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    《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》 課程思政教學(xué)初探

    2021-12-01 21:06:23段縣平
    中國(guó)畜禽種業(yè) 2021年4期
    關(guān)鍵詞:診斷學(xué)獸醫(yī)思政

    段縣平

    (天津農(nóng)學(xué)院動(dòng)物科學(xué)與動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院,天津市農(nóng)業(yè)動(dòng)物繁育與健康養(yǎng)殖重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 300384)

    習(xí)近平總書(shū)記在2016 年12 月全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上的重要講話中強(qiáng)調(diào)“要堅(jiān)持以立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程,實(shí)現(xiàn)全程育人,全方位育人”[1];2019 年3 月18 日,習(xí)總書(shū)記主持召開(kāi)學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì),并發(fā)表重要講話[2];2019 年8 月14 日,中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳又印發(fā)了《關(guān)于深化新時(shí)代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見(jiàn)》 并發(fā)出通知,在大中小學(xué)循序漸進(jìn)、螺旋上升地開(kāi)設(shè)思政課,引導(dǎo)學(xué)生立德成人、立志成才,樹(shù)立正確世界觀、人生觀、價(jià)值觀[3]。為響應(yīng)黨的方針政策,天津農(nóng)學(xué)院全面開(kāi)啟課程思政專(zhuān)項(xiàng)工作,于2020年11 月召開(kāi)專(zhuān)業(yè)課程思政交流研討會(huì)。動(dòng)科動(dòng)醫(yī)學(xué)院為此制定了思政建設(shè)目標(biāo),計(jì)劃在1~2 年的時(shí)間內(nèi),全院所有課程完成專(zhuān)業(yè)思政的教案補(bǔ)充工作,有效融入課堂教學(xué),并不斷完善提高。

    1 《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》 課程內(nèi)容和特點(diǎn)

    獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。是臨床課程的入門(mén),又是基礎(chǔ)課向?qū)I(yè)課程過(guò)渡的橋梁[4]。本課程的主要內(nèi)容可分為3 個(gè)部分。第一部分:方法學(xué)。為了搜集作為診斷根據(jù)的癥狀、資料,首先需用各種方法去進(jìn)行實(shí)際調(diào)查與檢查。應(yīng)用于臨診實(shí)際的檢查方法,歸納起來(lái)分為基本的臨床檢查法和特殊檢查法。第二部分:癥狀(癥候)學(xué)。首先描述各種癥狀的表現(xiàn)、形象和特征,以作為發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和判斷其異常的根據(jù)。更重要的是闡明每個(gè)癥狀產(chǎn)生的原因、條件和機(jī)理,提示其診斷意義。第三部分:建立診斷的方法和原則。主要敘述癥狀、資料的綜合、分析原則和建立診斷的步驟、方法及依據(jù),作為本課程的最后概括和總結(jié)。

    本課程的特點(diǎn)首先是一門(mén)研究方法學(xué)的科目。理論知識(shí)固然十分重要,但所有熟練地檢查技巧,敏銳地觀察能力和準(zhǔn)確地判斷能力,分析、綜合問(wèn)題的科學(xué)方法等都要在臨診實(shí)踐中通過(guò)反復(fù)鍛煉而逐漸培養(yǎng)和提高。所以在學(xué)好理論課程的同時(shí)應(yīng)特別重視臨診實(shí)踐的學(xué)習(xí)。

    2 《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》 課程思政目標(biāo)

    授課教師在堅(jiān)持課程性質(zhì)不變的同時(shí),充分挖掘課程中的德育元素,在專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中有機(jī)融入思想教育理念,將愛(ài)國(guó)主義、職業(yè)道德、創(chuàng)新思維、善于思考、吃苦耐勞等的培育貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程,培養(yǎng)信念堅(jiān)定,德智體美勞全面發(fā)展的復(fù)合型人才。

    3 《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》 課程思政元素的挖掘

    3.1 弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化,增強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義教育

    中華民族以勇于探索的聰明才智,在醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域產(chǎn)生了無(wú)數(shù)杰出人物,創(chuàng)造出無(wú)比博大、深厚的業(yè)績(jī),使全人類(lèi)受益匪淺。

    望、聞、問(wèn)、切是中醫(yī)用語(yǔ)。望(相當(dāng)于視診),指觀氣色;聞(相當(dāng)于聽(tīng)診并包括嗅診),指聽(tīng)聲息;問(wèn)(相當(dāng)于問(wèn)診及病史調(diào)查),指詢問(wèn)癥狀;切(相當(dāng)于觸診及切脈),指摸脈象;合稱四診(Four diagnostic methods)。最早應(yīng)源于《難經(jīng)》第六十一難,《難經(jīng)》 是古代漢族醫(yī)學(xué)著作之一,傳說(shuō)為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期秦越人扁鵲所作。最早使用四字聯(lián)稱,則應(yīng)源于《古今醫(yī)統(tǒng)》:“望聞問(wèn)切四字,誠(chéng)為醫(yī)之綱領(lǐng)”?!豆沤襻t(yī)統(tǒng)》 系醫(yī)學(xué)全書(shū),徐春甫撰于嘉靖三十五年,并在中國(guó)出版后不久即流傳至日本。

    通過(guò)將我國(guó)自古以來(lái)臨診技術(shù)方面的資源結(jié)合到課程教學(xué),使學(xué)生了解我國(guó)在疾病診治方面的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)和水平,引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立文化自信,增強(qiáng)學(xué)生的民族自豪感,從而獲得努力學(xué)習(xí)、不斷提高臨診水平的動(dòng)力。

    3.2 學(xué)有所成,源于善于思考

    讀書(shū)學(xué)習(xí)不善于思考,如同食物沒(méi)有被消化吸收一樣,不會(huì)成為自己的血肉一樣。要消化必須思索。我們的大腦每天都會(huì)產(chǎn)生很多奇妙的想法,這些奇妙的想法絕大多數(shù)只在一瞬間,而那一瞬間的記憶可能成為靈感和創(chuàng)造力的源頭。

    叩診是在18 世紀(jì)中葉發(fā)明的,一位名叫奧恩布路蓋的維也納醫(yī)生在進(jìn)行尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn),有些死者的胸腔內(nèi)充滿液體。這種現(xiàn)象引起了他的深思,為什么胸腔積液在死者生前不能被發(fā)現(xiàn)?應(yīng)如何發(fā)現(xiàn)?一次,他忽然想起他那經(jīng)營(yíng)酒業(yè)的父親,經(jīng)常用手指敲打酒桶,憑其發(fā)生的清、濁聲音來(lái)估計(jì)桶內(nèi)酒量的多少。人體的胸腔不也可以用手指叩擊它,聽(tīng)其發(fā)出不同聲音而估計(jì)胸腔內(nèi)有無(wú)積液。經(jīng)過(guò)不斷摸索,奧恩布路蓋終于發(fā)明了最早的叩診方法,即用4 只指頭直接叩擊人體胸部,并對(duì)胸部疾病與叩擊音的變化關(guān)系做了較深刻研究,于1761年在維也納發(fā)表《用叩診人體胸廓發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)部疾病的新方法》 的論文。

    3.3 敢于創(chuàng)新,勇于創(chuàng)新

    奧恩布路蓋的發(fā)明在當(dāng)時(shí)未能引起人們的注意。到19 世紀(jì)初,由于法國(guó)醫(yī)生高爾維沙爾的推薦和法國(guó)臨診病院的應(yīng)用叩診才逐漸被人們重視。1818 年,在上述直接叩診法的基礎(chǔ)上創(chuàng)制了叩診板和叩診錘,于是就產(chǎn)生了間接叩診法。1838 年,維也納著名醫(yī)生斯科達(dá)對(duì)叩診進(jìn)行了更為深入的研究,并應(yīng)用聲學(xué)原理闡述了出現(xiàn)不同叩擊音的原因,為叩診找到理論依據(jù)。以后對(duì)上述兩種叩診法做了改進(jìn),醫(yī)生用自己左手中指的背部作為叩診板,用右手中指進(jìn)行叩診,產(chǎn)生指叩診法,這種方法一直沿用到現(xiàn)在。

    21 世紀(jì)是競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì),社會(huì)需要開(kāi)放型人才,因循守舊、墨守成規(guī)將沒(méi)有出路。讓學(xué)生敢于質(zhì)疑、敢于放開(kāi)思路、敢于創(chuàng)新是學(xué)生健康成長(zhǎng)的重要條件,也是21 世紀(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)人才提出的最基本要求。

    3.4 做有職業(yè)道德的建設(shè)者

    一磚一瓦砌成事業(yè)大廈,一點(diǎn)一滴創(chuàng)造幸福生活。世間一切美好,往往蘊(yùn)含著職業(yè)道德的光芒,凝聚著建設(shè)者的品德風(fēng)范。要想成為一名具有良好職業(yè)道德修養(yǎng)的獸醫(yī)診療工作者,在工作中應(yīng)做到問(wèn)診時(shí)態(tài)度要誠(chéng)懇和藹,語(yǔ)言通俗易懂,盡可能用當(dāng)?shù)胤窖?,以取得畜主的密切配合;臨診檢查時(shí)要熟練,并能正確運(yùn)用各種檢查方法,按照合理的程序?qū)Σ⌒筮M(jìn)行全面而詳細(xì)的調(diào)查與檢查;填寫(xiě)病歷時(shí)語(yǔ)言要嚴(yán)謹(jǐn),避免用模棱兩可的詞句,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行確切的形容與描述;為便于回訪,要登記畜主或飼養(yǎng)管理人員的姓名、地址和聯(lián)系方式。

    3.5 增強(qiáng)勞動(dòng)觀念,錘煉意志,提高實(shí)踐技能

    吃苦耐勞、熱愛(ài)勞動(dòng)是中華民族的傳統(tǒng)美德?,F(xiàn)在大學(xué)生都是90 后獨(dú)生子女,從小嬌生慣養(yǎng),在做試驗(yàn)時(shí)怕臟、怕累,不愿意動(dòng)手。為此,在試驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,要求學(xué)生親自飼養(yǎng)試驗(yàn)動(dòng)物、配制試劑,試驗(yàn)過(guò)程中采取一人一組,不允許出現(xiàn)一人操作多人觀看或聊天的現(xiàn)象,試驗(yàn)結(jié)束安排學(xué)生輪流值日打掃衛(wèi)生。

    在本課程講授部分結(jié)束后,還要安排學(xué)生去動(dòng)物醫(yī)院進(jìn)行3d 的教學(xué)實(shí)習(xí),從門(mén)診部到檢驗(yàn)室輪流坐班實(shí)習(xí)。實(shí)踐教學(xué)的目的是讓學(xué)生親自與病畜直接接觸,將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,反復(fù)鍛煉檢查技巧,培養(yǎng)和提高臨診水平。

    3.6 應(yīng)以辯證唯物主義認(rèn)識(shí)論的基本觀點(diǎn)作為建立診斷的指導(dǎo)原則

    3.6.1 實(shí)踐決定認(rèn)識(shí),是認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)、是認(rèn)識(shí)的來(lái)源

    認(rèn)識(shí)是人們?cè)趯?shí)踐中借助一定的工具作為手段,使客觀對(duì)象發(fā)生某種改變而獲得的。在獸醫(yī)臨床上,癥狀是診斷的出發(fā)點(diǎn),是建立診斷的依據(jù)。因此,要正確運(yùn)用各種臨床檢查方法,按照合理的檢查程序?qū)Σ⌒筮M(jìn)行全面而詳細(xì)的調(diào)查與檢查,搜集所需要的癥狀與材料。

    3.6.2 實(shí)事求是的原則

    所收集到的癥狀與材料必須真實(shí)存在,即不能夸大事實(shí),也不能隱瞞病情。

    3.6.3 科學(xué)的綜合與分析

    對(duì)收集到的癥狀與材料要加以科學(xué)的綜合分析,辨真、偽,分主、次。在主要癥狀基礎(chǔ)上建立初步診斷。

    3.6.4 實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)

    初步診斷是否正確需要實(shí)踐來(lái)證明。在實(shí)施防治過(guò)程中,要密切觀察病情經(jīng)過(guò),如果療效顯著則初步診斷成立;否則,還需要根據(jù)新的線索、新的癥狀,不斷修正和完善初步診斷,直至確診。

    4 小結(jié)

    教師承載著傳播知識(shí)、傳播思想、傳播真理,塑造靈魂、塑造生命、塑造新人的時(shí)代重任。專(zhuān)業(yè)課教師一方面要自覺(jué)加強(qiáng)政治思想、政治理論學(xué)習(xí),提高自身政治覺(jué)悟、學(xué)術(shù)水平、教學(xué)能力和創(chuàng)新能力。另一方面在《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》 教學(xué)過(guò)程中要注重挖掘課程的思政內(nèi)容,“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地融入思想教育的理念和目的,實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)與價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一。

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