徐道亮：開路“新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”

文/本刊記者 張曉利

他主張，從方便百姓就醫(yī)和聯(lián)動(dòng)基層醫(yī)院發(fā)展出發(fā)，打造以蘇北人民醫(yī)院為實(shí)體，線上線下一體化服務(wù)、醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動(dòng)的新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

徐道亮

教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。江蘇省蘇北人民醫(yī)院、揚(yáng)州大學(xué)附屬蘇北人民醫(yī)院黨委書記，兼任揚(yáng)州市人大常委會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)醫(yī)院管理專業(yè)委員會(huì)主任委員。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，業(yè)界不少醫(yī)院在探索、耕耘中，但每家醫(yī)院達(dá)到的程度和特色卻不盡相同。有著121年院史的蘇北人民醫(yī)院做得頗有特色，引得行業(yè)媒體不由得多關(guān)注幾分。這不，采訪當(dāng)天，兩家媒體因同一主題，前來(lái)請(qǐng)教蘇北人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院操盤手、黨委書記徐道亮。這也從另一角度佐證了蘇北人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不凡反響。

“我們打造的是一種新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?！毙斓懒练Q。何為他口中的“新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”呢？那便是，從方便百姓就醫(yī)和聯(lián)動(dòng)基層醫(yī)院發(fā)展兩個(gè)維度出發(fā)，打造以蘇北人民醫(yī)院為實(shí)體，線上線下一體化服務(wù)、醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動(dòng)的新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

線上線下一體化服務(wù)

2019年，疫情催化下，該院在揚(yáng)州市首家上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?！鞍丫€下與線上連通起來(lái)，做好業(yè)務(wù)協(xié)同，是我們互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最大的亮點(diǎn)?！毙斓懒粮嬖V《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》。

在徐道亮看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“叫好不叫座”的關(guān)鍵在于，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與實(shí)體醫(yī)院流程上的割裂。若僅僅是線上問診，仍需要線下開單交費(fèi)、排隊(duì)檢查，那么這種線上線下“兩張皮”的做法，不僅對(duì)患者就醫(yī)便捷度的提高是有限的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也不可能發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)分解流程，明確哪些可以線上做，哪些要在線下做，讓患者到醫(yī)院便能直奔主題?！叭舫闪㈩A(yù)約中心，患者精準(zhǔn)預(yù)約，按時(shí)到達(dá)醫(yī)院便可直接檢查，檢查完回家，人還沒回家，結(jié)果已經(jīng)在手機(jī)上可以查看了。這樣才能真正體現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值。”他舉例道。

在徐道亮的邏輯引導(dǎo)下，蘇北人民醫(yī)院實(shí)體醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院緊密協(xié)同，大大方便了患者就醫(yī)。如，針對(duì)各類常見病和慢病開通互聯(lián)網(wǎng)門診科室，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上問診開單、醫(yī)保脫卡支付、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、預(yù)約檢查等功能；改造檢查服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)線上線下統(tǒng)一檢查預(yù)約，共享資源池；改造入院服務(wù)中心，全院床位資源線上線下統(tǒng)籌調(diào)度，同時(shí)與醫(yī)聯(lián)體單位床位信息互聯(lián)互通，統(tǒng)籌調(diào)配；改造圍手術(shù)期管理中心，再造手術(shù)流程，術(shù)前待床時(shí)間大幅下降……

另外，2021年初，蘇北人民醫(yī)院再度減少人工窗口數(shù)量，將原有19個(gè)人工窗口，改為6個(gè)人工窗口+50個(gè)自助設(shè)備+N部手機(jī)。“操作轉(zhuǎn)移到患者手機(jī)端、自助設(shè)備端完成，大大降低了患者各種等候時(shí)間。”這也是醫(yī)院對(duì)照智慧服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，逐個(gè)業(yè)務(wù)流程梳理，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院取得的成果之一。當(dāng)然，這只是該院線上線下一體化服務(wù)的一角，但我們不難一斑窺豹。

成效的輸出，絕非一日之功。事實(shí)上，蘇北人民醫(yī)院的信息化建設(shè)早在1997年便開始布局，不僅在江蘇省內(nèi)“先行”，在全國(guó)范圍內(nèi)都稱得上是“領(lǐng)跑者”。

正如徐道亮回顧，2008年，醫(yī)院就有多個(gè)信息化系統(tǒng)應(yīng)用，但各系統(tǒng)間多是孤島；隨著互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，2015年著手集成平臺(tái)與數(shù)據(jù)中心建設(shè)；2019年已邁上電子病歷6級(jí)、互聯(lián)互通四級(jí)甲等的臺(tái)階，2020年8月，醫(yī)療集團(tuán)單位通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通。2021年通過了智慧服務(wù)三級(jí)評(píng)審。目前，醫(yī)院智慧化程度已很高，實(shí)現(xiàn)了以電子病歷為核心的智慧醫(yī)療建設(shè)、以患者服務(wù)為核心的智慧服務(wù)建設(shè)、以“人財(cái)物”及精細(xì)化管理為核心的智慧管理建設(shè)。

“智慧醫(yī)院的深耕細(xì)作，為線上線下一體化服務(wù)，打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。而構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)診療新模式的初衷和落腳點(diǎn)，則是讓信息多跑路，患者少跑腿；以醫(yī)院的效率提升，促使患者在醫(yī)院待的時(shí)間盡可能短?！毙斓懒练Q。

他強(qiáng)調(diào)，信息化建設(shè)看上去是花錢的，但收益也是無(wú)限的。但要想把信息化做好，需要上升到戰(zhàn)略發(fā)展層面，是一把手工程，一是需要頂層設(shè)計(jì)、分布實(shí)施、有序推動(dòng)。二是依托醫(yī)院發(fā)展、圍繞學(xué)科發(fā)展的需要。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動(dòng)

在徐道亮的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院棋盤上，一方面，為解決患者看病難問題，構(gòu)建了線上線下協(xié)同就診模式；另一方面，為破解分級(jí)診療難題，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療全程服務(wù)覆蓋到集團(tuán)內(nèi)下屬的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以推動(dòng)集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療資源利用率、服務(wù)效率和協(xié)同效率提升。

在蘇北人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的多個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景中，既有面向常見病、慢病復(fù)診的云門診服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)，也有面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的云會(huì)診、云查房、云轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)+衛(wèi)星血透、遠(yuǎn)程教育服務(wù)，還有邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)等。

“以患者和基層醫(yī)院的需求為導(dǎo)向，融合分級(jí)診療，打破群眾傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)的新型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，一直以來(lái)，是徐道亮心之所思、行之所至。

如，基于入院服務(wù)中心、檢查服務(wù)中心、圍手術(shù)期管理中心的信息化基礎(chǔ)，打通醫(yī)聯(lián)體預(yù)約診療體系，實(shí)現(xiàn)了預(yù)約床位、預(yù)約檢查、預(yù)約手術(shù)等多種功能線上線下、上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)貫通，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員、檢查、床位等優(yōu)質(zhì)資源下沉。

再如，通過“云查房”“云會(huì)診”“云轉(zhuǎn)診”等服務(wù)模式使基層就醫(yī)患者能夠享受上級(jí)醫(yī)院的服務(wù)。以“云會(huì)診”為例，通過專家坐診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以有針對(duì)性地面向多家基層醫(yī)院開展診療，提升上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院的協(xié)作效率。“這樣一來(lái)，基層醫(yī)院相當(dāng)于我院一個(gè)病區(qū)，所有流程都被打通了，區(qū)別只在于空間上。”徐道亮描述，此舉讓專家免于往返奔波，而患者也能夠在家門口便享受到便利就醫(yī)的“甜頭”。

醫(yī)院還積極拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體?？坡?lián)盟的作用，在市湯汪衛(wèi)生院等多處建立了多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分院等。另外，2021年，在揚(yáng)州暴發(fā)疫情期間，云門診發(fā)揮了較大作用，高峰時(shí)期云門診量達(dá)710人次/天，藥品、耗材配送到家，在非常時(shí)期解決了老百姓的剛需。同時(shí)，云查房、云會(huì)診等模式也保障疫情期間各類定點(diǎn)就診醫(yī)院的疑難危重病例遠(yuǎn)程會(huì)診業(yè)務(wù)順利開展。目前，蘇北人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院每月開展量達(dá)6000人次以上，位居全省前列。

值得一提的是，在重視線上線下業(yè)務(wù)協(xié)同的同時(shí)，重視區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)融合、重視線上醫(yī)療質(zhì)控監(jiān)管、重視信息安全和患者隱私保護(hù)，也在徐道亮的布局之中。

“當(dāng)下，我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了線上線下業(yè)務(wù)深度協(xié)同融合，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高效有序下沉，醫(yī)聯(lián)體診療信息互通共享，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與醫(yī)保的深度融合?！毙斓懒敛粺o(wú)自豪地說。

做到這些談何容易，但采訪中，徐道亮多次謙遜地說：“未來(lái)還有很多工作要做，我們還將繼續(xù)努力?！?/p>