科技引領(lǐng)綜合性醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)新管理的思考

辛克忠 李明倫 聶江武

摘要：雖然現(xiàn)階段的醫(yī)院整體的管理水平都在提升，但綜合性醫(yī)院在管理實(shí)驗(yàn)室方面存在一系列問題。只有解決管理中存在的問題，才能使得醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室得到有效管理，在此基礎(chǔ)上才能對(duì)管理的方法進(jìn)行創(chuàng)新。因此，本文從綜合性醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室管理中存在的問題為出發(fā)點(diǎn)，針對(duì)實(shí)驗(yàn)室的創(chuàng)新管理相關(guān)的措施進(jìn)行思考。旨在為加強(qiáng)綜合性醫(yī)院建設(shè)中有效提升管理實(shí)驗(yàn)室的水平提供參考。

關(guān)鍵詞：綜合性;醫(yī)院;實(shí)驗(yàn)室;管理;創(chuàng)新

隨著國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在高速發(fā)展，國家對(duì)醫(yī)院在日常運(yùn)營中也加大科技的投入，促進(jìn)其發(fā)展。在此背景下，不斷探索醫(yī)院對(duì)具有權(quán)威性的實(shí)驗(yàn)室單獨(dú)設(shè)立，科學(xué)合理規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室的結(jié)構(gòu)，對(duì)相關(guān)的儀器設(shè)備統(tǒng)一調(diào)整，提高管理人員的待遇，加大管理人才隊(duì)伍的建設(shè)，讓實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)科學(xué)化規(guī)范化的管理，同時(shí)構(gòu)建醫(yī)院最新醫(yī)學(xué)信息共享平臺(tái)等十分必要。

1.分析現(xiàn)階段醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室管理中存在的不足

1.1嚴(yán)重浪費(fèi)

現(xiàn)階段大部分醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室直屬于業(yè)務(wù)科室范疇，不同的實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立存在。主要的原因是綜合性醫(yī)院中對(duì)于工作分配太過明確，相關(guān)人員由于思想觀念的影響，最大化建設(shè)使得實(shí)驗(yàn)室雖然小卻儀器設(shè)備齊全，實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備出現(xiàn)購置重復(fù)，但使用的效率低。例如，某大型醫(yī)院購置大量的液氮罐、嚴(yán)重耗電且體積較大的冰箱，卻發(fā)現(xiàn)有部分是完全處于閑置的狀態(tài)。同時(shí)有的實(shí)驗(yàn)室配置的儀器設(shè)備功能要求過高，不切合實(shí)際，不能真正發(fā)揮出儀器設(shè)備功能的作用，利用率低，如凝膠成像儀發(fā)光和普通相比費(fèi)用高出數(shù)十萬元，且維護(hù)保養(yǎng)的費(fèi)用過高，在實(shí)際的工作中可能很少會(huì)用到發(fā)光的功能，這些因素都對(duì)人力、財(cái)力等方面浪費(fèi)嚴(yán)重。這種布局管理方式使得各科室的聯(lián)系中斷，使得現(xiàn)有的資源共享困難，從而浪費(fèi)嚴(yán)重，這種方法已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室管理和發(fā)展的要求。

1.2統(tǒng)一有效管理缺乏

因?yàn)獒t(yī)院中實(shí)驗(yàn)室分布數(shù)不僅多且隸屬科室單位也不一樣，醫(yī)院中用于發(fā)展建設(shè)的場地因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室的設(shè)立被占用的面積較大，儀器設(shè)備的擺放，不僅耗時(shí)還消耗大量的人力資源。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的管理缺乏統(tǒng)一有效的標(biāo)準(zhǔn)，管理水平參差不齊，管理怠慢，維護(hù)保養(yǎng)不到位等，使得儀器設(shè)備損壞在后期工作中不能有效使用[1]。

1.3實(shí)驗(yàn)室管理人員工作待遇有待改善

部分醫(yī)院不太重視實(shí)驗(yàn)室管理，使得管理人員出現(xiàn)老化，尤其是在管理員中超過40歲所占的比重較大。高職稱和能力較強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)性的人才較為缺乏。主要是由于不高的工作待遇，評(píng)定職稱傾向于醫(yī)生，同時(shí)實(shí)驗(yàn)人員高級(jí)別的名額有限，職位不利于個(gè)人的發(fā)展，導(dǎo)致一些名校畢業(yè)的高級(jí)實(shí)驗(yàn)型人才到醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基礎(chǔ)性工作的意愿不強(qiáng)。

2.醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)新有效管理的措施思考

2.1合理規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)布局

2.1.1結(jié)構(gòu)分層。為了解決實(shí)驗(yàn)室雖小設(shè)備齊全嚴(yán)重浪費(fèi)的問題，將科室下設(shè)立的小型實(shí)驗(yàn)室拆除，醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)立中心實(shí)驗(yàn)室。同時(shí)按照重要程度進(jìn)行分層，首先是醫(yī)院權(quán)威性的實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立，主要進(jìn)行的是重要及特色研究項(xiàng)目，是能將研究出的成果在臨床方面急需應(yīng)用的;其次，中心實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立，面向醫(yī)院的科研項(xiàng)目，能夠進(jìn)行集中及開放式的管理，并制定相應(yīng)的管理制度，使實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展更加和諧、高效、安全[4];最后是科室專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室，根據(jù)各科室的工作結(jié)合專業(yè)需求進(jìn)行模塊化建設(shè)，在儀器設(shè)備及試劑等資源消耗方面就能控制，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)資源的優(yōu)化配置。

2.1.2統(tǒng)一分類管理。醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室的建立能夠增強(qiáng)不同科室專業(yè)之間的關(guān)系及協(xié)作，真正發(fā)揮出規(guī)?；淖饔谩８鶕?jù)實(shí)際情況對(duì)人力、物力及財(cái)力資源等進(jìn)行統(tǒng)一配置，按照要求及標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全部實(shí)驗(yàn)室的性質(zhì)進(jìn)行分類合并，建立各中心實(shí)驗(yàn)室，如分中心，那么先前屬于不同科室齊全的設(shè)備器械和各種試劑等由醫(yī)院管理部門進(jìn)行高層次的統(tǒng)一配置。

2.2分層配置儀器設(shè)備

不同層次的實(shí)驗(yàn)需求要科學(xué)合理配置相關(guān)的儀器設(shè)備，滿足其實(shí)驗(yàn)需要。精準(zhǔn)度高且昂貴的與國際標(biāo)準(zhǔn)相符合的器械設(shè)備配置在醫(yī)院權(quán)威中心實(shí)驗(yàn)室，共享實(shí)驗(yàn)資源，這樣能很好地減少重復(fù)購置及使用率較低導(dǎo)致資金資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，還能保持和國際水實(shí)驗(yàn)室平同步的綜合性實(shí)驗(yàn)室。對(duì)于醫(yī)院中各科室常規(guī)使用頻繁的儀器設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，加大常規(guī)儀器的購置數(shù)量，而利用率較低的器械儀器配置在中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行資源共享，提高資金的利用率用，確保醫(yī)院運(yùn)營的效益是最大的。

2.3加大實(shí)驗(yàn)室人才、待遇的建設(shè)力度

實(shí)驗(yàn)室的創(chuàng)新管理還需要以管理人才建設(shè)為出發(fā)點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室需要從不同的層次全面優(yōu)化配置。職稱層面：提供更多讓實(shí)驗(yàn)室人員自我發(fā)展提升的機(jī)會(huì)，兼顧不同級(jí)別的技術(shù)職稱;專業(yè)層面：根據(jù)實(shí)際需求，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)工作和檢驗(yàn)同時(shí)存在，不僅要引進(jìn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)的人才和管理能力較強(qiáng)的人員，還要注重于分子生物、工程技術(shù)等專業(yè)高素質(zhì)的技術(shù)人才的引進(jìn);引進(jìn)的同時(shí)還要對(duì)工作待遇加以改善，重視人才年齡建設(shè)的穩(wěn)定發(fā)展。例如，主任年齡稍大，組長年齡適中，而工作人員年齡較小，但主任和組長即將退休，經(jīng)過培養(yǎng)的新人工作能力較強(qiáng)。職務(wù)有限，努力向職稱靠攏，任何崗位工作只要做出成績上升的空間很大，鼓勵(lì)工作人員不斷朝著職稱、職務(wù)等進(jìn)行努力，充分調(diào)動(dòng)其努力工作積極進(jìn)取的熱情。實(shí)驗(yàn)員在考核方面的標(biāo)準(zhǔn)，不應(yīng)該過于注重學(xué)歷和職稱，因?qū)嶒?yàn)員的學(xué)歷而影響職稱評(píng)定，同時(shí)為這類愛崗敬業(yè)且技能突出的實(shí)驗(yàn)員要為其提供機(jī)會(huì)進(jìn)行創(chuàng)造，鼓勵(lì)其完成崗位工作同時(shí)自身不斷得到發(fā)展[2]。另外，重視培養(yǎng)人才，定期召開講座或技能培訓(xùn)，使得技術(shù)人員的素養(yǎng)得到提升，廣邀相關(guān)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告，使得技術(shù)人員的知識(shí)層面得到拓展，確保實(shí)驗(yàn)室高端技術(shù)人才具有很強(qiáng)的技能和素養(yǎng)并在培養(yǎng)過程中堅(jiān)持文化建設(shè)與人才培養(yǎng)相結(jié)合，以良好的文化環(huán)境啟迪、感染、塑造、培養(yǎng)具有中國社會(huì)主義特色的建設(shè)人才[3]。同時(shí)實(shí)驗(yàn)室人才隊(duì)伍的建設(shè)要從不同層面進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，營造積極進(jìn)取的工作氛圍及打造實(shí)力較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)。

2.4規(guī)范明確管理制度

2.4.1內(nèi)部制度的完善。完善評(píng)估、招標(biāo)及試劑管理等制度針對(duì)于購置相關(guān)的儀器設(shè)備前，還有實(shí)驗(yàn)工作與記錄制度、培訓(xùn)制度、儀器設(shè)備的規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室安全管理等一系列制度，保障實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)工作的有序開展，讓實(shí)驗(yàn)檢測的數(shù)據(jù)結(jié)果的可信度提高。雖然相關(guān)的管理制度的建立和完善輕松，但在實(shí)際的工作中的落實(shí)執(zhí)行的難度較大，要求參與實(shí)驗(yàn)室管理的相關(guān)人員要明確職責(zé)，依照規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行、定期進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室管理工作的科學(xué)合理及規(guī)范。

2.4.2外部質(zhì)量體系控制。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的質(zhì)量對(duì)醫(yī)院整體的醫(yī)療水平有著直接關(guān)系。為了讓實(shí)驗(yàn)室管理更加規(guī)范科學(xué)，需要努力向國際標(biāo)準(zhǔn)靠近。早些年，中國相關(guān)的認(rèn)可委員會(huì)就進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證評(píng)價(jià)工作。大量的實(shí)驗(yàn)室開始認(rèn)證，其中部分的實(shí)驗(yàn)室通過認(rèn)證達(dá)標(biāo)?，F(xiàn)階段中國少數(shù)綜合性醫(yī)院在日常的工作中在執(zhí)行國際標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)發(fā)布的規(guī)定，不斷借鑒國內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)新管理成功經(jīng)驗(yàn)，提升自身的品質(zhì)，在日常的工作中努力讓現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理更加科安全快捷、科學(xué)規(guī)范。實(shí)驗(yàn)室管理的國際化標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范操作流程，將來能實(shí)現(xiàn)全球范圍內(nèi)的標(biāo)本檢測，境內(nèi)病人的檢測報(bào)告在境外就能識(shí)別，將促進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.5開放式管理

實(shí)驗(yàn)室將面向全院開放其中的資源，共用實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)同科室的交流。實(shí)驗(yàn)室和高校共同協(xié)作，補(bǔ)充理論知識(shí)，強(qiáng)化實(shí)踐訓(xùn)練，培養(yǎng)人才;實(shí)驗(yàn)室和第三方科研機(jī)構(gòu)協(xié)作，優(yōu)勢互補(bǔ)、共享設(shè)備儀器資源，研究出新的技術(shù)和方法，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展;加強(qiáng)和社會(huì)企業(yè)單位的協(xié)作，將知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，得到更多的課題研究項(xiàng)目，籌集經(jīng)費(fèi)來加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人才的培養(yǎng)，從而提升了實(shí)驗(yàn)室的管理水平已及管理質(zhì)量，最終使專業(yè)人才的培養(yǎng)提升得到了有利保障[5]。實(shí)驗(yàn)室需要摒棄各自獨(dú)立工作的，理念，開放管理時(shí)間，不僅能方便病人取到報(bào)告，還能為實(shí)驗(yàn)相關(guān)的醫(yī)生和技術(shù)人員等提供場所進(jìn)行研究。

2.6建設(shè)資源共享平臺(tái)

實(shí)驗(yàn)室除了完善管理相關(guān)的規(guī)章制度，還要加強(qiáng)資源共享通道及平臺(tái)的建設(shè)。實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備不僅要設(shè)立專門的部門進(jìn)行管理還要共用，調(diào)配要統(tǒng)一;建立標(biāo)本庫，集中收集相關(guān)的生物標(biāo)本統(tǒng)一管理，還需要將信息保存在數(shù)據(jù)庫中，保留超過10年;研究開發(fā)相關(guān)的測試系統(tǒng)，能為高校教學(xué)和本院科研項(xiàng)目提供大量的數(shù)據(jù)。實(shí)驗(yàn)室不僅僅是收集生物標(biāo)本及整理病理信息，還需要從大量的數(shù)據(jù)中深度挖掘知識(shí)，指導(dǎo)治療，同時(shí)，提升產(chǎn)權(quán)意識(shí)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室課題組研究出的成果要維護(hù)產(chǎn)權(quán)。另外，重視信息管理系統(tǒng)的完善，讓數(shù)據(jù)更加完善，在進(jìn)行疾病數(shù)據(jù)分析中能起到參考的作用。

結(jié)語

綜上，高端的實(shí)驗(yàn)室能確保醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)院中的地位也越來越重要，但現(xiàn)階段最大的難題和重點(diǎn)都在于如何對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)有效的管理，使得檢測質(zhì)量和效率得到提升。因此，在日常的工作中對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的管理還要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上不斷的探索創(chuàng)新，確保實(shí)驗(yàn)室真正發(fā)揮出存在的價(jià)值。

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