上了年紀(jì)補(bǔ)鈣不吸收？是沒有補(bǔ)對

■首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 岳劍寧

有些人覺得上了歲數(shù)鈣流失是正常的，補(bǔ)了也不能吸收。在現(xiàn)實(shí)生活中，不少人在補(bǔ)鈣問題上存在誤區(qū)，以下兩個(gè)就很典型。

誤區(qū)一：短期補(bǔ)鈣可見效 短期補(bǔ)鈣不會改變骨量，只能對血鈣短暫調(diào)節(jié)。鈣的補(bǔ)充是有療程的，一般按年計(jì)算，嚴(yán)格按照規(guī)范補(bǔ)鈣，一年后才能觀察到骨密度的改善，堅(jiān)持?jǐn)?shù)年可以達(dá)到比較好的效果。

誤區(qū)二：補(bǔ)鈣多了會得腎結(jié)石 正規(guī)文獻(xiàn)報(bào)道，缺鈣的人發(fā)生腎結(jié)石的概率是正常人的6倍。人每天從食物中攝入大量草酸，如果一部分草酸和腸道中充足的鈣結(jié)合，經(jīng)腸道排泄，則血液中草酸濃度下降，不容易在腎臟內(nèi)產(chǎn)生高濃度草酸，否則就極易產(chǎn)生草酸鈣結(jié)晶析出形成腎結(jié)石。

老年人補(bǔ)鈣是個(gè)長期的“系統(tǒng)工程”

對于上了年紀(jì)的人來說，在此建議大家：多角度補(bǔ)鈣。

食物補(bǔ)充 奶制品、豆制品、蝦皮、芝麻、新鮮蔬菜等，多種營養(yǎng)素吸收可有效提高鈣的利用。

藥物補(bǔ)鈣 無機(jī)鈣（碳酸鈣、磷酸鈣等）、有機(jī)鈣，充足鈣量的攝入對老年人尤其重要，同時(shí)每天需半小時(shí)戶外日光照射，產(chǎn)生足夠的活性維生素D3促進(jìn)鈣吸收。

巧用力學(xué)補(bǔ)鈣 力學(xué)作用在骨骼對鈣的吸收作用巨大，比如重力作用。行走、肌肉力量訓(xùn)練等都對鈣吸收有助益。

鈣要補(bǔ)夠量 人體每天需鈣1000毫克體外攝入，30歲后如果不注意補(bǔ)鈣，鈣需要從骨骼的庫存中取出，加速鈣流失。建議每天兩袋鮮奶（含鈣量約400毫克）才能達(dá)到最低日需量。老年人日需量要大于1000毫克，食物中含鈣量不足，就需要從藥物中補(bǔ)充了。

增加鈣的吸收 補(bǔ)鈣量充足后，如果有胃炎腸炎，則需要用藥改善胃腸炎促進(jìn)鈣吸收。適量的活性維生素D3的攝入，也大大提高了鈣的攝入效率。

可助力鈣吸收的藥物

雙磷酸鹽藥物 它與鈣、維生素D同補(bǔ)，達(dá)到鈣磷合適比例，促進(jìn)鈣吸收。雙磷酸鹽抑制破骨細(xì)胞活性，促進(jìn)鈣吸收，保持鈣正常，減少破骨作用。

降鈣素 由甲狀旁腺分泌，將血中鈣降低，使其進(jìn)入骨骼補(bǔ)充鈣的不足。

锝99放射性同位素 靜脈滴注，藥物進(jìn)入骨，刺激骨吸收鈣，是增加鈣吸收的一種方法。

雌激素 50歲以后女性雌激素下降，可采用雌激素替代療法。注意！這不是常規(guī)療法。除非女性因子宮和卵巢問題早期切除可用這種方法，否則不提倡采用。

中藥 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)沒有補(bǔ)鈣的說法。中醫(yī)從腎虛和氣虛的角度講，其癥狀和缺鈣癥狀有較大的重疊性。凡是強(qiáng)腎、健脾、補(bǔ)氣的藥物，對于補(bǔ)鈣均有正向作用。