強規(guī)范管理。同時采取激勵機制，吸引國內(nèi)各類中醫(yī)藥人才前往北非地區(qū)進行中醫(yī)藥國際化服務(wù)和技術(shù)輸出，以人才為驅(qū)動力，促動中醫(yī)藥國際化進程[17]。

4.5 加強文化宣傳，擴大中醫(yī)藥國際影響力

北非中醫(yī)藥合作應(yīng)以服務(wù)國家戰(zhàn)略為指引，做好戰(zhàn)略謀劃，可采取文化先行策略。中醫(yī)走出去是實現(xiàn)民心相通、推動“一帶一路”建設(shè)的重要工作，由于文化歷史背景的差異，可以通過教育帶動中醫(yī)藥傳播和發(fā)展，也可以利用網(wǎng)絡(luò)，加強中國與北非中醫(yī)藥領(lǐng)域的在線交流，組織“中醫(yī)中藥北非行”“中醫(yī)藥文化周”“中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)展”活動，加強中醫(yī)藥的國際學(xué)術(shù)交流與合作。可以說新冠疫情全球大流行為中醫(yī)藥走向世界提供了最佳機遇，我們要抓住這一機會，積極支援國際社會合作抗疫，更好地彰顯中國傳統(tǒng)文化、中華文明，展示大國形象、中醫(yī)藥魅力，加快向國外輸出中醫(yī)藥，積極構(gòu)建人類命運共同體[18]。同時要積極與當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合，更好地利用當(dāng)?shù)刭Y源發(fā)展中醫(yī)。此外，可通過政府和社會資本設(shè)立北非中醫(yī)藥“一帶一路”專項基金，用于中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量標準化建設(shè)、中醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化及商業(yè)化、中醫(yī)藥文化國際宣傳以及中藥產(chǎn)品全供應(yīng)鏈的標準化等方面，促動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展。

4.6 提高產(chǎn)品質(zhì)量，促進中醫(yī)藥國際標準化

北非國家經(jīng)濟相對落后，但人民日益增長的健康服務(wù)需求的標準不應(yīng)該低。我們應(yīng)積極推動制定完善的、與國際接軌的中醫(yī)藥法律法規(guī)，保證中醫(yī)藥資源開發(fā)利用、自主知識產(chǎn)權(quán)、注冊管理、生產(chǎn)質(zhì)量管理、經(jīng)營質(zhì)量管理等。各國市場在服務(wù)貿(mào)易方面的分歧重點在標準?？蓚?cè)重從目標國市場需求出發(fā)，從具體的服務(wù)貿(mào)易模式、機制和管理等方面考慮，積極參與針灸、中藥等國際標準化的制定，掌握中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、質(zhì)量標準、市場銷售的話語權(quán)。重點是要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，調(diào)動行業(yè)協(xié)會的積極性；銜接國外技術(shù)法規(guī)、標準，加強技術(shù)驗證，提高國際標準技術(shù)內(nèi)容的協(xié)調(diào)性和適用性，與主要國家構(gòu)建彼此互認的中醫(yī)藥協(xié)議，加快中醫(yī)藥國際標準建設(shè)[19]。日本漢方藥在國際接受度較高，我國可從日本漢方藥的發(fā)展模式中尋求可借鑒的經(jīng)驗。此外，可結(jié)合大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)來推進中醫(yī)藥國際化。通過新興信息技術(shù)可實現(xiàn)藥品從種植質(zhì)量、藥品制造、國際物流等各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量追溯，從而提高產(chǎn)品全鏈條的質(zhì)量把控能力。

4.7 提供技術(shù)支持，推動中藥類產(chǎn)品海外注冊

中藥類產(chǎn)品海外注冊是其進入外國市場的必經(jīng)之路。長期以來，中藥類產(chǎn)品因為認識上的差異，在很多國家使用受到嚴格限制[20]。例如，在美國、加拿大等西方國家將麻黃等同于麻黃堿，造成清肺排毒顆粒等中藥類產(chǎn)品無法注冊或被限制使用。為此，應(yīng)組織中醫(yī)藥企業(yè)針對外國注冊要求，為特定企業(yè)一次性提供GMP證書等，并通過國際社會合作抗疫等援外工作推動“三藥三方”等中藥類產(chǎn)品走出去，進一步擴大海外注冊范圍。針對北非地區(qū)用藥習(xí)慣以及喜愛偏向，研究中醫(yī)藥產(chǎn)品劑型改進，比如將中藥湯劑、丸劑等傳統(tǒng)劑型改進成國外常見、廣泛接受的膠囊劑、片劑、顆粒劑等劑型。在藥品注冊方面，結(jié)合當(dāng)?shù)氐奈幕褪袌鎏攸c，借鑒華佗再造丸、片仔癀、復(fù)方丹參滴丸等產(chǎn)品的國際化策略。在這次全球抗擊疫情中，作為非洲大陸第一家被列入醫(yī)保目錄的中國中藥企業(yè)天士力，在國際化過程中的非市場戰(zhàn)略思維與整合戰(zhàn)略思維的運用是難得的成功案例。并且通過擴大中藥出口可以帶動中醫(yī)服務(wù)貿(mào)易。

4.8 發(fā)揮灣區(qū)優(yōu)勢，打造中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易集聚高地

為全面貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于拓展特色服務(wù)出口基地的重要指示精神，國家有關(guān)部委積極采取綜合措施，支持國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地高質(zhì)量發(fā)展，支持國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易?？山梃b粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地建設(shè)思路，進一步創(chuàng)新開展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點項目、骨干企業(yè)(機構(gòu))和重點區(qū)域建設(shè)工作，尤其要發(fā)揮中醫(yī)藥企業(yè)跨境合作的主體作用，鼓勵企業(yè)成為創(chuàng)新主體，如設(shè)立雙邊投資園區(qū)推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化。在新技術(shù)的基礎(chǔ)上拓展中醫(yī)藥產(chǎn)品或服務(wù)新的應(yīng)用場景，擴大中醫(yī)藥的應(yīng)用范圍，建立北非中醫(yī)藥慢病管理、健康管理創(chuàng)新服務(wù)基地。將廣東省中醫(yī)院、白云山和記黃埔中藥有限公司、廣東新南方科技有限公司、粵澳合作中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園等國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地建設(shè)成為國內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易示范機構(gòu)，進一步發(fā)揮廣東省對外貿(mào)易優(yōu)勢，支持完善服務(wù)功能，借助互聯(lián)網(wǎng)平臺和現(xiàn)代物流系統(tǒng)，創(chuàng)新服務(wù)模式，改善服務(wù)環(huán)境，提升便利化水平和全程服務(wù)質(zhì)量，吸引更多的境外消費者，為中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展樹立樣板，助推中醫(yī)藥走向世界。