丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑?qū)τ诩卓褐委煹呐R床對(duì)比研究

陳豐霞 于婷婷 王曉斐

1.山東省青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島 266200;2.山東省青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 青島 266200

甲亢是臨床中甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，屬于較為常見的一種分泌科疾病，通常是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^(guò)多而使得機(jī)體代謝過(guò)于亢進(jìn)以及交感神經(jīng)興奮度增加，最終導(dǎo)致甲狀腺毒癥引發(fā)[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查，該病主要和環(huán)境、遺傳以及自身免疫因素有著一定的關(guān)系，當(dāng)患有甲亢后，患者常常會(huì)出現(xiàn)乏力、脾氣暴躁以及怕熱等癥狀，當(dāng)前臨床中主要采用藥物方式進(jìn)行治療，以丙硫氧嘧啶與甲疏咪唑?yàn)檩^為常用藥物，兩種藥物均能發(fā)揮出一定的療效。對(duì)此，本文就丙硫氧嘧啶與甲疏咪唑治療療效展開對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 此次主要隨機(jī)選取2019年1月-2020年6月時(shí)間內(nèi)接收于我院的94例甲亢患者當(dāng)作研究對(duì)象，利用數(shù)字表法將患者分成參照、研究?jī)山M，各47例，參照組男女比重28:19，年齡界限分布在21～65歲，平均(35.43±1.52)歲；研究組男女比重29:18，年齡界限分布在23～64歲，平均(35.41±1.43)歲；兩組資料對(duì)比后不存在顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 參照組采用丙硫氧嘧啶治療，通過(guò)口服的方式，首次給予100mg劑量，每天服用3次，當(dāng)患者病情有所好轉(zhuǎn)則適當(dāng)減少用藥次數(shù)，每天服用1～2次即可，持續(xù)治療3個(gè)月時(shí)間。

研究組采用甲疏咪唑藥物治療，通過(guò)口服的方式給藥，首次給予10mg劑量，每天3次，當(dāng)患者病情有所好轉(zhuǎn)則減少至1～2次/d，持續(xù)治療3個(gè)月時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo) 檢測(cè)統(tǒng)計(jì)治療前后患者FT3、FT4與TSH水平；并觀察統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括紅細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、總膽紅素減少等。

2 結(jié) 果

2.1統(tǒng)計(jì)各個(gè)激素指標(biāo) 如下表數(shù)據(jù)可見，治療前兩組患者指標(biāo)無(wú)顯著差異，P>0.05；實(shí)施治療后，研究組FT3、FT4水平低于參照組，TSH高于參照組，P<0.05。

表1 統(tǒng)計(jì)各個(gè)激素指標(biāo)

2.2不良反應(yīng)發(fā)生統(tǒng)計(jì) 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，參照組中有3例患者發(fā)生紅細(xì)胞減少、3例患者發(fā)生總膽紅素減少，2例患者發(fā)生白細(xì)胞減少，不良反應(yīng)發(fā)生率17.02%；研究組所有患者中，有2例患者發(fā)生紅細(xì)胞減少，2例患者發(fā)生總膽紅素減少，1例患者發(fā)生白細(xì)胞減少，總發(fā)生率10.63%；兩組發(fā)生率對(duì)比不存在顯著差異(χ2=0.8034，P=0.3700)。

3 討 論

甲亢作為臨床中較為常見的一種疾病，甲狀腺激素對(duì)機(jī)體代謝有著極其重要的作用，但是如果甲狀腺激素分泌過(guò)多，則會(huì)導(dǎo)致代謝過(guò)于亢進(jìn)，促使腸胃活動(dòng)頻率明顯增加，所以機(jī)體氧化反應(yīng)發(fā)生頻率也會(huì)逐漸增加，從而導(dǎo)致患者機(jī)體消耗過(guò)大，以致于引發(fā)一系列癥狀，甚至可能導(dǎo)致甲亢性心臟病發(fā)生，危害極大，需要及時(shí)治療[2]。

當(dāng)前臨床中常用甲疏咪唑與丙硫氧嘧啶藥物治療，其中丙硫氧嘧啶能夠?qū)^(guò)氧化酶進(jìn)行合理抑制，所以能夠?qū)谞钕僦写嬖诘碾x子碘有效阻斷，從而促使其發(fā)生活化轉(zhuǎn)為活性碘，所以可以抑制碘化絡(luò)氨酸縮合，預(yù)防絡(luò)氨酸碘化；同時(shí)還可以對(duì)甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸合成進(jìn)行有效抑制，所以能夠發(fā)揮出抗甲狀腺的效果。丙硫氧嘧啶藥物則具有抑制甲狀腺激素合成作用，同時(shí)還能阻斷氧化碘與甲狀腺蛋白結(jié)合，所以可以有效取得抗甲狀腺激素的作用[3-5]。但是臨床研究表明，兩種藥物用藥后都會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，例如白細(xì)胞、紅細(xì)胞減少，同時(shí)可能會(huì)伴有惡心、嘔吐與腹部不適等。因此在用藥后必須密切監(jiān)測(cè)患者病情，以及時(shí)采取措施干預(yù)。

綜上，丙硫氧嘧啶與甲疏咪唑治療甲亢均能取得較好的效果，但均會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此具體需結(jié)合實(shí)際情形選擇。