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    中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法在腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)分析

    2019-04-25 11:42張微
    健康大視野 2019年7期
    關(guān)鍵詞:肢體功能腦卒中

    張微

    【摘 要】

    目的:探究中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法在腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。方法:選取62例腦卒中患者,分為對(duì)照組(31例)與觀察組(31例),對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,觀察組給予中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法?;仡櫡治龌颊叩呐R床資料,對(duì)比兩組患者的肢體功能,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:比對(duì)兩組患者干預(yù)后的上肢功能評(píng)分與下肢功能評(píng)分,干預(yù)組改善均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05。結(jié)論:對(duì)腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)中使用中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法,有效改善肢體功能,具有顯著的作用效果。

    【關(guān)鍵詞】 腦卒中;中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法;肢體功能;肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù);

    【中圖分類號(hào)】

    R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)07-091-02

    前言

    腦卒中是一種腦血管疾病,是由于腦補(bǔ)的血管發(fā)生突然破裂,或者血管發(fā)生阻塞導(dǎo)致大腦無血流流入從而引起的腦組織損傷,常發(fā)于40歲以上人群,發(fā)病率較高,發(fā)病迅速[1]。當(dāng)患者發(fā)生腦卒中時(shí),常常會(huì)導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能與神經(jīng)功能障礙,影響日常生活能力,降低患者的生活質(zhì)量。有研究指出,對(duì)腦卒中后患者實(shí)施中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法有助于肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù),本文將對(duì)我院62例腦卒中患者為對(duì)象,探討中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法的應(yīng)用價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年8月-2018年7月62例腦卒中患者,分為對(duì)照組(31例)與觀察組(31例)。對(duì)照組,男女分別為16例與15例,年齡為40-63歲,平均年齡為(51.73±2.35)歲;腦出血與腦梗死分別為10例與21例。觀察組,男女分別為15例與16例,年齡為43-64歲,平均年齡為(51.99±2.21)歲;腦出血與腦梗死分別為8例與23例。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中,組間差異呈P>0.05,表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法

    1.2.1 基礎(chǔ)治療

    所有患者均行常規(guī)用藥。

    1.2.2 對(duì)照組

    給予對(duì)照組常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練:

    實(shí)施按摩治療,每天2次,每次40min,持續(xù)治療10周。

    1.2.3 觀察組

    給予觀察組中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法:

    儀器設(shè)備有重錘式手指肌力訓(xùn)練桌、小枕、彈簧拉力器、絨線球、鉛筆、運(yùn)動(dòng)墊、紙張、迷宮圖案、姿勢(shì)鏡。(1)良肢位擺放,對(duì)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍進(jìn)行維持、改善;(2)肌力耐力與肌肉耐力增強(qiáng)訓(xùn)練,且訓(xùn)練原則為阻力原則與超常負(fù)荷原則;(3)平衡能力訓(xùn)練,訓(xùn)練原則為三級(jí)平衡訓(xùn)練;(4)協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練,使雙上肢行交替運(yùn)動(dòng),將旋轉(zhuǎn)對(duì)角線方向的運(yùn)動(dòng)作為主要運(yùn)動(dòng),將視線對(duì)準(zhǔn)手指,為手眼協(xié)調(diào)有關(guān)訓(xùn)練做準(zhǔn)備;使雙下肢進(jìn)行交替運(yùn)動(dòng),活動(dòng)為定性方向性,運(yùn)動(dòng)為全身協(xié)調(diào)性;(5)調(diào)節(jié)步態(tài),使患者雙足保持同一直線,并前后移動(dòng),沿曲線步行,并在兩條平行線間步行,或者預(yù)先將腳印畫好,真確踏著該腳印步行;(6)日常生活有關(guān)能力訓(xùn)練,根據(jù)患者的情況進(jìn)行動(dòng)作設(shè)計(jì),將入廁、穿衣、飲食等日?;顒?dòng)納入訓(xùn)練中,其方式為助力活動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)。整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練過程中,家屬需協(xié)助進(jìn)行。

    1.3 觀察指標(biāo)

    將對(duì)照組患者與觀察組患者肢體功能,進(jìn)行對(duì)比分析。

    肢體功能:使用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)估,滿分為100分,輕度障礙(96-99分),中度障礙(85-95分),明顯障礙(50-84分),嚴(yán)重障礙(<50分)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    運(yùn)用SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料是采用x±s表示,對(duì)于組之間的比較實(shí)用配對(duì)t試驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料是用“n/n%”表示,采用x2檢驗(yàn),以(P<0.05)作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 肢體功能比較

    比對(duì)兩組患者干預(yù)后的上肢功能評(píng)分與下肢功能評(píng)分,干預(yù)組改善均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異呈P<0.05,表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    近治療腦卒中的過程較為漫長(zhǎng),并非一蹴而就,而長(zhǎng)時(shí)間住院費(fèi)用較大,患者多需歸家治療,簡(jiǎn)單有效且經(jīng)濟(jì)的治療措施對(duì)患者的治療具有重要意義。大量臨床實(shí)踐表明,中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)干細(xì)胞具有自我更新與分化潛能作用,在正常狀態(tài)下處于休眠狀態(tài),當(dāng)遇到適宜刺激時(shí),因應(yīng)激反應(yīng)而激活[2]。但腦卒中后內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞數(shù)量較少,自身修復(fù)作用不理想,在康復(fù)過程中,需實(shí)施適宜頻率與強(qiáng)度刺激,激活內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)自我修復(fù)的能力。腦卒中后大腦皮質(zhì)、腦室下區(qū)、海馬等區(qū)域神經(jīng)干細(xì)胞具有遷移、分化與增值為神經(jīng)元與膠質(zhì)細(xì)胞作用,且對(duì)部分受損神經(jīng)元與功能進(jìn)行代替[3],從而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)充足,恢復(fù)自然能力,并通過患肢學(xué)習(xí)促進(jìn)大腦功能的修復(fù)。

    本次研究結(jié)果中顯示,觀察組肢體功能恢復(fù)明顯更優(yōu),表明中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法作用效果顯著。

    綜上所述:對(duì)腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)中使用中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法,有效改善肢體功能,具有顯著的作用效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李夢(mèng)曉,關(guān)歷,凌仲春, 等.中醫(yī)運(yùn)動(dòng)療法在腦卒中后肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)中自應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2017,26(3):241-244.

    [2] 趙琳.運(yùn)動(dòng)想象療法對(duì)腦卒中患者下肢遠(yuǎn)程康復(fù)護(hù)理的隨機(jī)對(duì)照研究[D].山東大學(xué),2017.

    [3] 潘鋅洺.早期應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合康復(fù)療法對(duì)腦卒中偏癱患者 肢體功能恢復(fù)情況影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(23):77-79.

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