陸 珊 胡曉霞 劉 珍
(1 右江民族醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院,廣西百色市 533000,電子郵箱:673869247@qq.com;2 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院婦科,南寧市 530021)
【提要】 人類ROBO與其配體SLIT家族的成員是腫瘤發(fā)生發(fā)展中的重要信號(hào)分子。近年來研究顯示,SLIT/ROBO可作為促癌或抑癌因子參與多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移等生物調(diào)控過程。SLIT/ROBO在宮頸癌組織中也有異常表達(dá),且與啟動(dòng)子甲基化相關(guān),具有促進(jìn)宮頸癌細(xì)胞凋亡的作用。本文就SLIT/ROBO信號(hào)通路在腫瘤、宮頸癌中作用的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。
宮頸癌是女性最常見的生殖器官癌癥之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均在女性腫瘤中排名第四[1]。因此,研究宮頸癌的發(fā)生發(fā)展機(jī)制,尋找其輔助診斷的焦點(diǎn)及治療的潛在靶點(diǎn),對(duì)于提高患者生存率具有重要意義。SLITs(分泌型糖蛋白)是一個(gè)分泌蛋白家族,通過Roundabout(ROBO)受體發(fā)出信號(hào),在發(fā)育過程中介導(dǎo)細(xì)胞與其環(huán)境之間的相互作用[2]。研究發(fā)現(xiàn),SLIT/ROBO信號(hào)通路在惡性腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)中具有促進(jìn)或抑制作用,在宮頸癌組織中也有異常表達(dá),且與啟動(dòng)子甲基化相關(guān),具有促進(jìn)宮頸癌細(xì)胞凋亡的作用[3-6]。本文就SLIT/ ROBO信號(hào)通路的組成與功能、與腫瘤的關(guān)系、在宮頸癌中的作用進(jìn)行綜述。
SLITs包括SLIT1、SLIT2和SLIT3,其基因分別位于人類染色體10q24.1,4p15.3,5q34-35.1;ROBO受體包括ROBO1、ROBO2、ROBO3和ROBO4,ROBO1和ROBO2基因位于人類染色體3p12.3,ROBO3和ROBO4基因位于人類染色體11q24.2。ROBO受體的下游信號(hào)分子主要是細(xì)胞質(zhì)激酶以及與肌動(dòng)蛋白聚合、微管細(xì)胞骨架重組相關(guān)的調(diào)節(jié)分子,包括Hakai、Myo9b等,它們都有助于細(xì)胞的遷移[7]。蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)研究表明,SLIT蛋白通過第二個(gè)富含亮氨酸類受體激酶結(jié)構(gòu)域與ROBO1的第一個(gè)免疫球蛋白結(jié)合來發(fā)揮調(diào)節(jié)血管生成,促進(jìn)炎性細(xì)胞趨化、腫瘤細(xì)胞遷移和轉(zhuǎn)移等作用[8]。ROBO2的細(xì)胞外免疫球蛋白4是二聚化結(jié)構(gòu)域,可促進(jìn)酶效應(yīng)因子的募集和激活,從而促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)[9]。ROBO3和ROBO4是兩個(gè)獨(dú)特的受體,具有很大的不確定性,尚不清楚其如何與SLIT配體結(jié)合來調(diào)節(jié)細(xì)胞活性[8,10-13]。SLIT與ROBO相互作用后,通過招募不同的銜接分子或蛋白質(zhì)引發(fā)信號(hào)通路級(jí)聯(lián)反應(yīng),在肌肉細(xì)胞形成、細(xì)胞遷移、干細(xì)胞生長(zhǎng)、血管生成、器官發(fā)育和腫瘤形成中發(fā)揮重要作用[7]。
2.1 SLIT/ROBO信號(hào)通路具有抑制腫瘤作用 Kong等[3]發(fā)現(xiàn),與鄰近的非腫瘤組織相比,肺癌組織中SLIT2的mRNA表達(dá)水平較低或無法檢測(cè),且SLIT2過表達(dá)顯著抑制了肺癌細(xì)胞的遷移及裸鼠異種移植腫瘤的生長(zhǎng)、侵襲和轉(zhuǎn)移。Huang等[14]發(fā)現(xiàn),與鄰近的非癌組織相比,結(jié)直腸癌組織中SLIT2的mRNA表達(dá)水平降低,而ROBO1 mRNA表達(dá)水平?jīng)]有明顯差異;同時(shí),他們觀察到結(jié)直腸癌細(xì)胞中SLIT2基因啟動(dòng)子高度甲基化,并發(fā)現(xiàn)SLIT2能以ROBO1依賴性方式抑制結(jié)直腸癌細(xì)胞遷移。Bauer等[15]發(fā)現(xiàn),SLIT2在口腔鱗癌組織中呈低表達(dá),且證明了SLIT2對(duì)表達(dá)P-鈣粘蛋白的口腔鱗癌細(xì)胞的抑癌作用是通過調(diào)節(jié)ROBO3的表達(dá)來實(shí)現(xiàn)的。還有研究顯示,SLIT/ROBO信號(hào)通路在食管鱗癌[16]、乳腺癌[17]、卵巢癌[18]等腫瘤組織中表達(dá)下調(diào),且SLIT/ROBO信號(hào)通路可作為抑癌基因抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展。由此看來,SLIT/ROBO信號(hào)通路在某些腫瘤組織及細(xì)胞中表達(dá)下調(diào)并有抑制腫瘤發(fā)生發(fā)展的作用。
2.2 SLIT/ROBO信號(hào)通路具有促腫瘤作用 Ma等[4]發(fā)現(xiàn),與非復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者相比,復(fù)發(fā)患者腫瘤組織中SLIT2和ROBOl的表達(dá)升高,這不僅可促進(jìn)腫瘤血管生成,還與子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后因素如國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)聯(lián)合會(huì)分期、分化程度、肌層浸潤(rùn)、血管浸潤(rùn)、淋巴結(jié)受累、組織學(xué)類型密切相關(guān),因此認(rèn)為SLIT2/ROBOl信號(hào)通路可能在腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)中發(fā)揮作用。Zhao等[19]發(fā)現(xiàn),骨肉瘤組織中SLIT2和ROBO1的表達(dá)上調(diào),并且ROBO1的高表達(dá)與總體存活率降低相關(guān);體外和體內(nèi)實(shí)驗(yàn)證明,SLIT2/ROBO1信號(hào)通路可促進(jìn)骨肉瘤細(xì)胞增殖,抑制其凋亡。Pircher等[20]發(fā)現(xiàn),與良性前列腺組織相比,ROBO4及其配體SLIT2蛋白在前列腺癌組織中的表達(dá)明顯升高,ROBO4和SLIT2高表達(dá)與前列腺癌的高級(jí)別病變有關(guān),ROBO4過表達(dá)可促進(jìn)前列腺癌細(xì)胞的增殖能力。研究顯示,SLIT/ROBO信號(hào)通路在胃癌[21]、膀胱癌[22]等腫瘤組織中的表達(dá)上調(diào),且可作為癌基因促進(jìn)腫瘤的發(fā)生發(fā)展。綜上,SLIT/ROBO信號(hào)通路在某些腫瘤組織和細(xì)胞中的表達(dá)上調(diào),并表現(xiàn)為促腫瘤生長(zhǎng)的作用。
3.1 宮頸癌中SLIT/ROBO信號(hào)通路的表達(dá)情況 有研究顯示,SLIT2和ROBO1/2在宮頸癌組織及癌前病變組織中表達(dá)降低,并存在不同程度的缺失[5]。Narayan等[23]發(fā)現(xiàn),SLIT和ROBO mRNA在宮頸癌組織和宮頸癌細(xì)胞中不表達(dá)或低表達(dá)。Singh等[24]發(fā)現(xiàn),在正常宮頸組織、宮頸癌前病變組織、宮頸癌組織中,SLIT2 mRNA的表達(dá)水平依次降低;與正常宮頸組織相比,SLIT2蛋白在宮頸病變組織中表達(dá)降低。由此可見,宮頸癌組織中SLIT/ROBO呈低表達(dá)狀態(tài)。
3.2 宮頸癌中SLIT/ROBO信號(hào)通路表達(dá)與甲基化的關(guān)系 Narayan等[23]檢測(cè)了浸潤(rùn)性宮頸癌組織及癌前病變組織中SLIT/ROBO基因的啟動(dòng)子甲基化情況,發(fā)現(xiàn)高頻率的啟動(dòng)子甲基化導(dǎo)致侵襲性宮頸癌組織中SLIT/ROBO基因表達(dá)下調(diào);通過對(duì)宮頸癌前病變組織的分析,進(jìn)一步證明SLIT/ROBO通路的啟動(dòng)子高甲基化發(fā)生在腫瘤進(jìn)展的早期;SLIT2基因的甲基化頻率在正常宮頸組織、宮頸癌前病變組織、宮頸癌組織樣本中依次增高,提示SLIT2基因的甲基化可能在宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。Mitra等[5]發(fā)現(xiàn),在宮頸上皮內(nèi)瘤變組織、早期浸潤(rùn)性宮頸癌組織中,SLIT/ROBO表達(dá)下調(diào)且存在啟動(dòng)子甲基化;通過對(duì)宮頸癌SiHa細(xì)胞和HeLa細(xì)胞進(jìn)行去甲基化實(shí)驗(yàn),驗(yàn)證了啟動(dòng)子甲基化是宮頸癌中SLIT2和ROBO1/2的失活機(jī)制之一。在Narayan等[23]發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性宮頸癌中SLIT/ROBO的表達(dá)下調(diào)、啟動(dòng)子區(qū)域存在高度甲基化基礎(chǔ)上,袁立芹等[25]發(fā)現(xiàn),高級(jí)別病變宮頸組織中SLIT2基因甲基化水平明顯高于低級(jí)別病變和正常宮頸組織,且檢測(cè)SLIT2基因的甲基化水平能夠有效診斷高級(jí)別宮頸病變。上述研究說明,SLIT/ROBO信號(hào)通路在宮頸癌中的低表達(dá)與其甲基化相關(guān)。
3.3 SLIT/ROBO信號(hào)通路與宮頸癌細(xì)胞功能 SLIT/ROBO信號(hào)通路具有促進(jìn)宮頸癌細(xì)胞凋亡的作用。黃小莉等[6]發(fā)現(xiàn),SLIT2/ROBO1 mRNA及蛋白的表達(dá)水平在正常宮頸上皮組織、宮頸上皮內(nèi)瘤變組織、宮頸鱗癌組織中呈逐漸下降的趨勢(shì);過表達(dá)ROBO1或沉默SLIT2后的宮頸癌HeLa細(xì)胞在體外凋亡能力較未經(jīng)處理的宮頸癌HeLa細(xì)胞明顯升高或降低,提示SLIT2/ROBO1能促進(jìn)宮頸癌細(xì)胞凋亡。目前,SLIT/ROBO信號(hào)通路對(duì)宮頸癌細(xì)胞增殖、侵襲、遷移的作用研究較少,還有待進(jìn)一步研究。
SLIT/ROBO信號(hào)通路在不同腫瘤組織中表達(dá)情況不一致,且對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞既有促進(jìn)作用又有抑制作用。SLIT/ROBO信號(hào)通路在宮頸癌組織中呈低表達(dá),其低表達(dá)與異常甲基化有關(guān);SLIT/ROBO能促進(jìn)宮頸癌細(xì)胞凋亡。目前,SLIT/ROBO信號(hào)通路在宮頸癌中的研究較少,對(duì)宮頸癌細(xì)胞增殖、侵襲、遷移的作用有待研究。隨著對(duì)SLIT/ROBO的進(jìn)一步研究,SLIT/ROBO信號(hào)通路有可能成為預(yù)防和治療宮頸癌的潛在靶標(biāo)。