皮膚病用藥的6 個(gè)誤區(qū)

■張小小

42 歲的李女生因?yàn)樽竽_趾長(zhǎng)紅點(diǎn)，發(fā)癢，以為是“腳氣”，自行買(mǎi)達(dá)克寧涂抹。沒(méi)曾想用藥一周后，“腳氣”非但沒(méi)好，而且越來(lái)越重，這才想起來(lái)看醫(yī)生。經(jīng)醫(yī)生查看，診斷為濕疹，并非“腳氣”。

35 歲的王女士因?yàn)槊娌考t斑瘙癢，自行買(mǎi)藥膏涂抹。一段時(shí)間后，整張臉通紅，經(jīng)醫(yī)生查看，診斷為激素依賴性皮炎。

皮膚病用藥，不同人、不同患病部位用藥不盡相同，且初發(fā)、復(fù)發(fā)用藥也會(huì)不一樣。然而，很多人患皮膚病后自行買(mǎi)藥治療，結(jié)果導(dǎo)致病情加重或是出現(xiàn)不良反應(yīng)。專家提醒大家，患皮膚病后要注意以下幾個(gè)用藥誤區(qū)。

誤區(qū)一：不分病因亂用藥

在皮膚病的治療方面，亂買(mǎi)藥膏是患者最容易進(jìn)入的一個(gè)誤區(qū)。很多患者在沒(méi)有確定病因的時(shí)候就買(mǎi)藥自己治療，比如有的人皮膚瘙癢就用皮炎平；足部發(fā)癢就用達(dá)克寧等。

引發(fā)皮膚病原因很多，如感染、變態(tài)反應(yīng)等，僅感染引起的皮膚病就有細(xì)菌性、真菌性及病毒性等分類。而這些皮膚病的病灶多為紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等表現(xiàn)，普通人只看到皮膚的外在表現(xiàn)，不知道發(fā)病的具體原因，自行用藥，不分藥物種類，導(dǎo)致皮膚病越來(lái)越重。

誤區(qū)二：激素類藥膏可作護(hù)膚品用

有些人發(fā)現(xiàn)某種藥治療自己的皮膚病有效，常年使用同一種藥物。這種做法不僅無(wú)益于疾病治療，而且還會(huì)出現(xiàn)藥物毒副作用。例如皮質(zhì)激素治療各種濕疹、銀屑病等都有較好的療效，但長(zhǎng)期用強(qiáng)效激素可引起痤瘡樣改變、毛發(fā)增多、色素沉著等副作用，甚至引起全身副作用。激素類藥膏曾使不少出現(xiàn)紅色疹子的面部皮膚變得光潔，于是她們便認(rèn)為激素藥膏也可護(hù)膚，天天往臉上抹。其實(shí)，長(zhǎng)期使用含激素藥膏，不僅損害容貌，還會(huì)加快皮膚老化。

誤區(qū)三：激素藥膏是皮膚病“萬(wàn)能藥”

激素藥膏不是皮膚病的“萬(wàn)能藥”，是免疫抑制藥，可以誘發(fā)或加重感染，其對(duì)病毒、細(xì)菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結(jié)核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病不能使用激素類藥膏，否則會(huì)加重病情和耽誤治療。

還有的人認(rèn)為激素藥膏是外用藥，兒童、老年人都可以用。但是兒童對(duì)激素的敏感性大于成年人，在用藥時(shí)要盡量選擇低效或者不含激素的藥膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應(yīng)慎用激素類藥膏，特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者，尤其不宜過(guò)多使用這類藥物。

誤區(qū)四：癥狀消除立即停藥

長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素類外用藥的患者可產(chǎn)生習(xí)慣依賴性或成癮，久用后不能突然停藥。因久用皮質(zhì)激素類藥膏后，機(jī)體腎上腺皮質(zhì)的正常功能受到抑制，一旦突然停藥便可因機(jī)體激素分泌量不足而引起病情加重。因此，長(zhǎng)時(shí)間使用皮質(zhì)激素類藥膏后，倘若需要停藥，應(yīng)逐步減少用藥劑量，直至完全停藥。

誤區(qū)五：皮膚病沒(méi)必要看中醫(yī)

不少人認(rèn)為，患了皮膚病，買(mǎi)些藥膏抹抹就行了，沒(méi)必要看中醫(yī)，忽視了中醫(yī)藥防治皮膚病的特色優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥防治皮膚病特色體現(xiàn)在整體觀念、辨證論治，強(qiáng)調(diào)根據(jù)標(biāo)本緩急的不同而采取分階段論治的方法，具有外病內(nèi)治、內(nèi)病外治，治療方式多樣性、藥物劑型多樣性和無(wú)毒副作用、無(wú)依賴性、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)勢(shì)。

如濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚病，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹是由于脾失健運(yùn)、濕熱內(nèi)生，或兼感外邪、風(fēng)濕熱阻于肌膚所致，治療時(shí)主要從“健脾”和“祛濕”兩個(gè)方面入手，標(biāo)本兼治，兼有濕熱的要清熱利濕，相當(dāng)于去除了滋生濕疹的溫床，效果自然就會(huì)比較理想。

誤區(qū)六：孕婦不能口服但可以涂抹

妊娠早期禁止使用激素軟膏。妊娠期婦女常合并有多種多樣的皮膚病，如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等等，病程可持續(xù)數(shù)月，分娩后病情可自行緩解。孕婦在分娩后也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，酌情選擇口服及外用中效皮質(zhì)類固醇激素治療，但切忌長(zhǎng)期大量用藥。

激素類藥膏不能亂用、濫用，但并不意味著不能用，在使用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥和用量。一般情況下，治療開(kāi)始階段可先用高效類皮質(zhì)激素外用藥，待病情好轉(zhuǎn)后，可改用低效類皮質(zhì)激素外用藥，這樣可以有效地防止不良反應(yīng)的發(fā)生。