成年子女外出務(wù)工對(duì)農(nóng)村老人健康的影響

文/王欣悅（南京農(nóng)業(yè)大學(xué)）

一、引言

改革開放以來，大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力向城市流動(dòng)。截至至2012年底，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)60歲及以上的老年人已超過1億( 吳玉韶、黨俊武，2013) 。目前在我國(guó)，雖然社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展已經(jīng)起步，但是農(nóng)村老年人養(yǎng)老的方式主要還是家庭養(yǎng)老，絕大多數(shù)是依靠子女照顧。因此子女外出務(wù)工這一行為使得子女在贍養(yǎng)老人方面的作用缺失或者轉(zhuǎn)變，繼而可能會(huì)影響老人的身心健康。子女外出務(wù)工一方面會(huì)改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況，提高家庭總收入水平，從而能一定程度上改善農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量；但是另一方面會(huì)直接導(dǎo)致子女無法給老人提供生活起居等方面的照料，無人陪伴使老人感到孤獨(dú)，可能對(duì)老人的身體和精神健康狀態(tài)產(chǎn)生不利影響。除此以外，外出務(wù)工的子女有可能還需要年邁父母提供諸如照顧孫輩之類的代際支持，因而有可能進(jìn)一步不利于老人的健康。

研究此類問題不僅關(guān)系到農(nóng)村老人自身的養(yǎng)老要求，同時(shí)也體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)老年人的尊敬和重視，更能對(duì)老齡研究和移民研究有所貢獻(xiàn)，對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老政策制定具有一定的參考性。

目前已有許多研究關(guān)注子女外出務(wù)工對(duì)農(nóng)村老人健康的影響，但這些研究并未就子女外出務(wù)工對(duì)老人健康有利與否達(dá)成一致意見。本文使用2018年的中國(guó)家庭追蹤調(diào)查(CFPS)數(shù)據(jù)，運(yùn)用聯(lián)立方程模型，研究子女外出務(wù)工對(duì)農(nóng)村老人健康的影響。

二、文獻(xiàn)綜述

（一）國(guó)外研究綜述

近年來，隨著人們對(duì)老年群體關(guān)注的提高，許多學(xué)者關(guān)注子女外出務(wù)工對(duì)老人健康的影響。Antman（2010）研究發(fā)現(xiàn)子女移民對(duì)父母身體和心理健康都造成了顯著的負(fù)面影響。Falkingham等（2011）發(fā)現(xiàn)子女代際支持的缺失對(duì)家中老人的身體健康不利。Hugo（2001）和Adhikari（2017）發(fā)現(xiàn)有在國(guó)內(nèi)流動(dòng)子女的老人更容易表現(xiàn)出精神健康狀況不佳。以上的研究都傾向于強(qiáng)調(diào)子女外出務(wù)工對(duì)老人身心健康的負(fù)面影響，然而也有學(xué)者持有不同觀點(diǎn)。Stark O等（1985）發(fā)現(xiàn)，子女遷移能帶來家庭總體收入水平的提升，改善老人的生活，使其在生病時(shí)也更容易積極地尋求治療，從而抵消了由代際支持缺失帶來的負(fù)面影響。

（二）國(guó)內(nèi)研究的進(jìn)展

目前國(guó)內(nèi)也已經(jīng)有少量研究關(guān)注了子女外出務(wù)工對(duì)中國(guó)農(nóng)村老人健康的影響，但這些研究并未就子女外出務(wù)工對(duì)老年人健康是有利或不利達(dá)成共識(shí)。雖然許多學(xué)者從家庭經(jīng)濟(jì)、照顧、情感支持的變化來解釋成年子女外出可能對(duì)父母健康造成影響，但對(duì)哪種家庭支持的作用更為關(guān)鍵，他們?nèi)源嬖跔?zhēng)議( 王小龍、蘭永生，2011；宋月萍，2014) 。杜鵬等（2004）使用我國(guó)2004年的截面數(shù)據(jù)進(jìn)行分組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，子女外出務(wù)工直接使得留在農(nóng)村居住的老人的生活方式發(fā)生改變，開始趨向空巢或是隔代模式。由于青壯年勞動(dòng)力外出，老人需要獨(dú)自面對(duì)經(jīng)濟(jì)開支與生活勞作等方面的困難，加重了老人身體上的負(fù)擔(dān)。雖然有部分外出務(wù)工的子女會(huì)寄錢給老人，緩解經(jīng)濟(jì)開支方面的困難，但是在外的子女很難為老年父母提供精神情感慰藉，這對(duì)老人精神贍養(yǎng)的減少是不可避免的。舒玢玢、同鈺瑩（2017）考慮到樣本可能存在的內(nèi)生性問題，采用傾向性匹配分析方法來檢驗(yàn)研究結(jié)果的穩(wěn)健性，結(jié)果顯示子女外出務(wù)工行為對(duì)老人造成的家庭照料與精神陪伴的缺失不利于老人身心健康，而且這種兩代人長(zhǎng)期分離的狀況甚至?xí)估先说慕】禒顩r出現(xiàn)惡化趨勢(shì)。此外，他們認(rèn)為家庭經(jīng)濟(jì)支持對(duì)老年人健康的影響并不顯著，這可能與農(nóng)村的生活方式和消費(fèi)觀念有關(guān)。盧姿潼（2019）認(rèn)為子女外出務(wù)工對(duì)老人的自評(píng)健康具有顯著的積極影響，但對(duì)老人的BMI指數(shù)具有顯著的消極影響。陳璐、謝文婷（2019）認(rèn)為，在中國(guó)實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的道路上，農(nóng)村留守老人的健康狀況令人擔(dān)憂。因此，政府部門應(yīng)出臺(tái)扶持家庭老年照料的政策，加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入，減少因子女外出務(wù)工造成的護(hù)理不足對(duì)老人健康帶來的負(fù)面影響?？梢姡趪?guó)內(nèi)研究中，有關(guān)子女外出務(wù)工對(duì)老人健康的影響得研究大多是基于區(qū)域性數(shù)據(jù)，而且都是基于截面數(shù)據(jù)的分析；也就是說只能探討某些特定區(qū)域的老人在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)上的健康差異，因而很難判斷因果關(guān)系。在方法上，雖然有的研究控制了影響老人健康的其他因素，但大多沒有考慮樣本的內(nèi)生性問題，很可能導(dǎo)致估計(jì)有偏（舒玢玢、同鈺瑩，2017）。

以往的研究沒有提供一個(gè)完整的解釋框架來解釋成年子女外出務(wù)工的影響，且這些研究并未就子女外出務(wù)工對(duì)老年人健康有利與否達(dá)成一致意見。因此，本文從身體健康和精神健康兩個(gè)角度，研究成年子女外出務(wù)工的對(duì)農(nóng)村老人健康影響。

三、數(shù)據(jù)來源與分析方法

（一）數(shù)據(jù)來源

本文使用的數(shù)據(jù)來自北京大學(xué)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心實(shí)施的中國(guó)家庭追蹤調(diào)查( CFPS) 2018 年數(shù)據(jù)。CFPS 是一項(xiàng)全國(guó)性、大規(guī)模、多層次的社會(huì)跟蹤調(diào)查項(xiàng)目，覆蓋了全國(guó)25個(gè)省/市/自治區(qū)，具有較強(qiáng)的代表性。該調(diào)查收集了個(gè)人、家庭、家庭關(guān)系多層面的數(shù)據(jù)，尤其是家庭關(guān)系數(shù)據(jù)非常詳實(shí)，有利于從多方面分析老年人的健康問題。考慮到我國(guó)法定退休年齡以及在我國(guó)農(nóng)村獨(dú)居的高齡老人較少，為方便研究整理，所以本文把目標(biāo)群體定為年滿55歲且不超過70歲的農(nóng)村老人。通過篩選得到符合條件的有效樣本量為4152個(gè)。

（二）分析方法

由于農(nóng)村老人的身心健康與子女外出務(wù)工類相關(guān)變量之間存在內(nèi)生性問題，主要體現(xiàn)在它們之間一定程度上存在互為因果的關(guān)系。不僅子女外出務(wù)工的選擇會(huì)一定程度上影響老人的健康，而且老人的健康水平其實(shí)也會(huì)影響子女外出務(wù)工的決定與否。聯(lián)立方程模型展現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)變量之間是存在雙向關(guān)聯(lián)的，即某一個(gè)經(jīng)濟(jì)變量受其他經(jīng)濟(jì)變量的作用，同時(shí)也作用于其他經(jīng)濟(jì)變量，可以更周全地反映出經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)運(yùn)作的規(guī)則。因此，本文所研究的問題符合使用聯(lián)立方程模型的前提條件。

（三）選取主要變量

本文將老人的身體健康與精神健康作為因變量。一直以來有不少研究證明了自評(píng)健康變量在測(cè)量健康和預(yù)測(cè)生死上的有效性，本文也以老人的自評(píng)健康狀況衡量身體健康狀況。在CFPS 2018年的問卷中，受訪者被提問到“您認(rèn)為自己的健康狀況如何”，選項(xiàng)由1～5組成，分別依次代表“非常健康”“很健康”“比較健康”“一般”“不健康”。本文通過反向賦值來定義老人的自評(píng)健康狀況，即回答分值較高的老人認(rèn)為自己的健康狀況更好。精神健康狀況作為第二個(gè)因變量，本文是通過構(gòu)造一個(gè)新的變量反映精神健康狀況的。在 CFPS 2018年的問卷中，本文選取了“我感到情緒低落”“我感到孤獨(dú)”“我感到悲傷難過”這三個(gè)皆體現(xiàn)消極負(fù)面的精神狀態(tài)的、具有代表性的問題。三個(gè)問題的選項(xiàng)皆由1～4組成，分別代表“幾乎沒有（不到一天）”“有些時(shí)候（1-2天）”“經(jīng)常有（3-4天）”“大多數(shù)時(shí)候有（5-7天）”，同樣是通過反向賦值并將三個(gè)值相加得到新的變量，代表精神健康，即該變量的值越高，老人的精神健康狀態(tài)越好?；谏鲜鼋忉?，本文可以將老人的身體與精神健康狀況作為連續(xù)變量納入模型。

自變量包括關(guān)鍵變量與控制變量。本研究將子女外出務(wù)工、與子女見面頻率、幫忙照顧孫輩和外出務(wù)工子女寄回家的錢作為關(guān)鍵變量，將年齡、性別、受教育程度、婚姻狀況、退休狀況和是否領(lǐng)取養(yǎng)老金作為控制變量。

四、實(shí)證結(jié)果與分析

（一）變量的描述性統(tǒng)計(jì)分析

選取整理的2018年中國(guó)家庭追蹤調(diào)查的公開數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的描述性統(tǒng)計(jì)分析（表1），樣本總量為4152，其中61～70歲的老年人數(shù)量為2599個(gè)，約占樣本容量的63%。運(yùn)用stata軟件分析，結(jié)果如表2所示?？梢钥闯觯麄€(gè)樣本的平均年齡為62歲，男女性別比例較為平均。農(nóng)村老年群體整體受教育程度較低，有87.59%的老人的學(xué)歷在初中及以下。有26.52%的老人表示已經(jīng)退休，只有18.11%的老人表示自己領(lǐng)取養(yǎng)老金。通過表1中的數(shù)據(jù)可知，老人們的身體健康平均水平偏低，但是精神健康水平均值較高。其中，認(rèn)為自己“比較健康”的人群占比最大，達(dá)30%以上；僅極少部分老人精神健康問題嚴(yán)重。關(guān)于農(nóng)村成年子女外出務(wù)工的情況，有1617名農(nóng)村老人表示子女外出務(wù)工，占樣本總量的38.95%。在4152名農(nóng)村老人中，有71%的老人表示沒有照顧孫輩。有子女外出務(wù)工的農(nóng)村老人照顧孫輩的比例達(dá)約35%，而沒有子女外出務(wù)工的農(nóng)村老人照顧孫輩的比例僅占約25%，可見子女外出務(wù)工會(huì)使得老人擔(dān)負(fù)起照顧孫輩的任務(wù)。

根據(jù)圖1，可以發(fā)現(xiàn)子女外出務(wù)工現(xiàn)象隨著老人的年齡增加而逐漸減少。隨著老人年齡的增長(zhǎng)，老人身體和精神都會(huì)變得更加依賴成年子女照顧，因此外出務(wù)工子女此時(shí)更加傾向于留在老人身邊，在家附近打工，以便照顧老人。

（二）運(yùn)用多元線性回歸模型分析

由于本文的因變量分為身體健康與精神健康兩方面，且都可以視為連續(xù)變量，在此使用多元線性回歸模型，分析個(gè)人信息類變量對(duì)農(nóng)村老人身體與精神健康的顯著性?；貧w結(jié)果分別如表2、表3所示。

根據(jù)表2，可以發(fā)現(xiàn)年齡對(duì)身體健康的影響系數(shù)是負(fù)的，這符合預(yù)期，老年人的身體機(jī)能各方面會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而明顯衰弱。性別的系數(shù)呈現(xiàn)正數(shù)，表示男性老年群體的身體健康要明顯優(yōu)于女性老年群體。受教育程度對(duì)身體健康有正向顯著影響。是否領(lǐng)取養(yǎng)老金的負(fù)向影響達(dá)到顯著水平，這雖然與常識(shí)相悖，但是是可以解釋的。目前在我國(guó)農(nóng)村，六十歲以上的老人可以領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，而本研究所選取的樣本是55～70歲的農(nóng)村老人，其中有部分年齡較小的老年群體沒有領(lǐng)養(yǎng)老金，正由于他們?cè)跇颖局袑儆谀贻p群體，他們身體健康水平較高，因此導(dǎo)致回歸結(jié)果看起來不合預(yù)期。

表2 身體健康的多元線性回歸

分析表3，在對(duì)精神健康水平的回歸結(jié)果中，我們可以發(fā)現(xiàn)性別、受教育程度和婚姻狀況這三個(gè)變量的影響是顯著的。性別的系數(shù)是正數(shù)，表示男性老年群體的精神健康水平要高于女性群體。本文是將問卷中的三個(gè)消極悲觀型問題的結(jié)果重新轉(zhuǎn)換為精神健康標(biāo)準(zhǔn)的，因此更準(zhǔn)確的說是，男性老年群體更不容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，他們的精神健康狀態(tài)明顯更穩(wěn)定、更好。受教育程度的系數(shù)是正數(shù)，這符合常理，受教育程度越高，人擁有更完善的價(jià)值觀、人生觀，因此精神健康狀態(tài)要明顯更好?；橐鰻顩r對(duì)老人的精神狀態(tài)也呈現(xiàn)積極地影響，在婚（有配偶）的穩(wěn)定的婚姻關(guān)系對(duì)老人的精神健康有顯著的增益作用。

表3 精神健康的多元線性回歸

（三）運(yùn)用聯(lián)立方程模型分析

由于農(nóng)村子女外出務(wù)工與老人身體健康之間的存在互為因果的關(guān)系，為了消除這種內(nèi)生性影響，本文選擇使用聯(lián)立方程模型對(duì)此進(jìn)行分析。

1.模型估計(jì)結(jié)果分析

運(yùn)用stata軟件運(yùn)行的模型估計(jì)結(jié)果如表4。

從表4可以看出，子女外出務(wù)工、與子女見面頻率、幫忙照顧孫輩和外出務(wù)工子女寄回家的錢對(duì)老人身體健康的影響都不是顯著的。對(duì)于子女外出務(wù)工與見面頻率對(duì)老人身體健康影響不顯著這一結(jié)果，應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)背景來解釋。當(dāng)今交通十分發(fā)達(dá)，即使是農(nóng)村，交通條件也十分便利，農(nóng)村居民能夠更容易出遠(yuǎn)門。交通條件的改善不僅方便農(nóng)村成年子女外出務(wù)工，同時(shí)也為農(nóng)村老人與在外子女見面提供了便捷。老人需要能夠照顧他日常生活起居的人，單單偶爾見面解決不了這個(gè)問題，因此子女外出務(wù)工與見面頻率沒有體現(xiàn)出顯著性影響。但是，逆向的因果關(guān)系卻是顯著的，即父母的身體健康狀況對(duì)農(nóng)村成年子女外出務(wù)工的抉擇的影響是顯著的。如果父母身體健康，不需要子女額外地呵護(hù)，這時(shí)子女便更加傾向于做出外出務(wù)工的決定。幫忙照顧孫輩對(duì)老人身體健康影響是正向的，但是不顯著。老人身體健康狀態(tài)對(duì)幫忙照顧孫輩的影響是顯著的，如果農(nóng)村老人的身體健康水平較高，外出務(wù)工的子女也就更可能考慮將孩子留給老人照顧。外出務(wù)工子女寄回家的錢對(duì)農(nóng)村老人身體健康的影響也不顯著，這與我們一般的理解有些出入，但是結(jié)合中國(guó)農(nóng)村文化背景就可以理解了。農(nóng)村民風(fēng)淳樸，農(nóng)村居民勤儉節(jié)約，日常開銷基本上都是用于滿足基本生活需要。因此，外出務(wù)工子女寄回家的錢的確對(duì)農(nóng)村老人的身體健康有積極的影響，但卻不是顯著的。老人身體健康狀態(tài)對(duì)子女寄回家的錢的影響卻是顯著的，說明在外打工的子女關(guān)心老人的身體健康狀況，當(dāng)老人生病或有其他意外時(shí)會(huì)為老人提供更多的經(jīng)濟(jì)支持。

從表5可以看出，子女外出務(wù)工對(duì)老人精神健康的影響是負(fù)向的，與子女見面頻率對(duì)老人精神健康的影響是正向的，但結(jié)果都不顯著。當(dāng)今現(xiàn)代通訊設(shè)備已十分普及，科技、通訊的進(jìn)步縮短了人與人之間的空間距離，語音聊天、視頻電話等軟件的出現(xiàn)更進(jìn)一步豐富了人們之間的聯(lián)系方式。外出務(wù)工的子女雖然可以通過聊天、視頻等方式給予老人關(guān)心呵護(hù)，但是不能時(shí)常陪伴在老人身邊，滿足不了老人精神方面的需求，因此子女外出務(wù)工與見面頻率的影響不顯著。老人的精神健康狀態(tài)反而對(duì)子女外出務(wù)工的選擇產(chǎn)生顯著影響，即成年子女明顯偏向于依據(jù)家中老人的精神健康狀態(tài)而選擇是否外出務(wù)工。幫忙照顧孫輩對(duì)老人精神健康的影響是負(fù)向的，但不顯著。老人精神健康狀態(tài)對(duì)幫忙照顧孫輩的影響是顯著的，如果農(nóng)村老人的精神健康水平較高，外出務(wù)工的子女也就更可能考慮將孩子留給老人照顧。外出務(wù)工子女寄回家的錢對(duì)老人精神健康的影響不是顯著的，這與農(nóng)村居民的消費(fèi)方式有關(guān)。農(nóng)村老人勤儉節(jié)約，日常開銷基本上都是用于購(gòu)買基本生活資料。而且農(nóng)村老人受教育程度普遍較低，對(duì)于精神生活方面沒有過多要求。比起獲得經(jīng)濟(jì)支持，農(nóng)村老人可能更需要子女的關(guān)懷與陪伴。

通過比較表4與表5我們可以發(fā)現(xiàn)，老人健康狀態(tài)對(duì)子女外出務(wù)工及其他行為影響是顯著的，但是對(duì)于外出子女寄回家的錢這一變量的顯著性卻不相同。老人的身體健康對(duì)外出務(wù)工子女的經(jīng)濟(jì)支持有顯著影響，而精神健康卻沒有。這反映出，子女一般會(huì)關(guān)心老人的身體健康，而往往忽視老人精神層次的需求。

表4 身體健康標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)立方程模型

表5 精神健康標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)立方程模型

綜合上述分析，子女外出務(wù)工與農(nóng)村老人健康之間的影響機(jī)制分析要結(jié)合我國(guó)農(nóng)村社會(huì)現(xiàn)狀進(jìn)行考慮，總體來看影響機(jī)制的傳導(dǎo)方向是由老人的身體與精神健康狀態(tài)傳向子女外出務(wù)工及其后續(xù)影響。

五、研究結(jié)論與啟示

本文梳理了子女外出務(wù)工與農(nóng)村老人健康相關(guān)文獻(xiàn)，使用聯(lián)立方程模型做具體實(shí)證分析，探究子女外出務(wù)工對(duì)農(nóng)村老人健康的影響。本文得出的研究結(jié)論主要有以下四點(diǎn)：

第一，子女外出務(wù)工與農(nóng)村老人健康之間存在相互影響的關(guān)系，總體來看影響機(jī)制的傳導(dǎo)方向是由老人的身體與精神健康狀態(tài)傳向子女外出務(wù)工及其后續(xù)影響。農(nóng)村成年子女會(huì)根據(jù)家里老人的精神、身體健康狀態(tài)來決定是否外出務(wù)工，這表示在人口流動(dòng)迅速的時(shí)代背景下，農(nóng)村傳統(tǒng)的“孝道”思想文化并沒有完全消失。

第二，成年子女外出務(wù)工后，老人照顧孫輩并不能彌補(bǔ)代際缺失，子女對(duì)老人精神贍養(yǎng)的缺失仍是亟需待解決的社會(huì)問題。盡管便利的交通與先進(jìn)的通訊設(shè)施能方便子女與老人見面、聯(lián)系，但是精神贍養(yǎng)的問題依然嚴(yán)重，老人需要能夠陪伴在身邊照顧他日常生活起居的人，單是偶爾的聯(lián)系與關(guān)心不能解決這個(gè)問題。

第三，在外打工的子女往往更關(guān)注老人的身體健康，而忽視老人的精神需求。農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外出一方面確實(shí)能提高收入，為老人提供更多的經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)方面的支持。但另一方面，外出務(wù)工子女不能完全照顧到老人的精神贍養(yǎng)需求，他們很少積極與農(nóng)村老人見面、聯(lián)系。這樣一來，老人更容易產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁等負(fù)面情緒，精神健康水平降低。尤其是農(nóng)村女性老年群體，她們比老年男性群體更容易受到消極情緒的影響。因此，外出務(wù)工子女與老人之間的聯(lián)系、互動(dòng)有待增加。

第四，外出務(wù)工子女的確能夠?yàn)槔先颂峁└嗟慕?jīng)濟(jì)支持，但是沒有明顯改善農(nóng)村老人的身心健康狀況。原因有以下三點(diǎn)，首先，有一部分農(nóng)村老人幫外出務(wù)工的子女照顧孩子，這很有可能造成老人在身體健康與精神上的負(fù)擔(dān)。由于要照顧孫輩，老人就需要分配部分經(jīng)濟(jì)資源來照料孩子，所以老人從外出務(wù)工子女所得到的實(shí)際經(jīng)濟(jì)支持可能沒有顯著增加；其次，目前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健資源仍較為缺乏，因此子女的經(jīng)濟(jì)支持可能很難發(fā)揮實(shí)際作用。最后，由于中國(guó)農(nóng)村社會(huì)的文化傳統(tǒng)，老人的消費(fèi)方式十分勤儉節(jié)約，因此實(shí)際上子女外出務(wù)工并沒有對(duì)老人身心健康帶來預(yù)期的經(jīng)濟(jì)支持效果。

在實(shí)踐層面，首先，政府繼續(xù)著力于改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療保障體制，真正讓農(nóng)村老人“病有所醫(yī)”，為老人的身體健康提供全面的保證。其次，社會(huì)文化中對(duì)傳統(tǒng)“孝”文化的宣傳是十分必要的，從根源上解決農(nóng)村老人的精神贍養(yǎng)問題。此外，根據(jù)老人的興趣愛好，為他們配置能夠滿足精神需求的物質(zhì)條件，如電視、報(bào)紙、書籍等，充實(shí)他們的精神家園，使他們的老年生活變得豐富起來，這樣對(duì)他們的精神健康狀況會(huì)有增益作用。最后，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老支持在老人養(yǎng)老方面的作用。農(nóng)村社區(qū)可以通過教育宣傳提高老人的健康意識(shí)，并組織各種文體活動(dòng)降低老人的孤獨(dú)感。鼓勵(lì)農(nóng)村老人融入社區(qū)，與好友交心，這對(duì)他們的精神健康將會(huì)產(chǎn)生積極的影響?？傮w來說，不僅需要政府部門致力于農(nóng)村醫(yī)療保障體制的改善以及農(nóng)村社區(qū)的改造，而且外出務(wù)工的子女也要自覺擔(dān)負(fù)起贍養(yǎng)老人的責(zé)任。經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)與精神贍養(yǎng)兩者缺一不可，特別是精神慰藉這一方面，要做到自覺對(duì)老人負(fù)責(zé)。