慢性胃炎綜合調(diào)養(yǎng)探析

吳海龍 蔣力生

【摘要】慢性胃炎是臨床上常見(jiàn)的消化疾病，發(fā)病率逐年升高，治愈率也不甚理想，對(duì)慢性胃炎的預(yù)防和綜合調(diào)養(yǎng)顯得尤為重要。方法包括飲食養(yǎng)生、情志調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)調(diào)攝。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;飲食養(yǎng)生;情志調(diào)養(yǎng);起居調(diào)養(yǎng);運(yùn)動(dòng)調(diào)攝

慢性胃炎指的是各種原因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變，臨床上很多患者沒(méi)有癥狀或有不同程度的消化道不良反應(yīng)，如上腹部隱痛、餐后飽脹、反酸、惡心、食欲不佳等，嚴(yán)重的萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、腹瀉等。慢性胃炎的發(fā)病與很多因素有關(guān)，其屬于中醫(yī)的“胃脘痛”和“痞滿(mǎn)”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)病與外邪犯胃，飲食不節(jié)，情志不暢，脾胃虛弱等因素有關(guān)。病變部位主要在胃，還與肝脾關(guān)系密切。慢性胃炎總屬氣機(jī)升降失常，胃失和降。慢性胃炎病因較為復(fù)雜且病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)病。慢性胃炎的不僅很難徹底根治，給患者的生活和身心健康帶來(lái)不利影響，而且可能進(jìn)一步發(fā)展成為急性胃炎，胃潰瘍甚至癌癥，危及患者生命。因此對(duì)慢性胃炎的預(yù)防和調(diào)養(yǎng)就顯得尤為重要，筆者從綜合調(diào)養(yǎng)的角度對(duì)此進(jìn)行闡述，簡(jiǎn)述如下。

1飲食養(yǎng)生

飲食養(yǎng)生是慢性胃炎防治的關(guān)鍵，歷來(lái)有“藥療不如食療”之說(shuō)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾主運(yùn)化、升清，胃主受盛、化物，脾升胃降，一升一降，共同完成食物的消化、吸收并把精微輸布從而滋養(yǎng)全身。“清淡易養(yǎng)胃，少食以寬胸，若要衍生，腸胃要清?！焙疁剡m中，適溫而食，李東垣說(shuō)：“飲食熱無(wú)灼灼，寒無(wú)凄凄，寒溫適中?！甭晕秆谆颊咂綍r(shí)應(yīng)以清淡容易消化的食物為主，忌食辛辣、肥甘厚味、生冷瓜果及硬固難化的食物。慢性胃炎因其病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，所以患者必須養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，積極預(yù)防疾病的發(fā)作。

2情志調(diào)養(yǎng)

慢性胃炎的發(fā)生常與情志郁怒失調(diào)有關(guān)?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為脾主思藏意，宋代陳無(wú)擇《三因極一病證方論·五勞證治》亦有“意外致思則脾勞”的記載。思維活動(dòng)與脾有關(guān)，一個(gè)人思慮過(guò)度，或所思不遂，會(huì)影響氣機(jī)運(yùn)行導(dǎo)致“氣結(jié)”，傷及脾胃。李東垣進(jìn)一步提出，喜怒憂(yōu)恐等七情內(nèi)傷皆能傷脾胃。張景岳言思慮是人之常情，如苦思難以釋?xiě)?，耗傷氣血，遂成勞傷，思慮傷脾，憂(yōu)愁亦傷脾，所以養(yǎng)生的人當(dāng)戒之慎之?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，腸胃對(duì)人體情緒的變化最為敏感，就像人類(lèi)精神狀態(tài)的鏡子，當(dāng)人長(zhǎng)期處于焦慮緊張等負(fù)面情緒刺激之下，最先導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，不思飲食，口苦反酸，腹脹腹痛，便秘腹瀉甚至味覺(jué)失靈等等癥狀隨之出現(xiàn)，消化科專(zhuān)家常常稱(chēng)胃為“情緒胃”。

所以慢性胃炎的調(diào)養(yǎng)應(yīng)保持健康良好的情緒，做到少思寡欲，克服焦慮，摒棄煩惱。首先，避免過(guò)度思慮，保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我肯定，這是保持良好情緒的前提。其次，適當(dāng)表現(xiàn)及發(fā)泄情緒，當(dāng)情緒不良，焦慮不安時(shí)，不要壓抑，可以放聲大哭，可以向家人朋友傾訴，或找心理醫(yī)生咨詢(xún)。再次，學(xué)會(huì)放松心情，轉(zhuǎn)移注意力，常做深呼吸，按摩太陽(yáng)穴，熱水沐浴，傾聽(tīng)音樂(lè)等，都能夠有效緩解壓力，消除緊張及焦慮。此外，培養(yǎng)業(yè)余興趣愛(ài)好，例如養(yǎng)花釣魚(yú)，繪畫(huà)下棋，唱歌舞蹈等，有利于舒緩心情，愉悅精神。

3起居調(diào)養(yǎng)

起居調(diào)養(yǎng)，即指人的作息以及對(duì)各種生活細(xì)節(jié)例如衣著、睡眠、沐浴、居室環(huán)境等的安排要有理有度?！端貑?wèn)·上古天真論》云：“食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”起居有常，是保持健康，長(zhǎng)生久視的一個(gè)重要因素。就慢性胃炎的調(diào)養(yǎng)而言，首先，慎起居就應(yīng)順應(yīng)一日之晨昏變化而安排各種活動(dòng)。脾與十二時(shí)辰中的巳時(shí)相對(duì)應(yīng)，這是調(diào)養(yǎng)脾胃的最佳時(shí)間。通常，在巳時(shí)之前，正是早餐時(shí)間，脾胃運(yùn)化水谷，此時(shí)化氣生血吸收營(yíng)養(yǎng)最為旺盛。故在巳時(shí)之前要吃早餐，吃好早餐是脾胃調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵。這一時(shí)間，適合學(xué)習(xí)工作，漫步鍛煉，切勿賴(lài)床，避免脾胃無(wú)物運(yùn)化，機(jī)體能量不足，抵抗力因之下降。準(zhǔn)時(shí)睡眠，睡前忌食葷腥油膩以免阻礙脾胃運(yùn)化。

其次，起居調(diào)養(yǎng)應(yīng)該根據(jù)氣象變化、居處環(huán)境合理安排生活。居室的寒溫燥濕等變化，都有可能引起脾胃功能失調(diào)引發(fā)疾病，例如居處過(guò)濕，久之會(huì)阻遏脾陽(yáng)，出現(xiàn)濕困脾的現(xiàn)象。因此，要適時(shí)通過(guò)增減衣物，改善居處環(huán)境等起居常識(shí)避免六淫邪氣侵襲人體。此外，營(yíng)造輕松整潔的就餐環(huán)境也是起居調(diào)攝的重要方面，《壽世保元》中有“脾好聲音，聞聲而磨動(dòng)”的論述，清代朱錫綬《幽夢(mèng)續(xù)影》中有“香醫(yī)脾”的說(shuō)法，說(shuō)明優(yōu)雅芳香的就餐環(huán)境能使人開(kāi)胃增食。

起居調(diào)養(yǎng)應(yīng)該根據(jù)氣象變化、居處環(huán)境合理安排生活。居室的寒溫燥濕等變化，都有可能引起脾胃功能失調(diào)引發(fā)疾病，例如居處過(guò)濕，久之會(huì)阻遏脾陽(yáng)，出現(xiàn)濕困脾的現(xiàn)象。因此，要適時(shí)通過(guò)增減衣物，改善居處環(huán)境等起居常識(shí)避免六淫邪氣侵襲人體。此外，營(yíng)造輕松整潔的就餐環(huán)境也是起居調(diào)攝的重要方面，《壽世保元》中有“脾好聲音，聞聲而磨動(dòng)”的論述，清代朱錫綬《幽夢(mèng)續(xù)影》中有“香醫(yī)脾”的說(shuō)法，說(shuō)明優(yōu)雅芳香的就餐環(huán)境能使人開(kāi)胃增食，脾胃得養(yǎng)?！鹅`樞·本神篇》說(shuō)：“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?。”脾胃?yáng)氣相對(duì)虛弱的患者，最好居住在向著太陽(yáng)的地方，這樣可以有助于脾胃陽(yáng)氣的生成。脾胃陰虛的人可以居住在陰暗潮濕的房間，這樣做可以幫助陰液的生成。對(duì)于患有慢性胃炎的人來(lái)說(shuō)，在起居方面不要使自己過(guò)于勞累，應(yīng)該勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)可以促進(jìn)氣血的運(yùn)行，適當(dāng)?shù)男菹⒖梢跃徑馄冢鰪?qiáng)體力，過(guò)于勞累和過(guò)于安逸都可以傷及脾胃?！镀⑽刚摗分赋觯骸靶误w勞役則脾病，病脾則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉。”飲食過(guò)后應(yīng)小憩一會(huì)兒，因?yàn)樾枰芏嗟哪芰縼?lái)消化體內(nèi)的食物。明代的龔?fù)①t指出：“食飽不得速步疾馬，登高涉險(xiǎn)，恐令滿(mǎn)而散，致傷臟腑?！绷硗饴晕秆椎幕颊哌€需要注意保暖，避免寒邪侵襲，根據(jù)天氣適當(dāng)增減衣物?！笆畟€(gè)胃病九個(gè)寒?！奔竟?jié)變換的時(shí)候也容易使慢性胃炎發(fā)作。因?yàn)闄C(jī)體感受到外界的冷空氣之后，胃內(nèi)的胃酸會(huì)大量分泌，胃腸道痙攣，可引起腹痛、消化不良和腹瀉等癥狀《素問(wèn)·舉痛論》云：“寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔。寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣?！?/p>

4運(yùn)動(dòng)調(diào)攝

《呂氏春秋》認(rèn)為：“流水不腐，戶(hù)樞不蠹，動(dòng)也，形氣亦然，形不動(dòng)則精不流，精不流則氣郁?！边m當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)臟腑的功能，使人體內(nèi)氣血流暢，強(qiáng)壯體魄，防病治病。

古代的一些醫(yī)家認(rèn)為運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度不能太大，應(yīng)以機(jī)體能夠適宜為度。有慢性胃炎的患者可以適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)比如晨跑、打太極、運(yùn)動(dòng)操這類(lèi)不劇烈的運(yùn)動(dòng)，這樣可以促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，也可以使腸胃內(nèi)的消化液分泌增加，從而幫助食物更好的消化和吸收，這樣做也有助于促進(jìn)胃腸道的供血循環(huán)，幫助新陳代謝，對(duì)于慢性胃炎的預(yù)防和治療大有裨益。

患有慢性胃炎的人也可以適當(dāng)做一些功法的訓(xùn)練，如延年九轉(zhuǎn)法。延年九轉(zhuǎn)法又稱(chēng)仙人揉腹法，記載于清代方開(kāi)《頤身集》中，圖文并茂講述此法具體操作步驟。并指出此法能提升脾胃消化吸收功能，還能去舊生新，通調(diào)上下，分理陰陽(yáng)，祛邪消疾，充實(shí)五臟。此法共有九式，剛開(kāi)始操作時(shí)，宜早中晚各做3次，三日后增加至5次，再三日后增加至7次，一次完成九轉(zhuǎn)為1次。具體步驟如下：操作前準(zhǔn)備，全身放松，仰臥或正坐。第一式揉心窩：兩手緩緩上提，食、中、無(wú)名三指對(duì)接于胸前并按在劍突下心窩處，順時(shí)針?lè)较虬慈嘈母C21次。第二式摩任脈：兩手中三指從心窩順時(shí)針沿任脈往下摩動(dòng)，至恥骨聯(lián)合處。第三式摩胃經(jīng)：兩手中三指由恥骨聯(lián)合處分開(kāi)，分別沿胃經(jīng)順摩往上，交接于心窩處即止。第四式推任脈：兩手中三指由心窩往下直推至恥骨聯(lián)合處，共21次。第五式左手掌摩肚臍：左手掌由右逆時(shí)針繞臍摩腹21次。第六式右手掌摩肚臍：以右手從左順時(shí)針繞臍摩腹21次。第七式推右脅：右手拇指朝前叉腰，余四指托后輕輕捏定腰腎處，左手中三指自右脅乳部往下推摩至腹股溝處，做21次。第八式推左脅：如第七式左右換手操作21次。第九式和帶脈：盤(pán)坐或端坐，兩手握緊分置于兩膝上，足十趾稍勾曲。上身按左一前一右一后順序搖轉(zhuǎn)21次，俯身時(shí)呼氣，仰身時(shí)吸氣，幅度宜大，動(dòng)作宜緩。完畢后再反向轉(zhuǎn)21次。

朱丹溪說(shuō)：“與其治療于有病之后，不如攝養(yǎng)于先病之前。”中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)“治未病”思想對(duì)于慢性胃炎的預(yù)防和治療具有重要的指導(dǎo)的借鑒意義，在臨床上可參考學(xué)習(xí)并且發(fā)揚(yáng)光大。

（通訊作者：蔣力生）