范存義：大醫(yī)之道 不負(fù)使命不負(fù)時代

文/本刊記者 徐書賢

在每一次時代的召喚中，范存義總是以使命在“我”的責(zé)任感，用實際行動詮釋“大醫(yī)之道”。

“使命”二字，是上海市第六人民醫(yī)院（以下簡稱“上海六院”）副院長范存義在接受采訪過程中使用的高頻詞。他總覺得，自己被一種使命推著走，肩上有一種強烈的時代責(zé)任感，在面對醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的頑疾攻堅克難時如此，在籌建不毛之地的新院區(qū)時勇挑重?fù)?dān)亦如此。

大醫(yī)懷蒼生：至真且至誠

小時候，范存義喜歡去父親的一位醫(yī)生朋友的診所，看著抓藥，打針……每位患者痊愈后對醫(yī)生感激萬分，他感受到醫(yī)學(xué)十分神奇，也感受到醫(yī)生這個職業(yè)非常受尊重。從此，他心里便種下了一顆學(xué)醫(yī)的種子。高中老師形容他“性格沉穩(wěn)，很適合做醫(yī)生”，這激勵并堅定了他學(xué)醫(yī)的決心。

成績優(yōu)異的范存義一路過關(guān)，順利地邁入醫(yī)學(xué)的門檻，大學(xué)畢業(yè)后，他在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科工作4年后，考研來到華山醫(yī)院，3年后，又到了上海六院工作。

在讀研時，范存義遇到了對自己影響最大的老師——我國著名手外科、顯微外科專家、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科主任、中國工程院院士顧玉東。

一個人能遇到好老師是人生的幸運。從人品到專業(yè)，老師的言行舉止深刻影響著范存義?！邦櫾菏咳似氛?，他把患者當(dāng)親人，從不計較個人名利，在醫(yī)術(shù)上孜孜不倦地追求?！狈洞媪x說，“當(dāng)時，他常讓我們讀一本《紀(jì)念白求恩》的小冊子，反復(fù)讀，讀得書皮都破了，我后來逐漸理解，顧老師希望在這個過程中，讓我們理解領(lǐng)會如何做一名好醫(yī)生，如何做一名對社會、對人民有益的醫(yī)生?！?/p>

如今，范存義也十分關(guān)注青年醫(yī)生的成長。他本人是國內(nèi)骨科肘關(guān)節(jié)治療領(lǐng)域最權(quán)威的專家之一，在肢體復(fù)雜創(chuàng)傷、周圍神經(jīng)損傷及骨髓炎治療、肘關(guān)節(jié)僵硬治療等方面處于國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進的水平。他帶領(lǐng)的團隊，能征善戰(zhàn)，人稱“范家軍”，該團隊取得的系列成果獲2014年上海市科技進步一等獎和2020年國家科技進步二等獎。

“我選人看重的是——做事先做人，一個人的品質(zhì)是決定他能否走向成功的一個最關(guān)鍵的因素。醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科還不太一樣，我們面臨的是患者的生命健康，如果沒有對患者的同情之心、關(guān)愛之心，就不可能做好醫(yī)生的本職工作。”

范存義經(jīng)常對學(xué)生說：“把患者當(dāng)成自己的朋友，你就會為他做一個正確的選擇，千萬不能給患者列出一二三……等幾個方案，讓患者去做選擇。大多數(shù)普通患者對醫(yī)學(xué)一無所知，你讓他自己做選擇，這本身就是錯誤的。醫(yī)生應(yīng)該推薦給患者最佳的方案，然后征求他的同意。這種時刻，醫(yī)生的品德就十分重要。”

范存義救治的小提琴手、賽車手、骨不連女孩的故事，在坊間傳為美談。南京有一位小姑娘因情感問題從四樓跳下，造成脊柱外傷，但左肘關(guān)節(jié)完全僵掉了，她找到范存義時幾近絕望，手術(shù)后，她恢復(fù)了正常生活。一位昆山的小提琴手在裝修房子時摔傷，造成左肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折，治療后左關(guān)節(jié)活動度很小，職業(yè)生涯受到影響，范存義為他手術(shù)后，他又重新拿起心愛的小提琴。一位賽車手，因外傷導(dǎo)致肘部僵硬，無法自如行動，他找到改變他命運的范存義，手術(shù)后，他重返賽場……這些故事也讓范存義也感觸良多：醫(yī)學(xué)有時候不僅僅是醫(yī)學(xué)，它可以改變一個人的人生方向，也可以幫助一個人重拾生活的信心。他坦言，自己最幸福的時刻就是“原本毫無希望的患者，在手術(shù)中有了一線生機，這個時候我感覺自己都能高興得跳起來”。

范存義長期從事臨床工作，先后救治患者超30萬人次，在肢體骨不等長與骨不連、骨外露、腕與手部疾患的治療，特別是肘關(guān)節(jié)僵硬的治療方面，受到國際同行的高度評價，美國Mayo clinic骨科主任Rizzo教授用Outstanding（杰出）來形容他的工作。

其實，當(dāng)初選擇肘關(guān)節(jié)障礙這個研究方向時，范存義也是選擇了一條少有人走的路。

醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科還不太一樣，我們面臨的是患者的生命健康，如果沒有對患者的同情之心、關(guān)愛之心，就不可能做好醫(yī)生的本職工作。

使命在肩：敢啃硬骨頭 敢于涉險灘

上海六院的骨科在國內(nèi)居于領(lǐng)先地位，作為六院的頂級骨科專家，范存義如今更是肘關(guān)節(jié)障礙領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物?！爱?dāng)初肘關(guān)節(jié)障礙是骨科領(lǐng)域的世界頑疾，肘關(guān)節(jié)治療根本沒路可走，幾乎是空白?！笨墒?，范存義卻迎難而上，“大家都想走平坦大道，想翻山越嶺、走崎嶇小路的人畢竟還是少數(shù)?！?/p>

多年來，范存義在肘關(guān)節(jié)障礙領(lǐng)域披荊斬棘，尤其是在肢體功能重建、神經(jīng)修復(fù)和粘連防治等方面成績突出，特別在肘關(guān)節(jié)功能障礙的治療方面提出了獨到的理論。他創(chuàng)立肘關(guān)節(jié)功能障礙臨床分型和肘關(guān)節(jié)功能“上海評價體系”，實現(xiàn)了精準(zhǔn)治療和科學(xué)評價。創(chuàng)新多項關(guān)鍵肘關(guān)節(jié)功能重建技術(shù)，實現(xiàn)“動-靜”結(jié)合，達到了早期康復(fù)的目標(biāo)。提出并發(fā)癥防治新策略，全面提升療效。牽頭制定我國首個肘關(guān)節(jié)功能障礙診療專家共識，形成了國內(nèi)最大的診療平臺。率先采用“依型量級”“雙柱理論”及“按需重建”等理念治療橈骨頭骨折、肱骨遠(yuǎn)端骨折、恐怖三聯(lián)征等肘關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜損傷，有效預(yù)防了功能障礙的發(fā)生。相關(guān)成果得到了國內(nèi)外同道的高度評價。

在范存義身上，總有一種強烈的使命感。他說，這個使命是自己給自己的。2008年汶川特大地震發(fā)生后，在災(zāi)區(qū)救援時，范存義主動要求到重災(zāi)區(qū)，帶領(lǐng)上海六醫(yī)醫(yī)療隊成為了首支進入重災(zāi)區(qū)映秀鎮(zhèn)的地方醫(yī)療隊，在極其艱苦的環(huán)境下，最終這支醫(yī)療隊救治患者超過600人，范存義本人也獲全國抗震救災(zāi)模范榮譽稱號。

2011年初，范存義又接到了一個“硬骨頭”：由他牽頭，負(fù)責(zé)上海市臨港新城六院臨港院區(qū)的籌建。這個院區(qū)地處上海最東南一隅，距上海市中心78公里?！搬t(yī)院建設(shè)時，周邊還是荒蕪之地，只有零星建筑，沒有人更沒有車?！本歪t(yī)人群的不確定、交通不便、周邊配套不完善……這幾乎是白手起家辦一家醫(yī)院。

在“一窮二白”的基礎(chǔ)上，范存義開始了在新院區(qū)披荊斬棘的開荒之路。他帶領(lǐng)全院干部職工，克服種種困難，以院為家，銳意改革。如今，六院臨港院區(qū)已經(jīng)成為擁有600張床、30多個門診科室、20個住院科室、18個護理單元的綜合性醫(yī)院，具備骨科、內(nèi)分泌代謝科、放射介入科、麻醉科、腫瘤內(nèi)科（后備）5個重點學(xué)科，充分發(fā)揮了心血管內(nèi)科、腎臟風(fēng)濕科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科等特色學(xué)科的作用，同時重視急診、婦產(chǎn)科、危重醫(yī)學(xué)科的建設(shè)。新院區(qū)填補了臨港醫(yī)療資源的空白，成為東海之濱醫(yī)療“壓艙石”。從籌建臨港院區(qū)到運行的這9年時間里，范存義的頭發(fā)白了許多，他卻一直說，“我不是最辛苦的，最辛苦的其實是醫(yī)院的員工。”

要么啃最硬的骨頭，要么涉最險的灘……在每一次時代的召喚中，范存義總是以使命在“我”的責(zé)任感，用實際行動詮釋“大醫(yī)之道”。