腦中風(fēng)“年輕化”敲警鐘

■本刊編輯 張嘉楠

腦中風(fēng)已成國(guó)人頭號(hào)“殺手”。雖然腦卒中的主體人群是多為40歲以上的中老年人，但近年來(lái)年輕患者日益增多，前段時(shí)間一名15歲的少年就患了腦中風(fēng)。年紀(jì)輕輕的，怎么就腦中風(fēng)了呢？

少年小斌患上了腦中風(fēng)

小斌（化名）正在醫(yī)生的指導(dǎo)下艱難地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。小斌媽媽告訴記者，小斌今年15歲。疫情期間，小斌說(shuō)學(xué)校要上網(wǎng)課，父母就把一部手機(jī)留在家里給他用。

小斌媽媽說(shuō)：“我們兩個(gè)大人都是一大早就出門(mén)上班了，晚上6點(diǎn)鐘才回到家。他一個(gè)人呆在家里，晚上回來(lái)他說(shuō)課沒(méi)有聽(tīng)完，還要繼續(xù)聽(tīng)。孩子把自己反鎖在房間里，我們也不知道他在里面干嘛。”

據(jù)小斌媽媽介紹，她每天上班前都給兒子提前把一天的飯菜做好，但晚上回到家卻發(fā)現(xiàn)飯菜原封未動(dòng)，兒子餓了就吃點(diǎn)零食，喝點(diǎn)飲料。

這樣的狀態(tài)持續(xù)了大概1個(gè)月。一天清早，小斌媽媽剛到單位，就接到丈夫打來(lái)電話說(shuō)兒子暈倒了。小斌左側(cè)身體無(wú)法動(dòng)彈，癱坐在地上，口角歪斜。送到醫(yī)院做完檢查，結(jié)果讓夫妻倆覺(jué)得不可思議——孩子腦中風(fēng)了！

小斌媽媽后來(lái)才知道，小斌聲稱上網(wǎng)課的那段時(shí)間里，實(shí)際上都在打游戲，每天最多睡2小時(shí)?！八瓉?lái)很活潑的，體育也很好，在班上是踢足球的主力。沒(méi)想到現(xiàn)在變成這樣，動(dòng)都動(dòng)不了?！?/p>

導(dǎo)致中青年中風(fēng)的危險(xiǎn)因素

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致腦中風(fēng)最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素是高血壓、心臟?。òㄐ姆款潉?dòng)）和糖尿病。然而對(duì)于中青年，排名前三的危險(xiǎn)因素是吸煙、血脂異常和高血壓。另外，熬夜及高鈉飲食也是我國(guó)中青年中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

我國(guó)作為煙草大國(guó)，煙民人數(shù)超過(guò)3億，占世界吸煙者總數(shù)的近三分之一。其中20～34歲吸煙者占52.7%。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)刺激血管運(yùn)動(dòng)中樞，并刺激腎上腺釋放去甲腎上腺素，從而導(dǎo)致心率加快，末端血管收縮，血壓上升。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球10%的心血管疾病是由吸煙引起的。

血脂異常指血清中膽固醇和（或）TG（即甘油三酯）水平升高，也就是高血脂。

不良生活方式是導(dǎo)致原發(fā)性高血脂的原因之一。例如：高熱量、高脂和高糖的飲食及過(guò)度飲酒和血脂異常的主要危害，是增加動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈變細(xì)并失去彈性，增加形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

高血壓意味著血流對(duì)血管的沖擊力增大，使動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能受損，因此患動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。對(duì)于患有動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤的患者，一旦血壓突然升高，動(dòng)脈瘤破裂，就會(huì)引起腦出血，導(dǎo)致出血性中風(fēng)。

另外，中國(guó)人常年的高鈉飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致高血壓的重要因素之一，進(jìn)而導(dǎo)致腦中風(fēng)。

還有熬夜讓人體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，因此會(huì)分泌更多腎上腺素和去甲腎上腺素，導(dǎo)致心率加快，末端血管收縮，血壓上升。熬夜也會(huì)使血糖上升。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致高水平的血糖會(huì)讓動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受損，脂質(zhì)更易沉積在血管內(nèi)皮，進(jìn)而導(dǎo)致血管狹窄。

正是由于這些危險(xiǎn)因素帶來(lái)的心血管疾病，增加了血管阻塞、腦出血及顱內(nèi)出血的可能性，進(jìn)而增加了中青年腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

中風(fēng)的發(fā)病預(yù)警

突然發(fā)生眩暈，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，有人會(huì)伴有惡心或耳鳴。

有高血壓病史的人突然反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，或短時(shí)突發(fā)遺忘。

嗜睡、疲憊，不分時(shí)間地打呵欠。

一過(guò)性眼前發(fā)黑或視物模糊、重影。

或半身麻木伴肢體乏力，或莫名出現(xiàn)嗆咳，或感覺(jué)舌根發(fā)硬、說(shuō)話含糊不清、吞咽困難等。

做好這些能預(yù)防中風(fēng)

飲食健康 平衡的飲食對(duì)于健康的心臟和血管系統(tǒng)至關(guān)重要。這包括大量水果和蔬菜、未加工的谷物、瘦肉、魚(yú)和豆類，并限制鹽、糖和脂肪的攝入。飲酒也要適量。

經(jīng)常鍛練身體 每天至少活動(dòng)30分鐘，經(jīng)常鍛練身體有助于保持心血管健康；在每周的大多數(shù)日子建議鍛煉60分鐘以上，有助于保持健康的體重。

避免使用煙草 無(wú)論是紙煙、雪茄、煙斗或是咀嚼煙草，都對(duì)健康有害。接觸二手煙草煙霧也是危險(xiǎn)的。好消息是在人們停止使用煙草制品后心臟病發(fā)作和中風(fēng)的危險(xiǎn)開(kāi)始下降，并且在一年后可下降達(dá)一半。

檢查并控制你的心血管疾病總體風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心臟病發(fā)作和中風(fēng)的一個(gè)要點(diǎn)是，向高風(fēng)險(xiǎn)者（即10年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等于或高于30%的個(gè)人）提供治療和輔導(dǎo)，以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生工作者可以通過(guò)簡(jiǎn)易風(fēng)險(xiǎn)圖表估測(cè)你的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，并適當(dāng)建議如何管理你的風(fēng)險(xiǎn)因素。

了解你的血壓 高血壓通常沒(méi)有癥狀，但它是導(dǎo)致突然中風(fēng)或心臟病發(fā)作的最大因素之一。檢查你的血壓和了解你的血壓指標(biāo)。如果血壓偏高，你需要改變生活方式，采用健康飲食，減少鹽攝入量，增加身體活動(dòng)，并可能需要服藥控制血壓。

了解你的血脂 血膽固醇升高和血脂異常會(huì)增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，需要通過(guò)健康飲食控制血膽固醇。如有必要，則需適當(dāng)服藥。

了解你的血糖 血糖升高（糖尿?。?huì)增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。如果患有糖尿病，控制血壓和血糖以最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)非常重要。

說(shuō)了這么多，首先還是要養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣，讓我們一起提升慢病預(yù)防素養(yǎng)，斬?cái)嗄X中風(fēng)背后的推手！