消化不良不能亂用藥

郝黎++張丹娜

過分油膩的飲食、不規(guī)律的作息，會(huì)給身體帶來不少健康問題。其中，胃腸道問題最多見，許多人出現(xiàn)腹脹、反酸、消化不良等癥狀。一般家庭都備有腸胃藥，不舒服時(shí)翻出來吃，但你知道什么時(shí)候應(yīng)該吃什么藥才有效嗎？專家提醒，用藥要對(duì)癥，如自己無法分辨，又或者服藥后效果不好，應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院診治，以免耽誤病情。

腹脹

脾胃病是多發(fā)病，大多數(shù)胃腸道問題為消化不良、食欲不振、腹部脹痛等。多數(shù)人家中備有嗎丁啉或者酵母片等消化類藥物。那么，什么情況下應(yīng)該吃什么藥呢？廣東省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任沙衛(wèi)紅介紹，導(dǎo)致腹脹的原因主要是消化不良，消化不良又可以分為化學(xué)性消化不良和機(jī)械性消化不良，因此緩解消化不良的藥物就分為兩種，一種針對(duì)化學(xué)性消化不良，一種針對(duì)機(jī)械性消化不良。

●化學(xué)性消化不良 ?其實(shí)就是由于吃得太多，導(dǎo)致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的“供應(yīng)”跟不上，進(jìn)而引起腹脹、食欲不振等消化不良癥狀。因此需要從外界的渠道添加消化酶，例如酵母片、慷彼申、泌特等就有此作用。需要注意的是，泌特由于含有促膽汁分泌的成分，因此患有急性膽囊炎和急性黃疸性肝炎的患者應(yīng)慎用。

●機(jī)械性消化不良 ?指的是由于“胃動(dòng)力不足”所導(dǎo)致的腹脹等消化不良癥狀，多見于老年人、孩子、原本有胃腸道基礎(chǔ)疾病的人，又或者是吃了許多難以消化的食物，如糯米或高纖維、高蛋白、高脂肪等食物。此時(shí)應(yīng)服用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，如嗎丁啉、伊托必利、莫沙必利等，這些藥物能促進(jìn)胃腸道排空，緩解飽脹、噯氣等癥狀。其中，嗎丁啉主要作用于上消化道，而伊托必利、莫沙必利則作用于全消化道，如果感覺全腹脹（包括腸道）則服用后者更有效。

沙衛(wèi)紅表示，胃動(dòng)力不足的情況也可以結(jié)合飯后散步、按摩腹部等外力幫助，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。

【提醒】 消化能力差的人群可以同一類藥物（化學(xué)類、機(jī)械類）各服用一種，但服用時(shí)要分先后。消化酶應(yīng)在餐中或餐后立即服用，增強(qiáng)胃動(dòng)力的藥物要在餐前服用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

反酸

吃多了固然容易胃脹，但吃少了胃一空就容易反酸，又或者進(jìn)食過多淀粉含量高的食物、過酸的、過甜的食物時(shí)都容易出現(xiàn)反酸。另外，服用刺激性食物如烈酒、酸辣食物等或者有胃腸道基礎(chǔ)疾病者亦可出現(xiàn)反酸的癥狀。專家表示，反酸屬于常見的消化道癥狀，如果不及時(shí)處理，會(huì)對(duì)胃、食管黏膜造成刺激，并產(chǎn)生燒心的感覺。

反酸時(shí)吃什么藥比較有效呢？沙衛(wèi)紅介紹，藥物類型大致分為兩種，一種是起中和胃酸的作用，如達(dá)喜，其中所含有的氫氧化鋁能與鹽酸（胃酸）中和，能很快緩解反酸的癥狀，但屬于一過性的，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。

一過性緩解反酸癥狀后，如果胃酸分泌過多的問題仍得不到解決，達(dá)喜則無能為力了。這時(shí)建議服用能抑制胃酸分泌的藥物，如雷尼替丁、埃索美拉唑等，這些藥物可以作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸，但需要吸收到血液中才能起效，因此起效稍慢。其中，雷尼替丁的抑酸藥效較弱，而埃索美拉唑的藥效較強(qiáng)， 需根據(jù)個(gè)人情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

專家建議，如果反酸得厲害，或者原來就有較重基礎(chǔ)胃病癥狀者，可以將中和胃酸的藥物和抑制胃酸的藥物一起服用。