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    一例泰迪犬巴貝斯蟲病的診治與思考

    2021-11-30 09:59:51侯強紅堯國民程禹舒鳴王湘李中波羅維
    云南畜牧獸醫(yī) 2021年1期
    關(guān)鍵詞:蟲病貝斯病犬

    侯強紅,堯國民,程禹,舒鳴,王湘,李中波,羅維*

    (1.懷化職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 懷化 418000;2.當(dāng)陽市快樂伙伴寵物診所,湖北 當(dāng)陽 443000)

    巴貝斯蟲為人獸共患性寄生蟲,主要寄生于宿主紅細(xì)胞內(nèi),由蜱傳播,引發(fā)巴貝斯蟲病[1]。巴貝斯蟲可感染多種宿主,包括犬、牛、羊和鼠等,犬巴貝斯蟲病主要由犬巴貝斯蟲、犬韋氏巴貝斯蟲和吉氏巴貝斯蟲等感染引起。臨床主要特征為高熱和嚴(yán)重貧血,早期病犬出現(xiàn)間歇熱,食欲減退和消瘦,容易被寵物主人所忽視,后期犬只黃疸現(xiàn)象加重、食欲廢絕、血尿等,嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡[2]。由于犬巴貝斯蟲病病程短,發(fā)病急,且死亡率高,誤診或忽視極容易病情嚴(yán)重,導(dǎo)致病犬死亡。2020年7月20日,筆者接診一例犬巴貝斯蟲病,現(xiàn)對其發(fā)病情況、臨床癥狀、實驗室診斷和治療過程進(jìn)行介紹,旨在提高廣大寵物醫(yī)師對該病的防控意識。

    1 病例基本情況

    雌性泰迪犬,2歲,體重3.3kg。2020年7月20日,寵物主人將其送至寵物店洗澡,相關(guān)工作人員發(fā)現(xiàn)犬只皮膚黏膜發(fā)黃,牙齦蒼白且無血色,寵物主人描述該犬在家3日未進(jìn)食,但飲水增多,且尿液呈深黃色,數(shù)周前曾在草地玩耍時被蜱蟲叮咬。

    2 臨床癥狀

    對病犬進(jìn)行臨床檢測發(fā)現(xiàn)其精神沉郁,消瘦,牙齦和其他可視黏膜蒼白,無食欲但好飲水,尿液為深黃色,高熱(達(dá)40.5℃),心率為134次/min,呼吸頻率為42次/min。該犬體表無寄生蟲(如蜱蟲、螨蟲等),其糞便中亦未發(fā)現(xiàn)可視寄生蟲(如蛔蟲、絳蟲等)。由于該犬有蜱蟲叮咬史,初步懷疑為犬巴貝斯蟲病導(dǎo)致。

    3 實驗室檢測及診斷結(jié)果

    3.1 血常規(guī)及生化檢查結(jié)果

    耳緣靜脈采集病犬靜脈血,以獸醫(yī)全自動血液細(xì)胞分析儀對樣品進(jìn)行血常規(guī)檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)病犬血液中紅細(xì)胞數(shù)量為1.6×1012/L,低于正常值(5.5~8.5)×1012/L;紅細(xì)胞壓積低至11.8%(正常值為39%~56%),但白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)目等指標(biāo)均正常。其結(jié)果提示該犬只嚴(yán)重貧血,但未繼發(fā)感染其他疾病(如細(xì)菌性疾病)。

    血液生化檢測結(jié)果表明其丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶含量較高,為189 U/L(正常值為4.4~66 U/L),堿性磷酸酶含量也較高,為288 U/L(正常值低于80 U/L),其他生化指標(biāo)基本正常,提示其多臟器(肝臟、腎臟等)出現(xiàn)不同程度損傷。

    3.2 血涂片檢測結(jié)果

    從犬耳尖末梢采集血液,制備血涂片,經(jīng)瑞氏吉姆薩染色后,在載玻片上滴加少許植物油,在光學(xué)顯微鏡下觀察,在紅細(xì)胞內(nèi)觀察到圓籽狀蟲體,可判定為犬巴貝斯蟲。結(jié)合臨床診斷、血液生化指標(biāo)和血涂片檢測結(jié)果,最終確診該犬感染犬巴貝斯蟲病,且嚴(yán)重貧血。

    4 治療

    4.1 輸血治療

    招募附近健康犬作為供血犬,通過對供血犬和病犬血液進(jìn)行交叉配型,確定兩者血液不發(fā)生凝集現(xiàn)象后,對病犬進(jìn)行輸血治療,采用專業(yè)輸血儀器對病犬輸血200mL,并住院治療,隨時觀察犬只是否有異常狀況。

    4.2 藥物治療

    輸血前對犬只靜脈滴注地塞米松,其用量為每千克體重0.5mg,防止輸血產(chǎn)生排異反應(yīng)。對犬只進(jìn)行輸血治療后進(jìn)行藥物驅(qū)蟲,使用三氮脒(每千克體重3~5mg)進(jìn)行靜脈滴注;其后對犬只肌肉注射止吐針,防止病犬嘔吐;對犬只進(jìn)行抗菌消炎治療,消炎藥為阿奇霉素(每千克體重10mg),抗菌藥為甲硝唑(每千克體重5mL)。

    此外,由于犬只血液中丙氨酸轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶含量升高,給犬只口服丹諾士(主要成分:S-腺苷甲硫氨酸)護(hù)肝,肌肉注射維生素B12,每日1次0.2mg,連續(xù)用藥1周。

    5 治療結(jié)果

    病犬治療第2天,其精神狀況有所好轉(zhuǎn),食欲基本恢復(fù)正常;第3天采集血液進(jìn)行復(fù)查,其紅細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)至4.65×1012/L,紅細(xì)胞壓積恢復(fù)至31.1%,血涂片染色鏡檢可發(fā)現(xiàn)少量巴貝斯蟲蟲體。繼續(xù)對病犬肌肉注射三氮脒,第5天復(fù)查,其血液血常規(guī)指標(biāo)基本恢復(fù)正常,紅細(xì)胞鏡檢未發(fā)現(xiàn)有巴貝斯蟲蟲體,且犬只食欲、尿色和精神狀態(tài)恢復(fù)正常,提示該犬只基本治愈,遂停止治療。

    6 總結(jié)與討論

    犬巴貝斯蟲病是由犬巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲和韋氏巴貝斯蟲等感染犬只所引起的一種原蟲病[3],巴貝斯蟲可在病犬紅細(xì)胞內(nèi)繁殖,導(dǎo)致其出現(xiàn)貧血和高熱等主要臨床癥狀,嚴(yán)重時病犬死亡。對于巴貝斯蟲病的實驗室診斷主要是血涂片染色鏡檢、分子生物學(xué)技術(shù)(如PCR技術(shù))和免疫學(xué)技術(shù)(如ELISA技術(shù)),傳統(tǒng)的血涂片染色鏡檢可直接觀察到蟲體形態(tài)特征。一般犬巴貝斯蟲病前期紅細(xì)胞內(nèi)蟲體鏡檢多為圓點狀,后期則為空泡狀[4]。本案例中鏡檢蟲體特征為空泡狀,且血常規(guī)結(jié)果也顯示該犬只高度貧血,提示為發(fā)病后期。

    對于犬巴貝斯蟲病的防控主要是針對蜱蟲,因為蜱蟲為該病原的主要傳播媒介。因此,寵物主人應(yīng)盡可能減少犬只與蜱蟲接觸的機會,如不讓犬只在草地活動、不進(jìn)樹叢或深山等。此外,也應(yīng)該定期對犬只進(jìn)行藥物驅(qū)蟲,可選擇拜寵爽、福來恩等對犬只進(jìn)行蜱蟲殺滅工作,以減少犬巴貝斯蟲病發(fā)生的概率[5]。對于該病的治療,首先需要對癥治療,如對犬只進(jìn)行輸血以緩解其貧血癥狀,飼喂易消化吸收的食物提高其采食量;其后采用特效藥三氮脒、嗜血原蟲凈等進(jìn)行藥物驅(qū)蟲,但需嚴(yán)格按照劑量給藥,以免造成犬只中毒。

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