國(guó)內(nèi)首例！卵巢組織凍存移植后患者自然妊娠

■本刊編輯 陳夢(mèng)媛

1 月20 日，李晶（化名）看著超聲上顯示的“宮內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊，內(nèi)見(jiàn)胎芽，胎心搏動(dòng)可見(jiàn)”，落下激動(dòng)淚水，真的懷上孩子了，她成為中國(guó)首例卵巢組織凍存移植后自然妊娠的患者。

2016 年4 月，29 歲的李晶被診斷為骨髓異常增生綜合征（MDS），而骨髓移植是目前唯一能根治的方法。然而，HSCT 前常規(guī)聯(lián)合烷化劑類(lèi)藥物進(jìn)行化療，將嚴(yán)重?fù)p傷卵巢功能。為保存生育能力，李晶找到北京婦產(chǎn)醫(yī)院內(nèi)分泌科阮祥燕主任。2016 年9 月26 日，北京婦產(chǎn)醫(yī)院為她進(jìn)行了腹腔鏡下雙側(cè)卵巢部分切除+卵巢組織凍存，為李晶留下最后一絲希望。

2018 年4 月，李晶再次找到阮祥燕教授，想要移植凍存的卵巢組織。評(píng)估發(fā)現(xiàn)她卵巢功能衰竭，且絕經(jīng)癥狀嚴(yán)重，經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，符合凍存卵巢組織自體再移植的指征。

2018 年9 月6 日這天，北京婦產(chǎn)醫(yī)院通過(guò)腹腔鏡手術(shù)為李晶移植了6 片凍融卵巢組織。3 個(gè)月后，恢復(fù)自然月經(jīng)、自然排卵與內(nèi)分泌功能。沒(méi)想到嘗試進(jìn)行試管嬰兒后，李晶并未妊娠。2020 年6 月，李晶的輸卵管造影顯示雙側(cè)輸卵管堵塞，于北京婦產(chǎn)醫(yī)院行輸卵管擴(kuò)張?jiān)偻ㄐg(shù)，術(shù)后輸卵管通暢。12 月20 日，李晶在排卵期同房試孕，10 日后自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。2021 年1 月20 日，超聲顯示“宮內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊，內(nèi)見(jiàn)胎芽，胎心搏動(dòng)可見(jiàn)”，確定診斷孕6 周宮內(nèi)早孕單活胎。

卵巢組織凍存技術(shù)發(fā)展

卵巢組織凍存技術(shù)已在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)用了十余年。2004 年，經(jīng)卵巢組織凍存后再移植技術(shù)誕生了第1 例健康嬰兒，這一突破性成果被發(fā)表在《Lancet》（柳葉刀）雜志上。2012 年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院與全球最大卵巢組織凍存中心合作，從德國(guó)引進(jìn)該技術(shù)，建立中國(guó)首家卵巢組織凍存庫(kù)。

什么是卵巢組織凍存？

卵巢組織凍存是一種先進(jìn)的生殖力保護(hù)技術(shù)，通過(guò)腹腔鏡取出一部分卵巢組織，然后進(jìn)行處理、冷凍及凍存，當(dāng)有需要且身體情況允許時(shí)，再將卵巢組織復(fù)蘇、移植回體內(nèi)，可以實(shí)現(xiàn)女性生殖能力與卵巢內(nèi)分泌功能的保存與恢復(fù)。

卵巢組織凍存有哪些優(yōu)勢(shì)

1.生育力儲(chǔ)備巨大；

2.保存生育能力，恢復(fù)內(nèi)分泌功能；

3.無(wú)需大劑量強(qiáng)刺激促排卵治療；

4.青春期前癌癥女性的唯一選擇；

5.不受生理周期的影響；

6.自體組織移植，避免倫理難題。

哪些人適合做卵巢組織凍存

1.年輕癌癥患者，卵巢無(wú)癌癥轉(zhuǎn)移。

2.青春期前患有癌癥者。

3.良性疾病手術(shù)時(shí)電凝損傷了卵細(xì)胞。

4.重度卵巢組織疾病患者。

5.卵巢早衰高危人群。