口腔種植體修復(fù)失敗原因

賀孜文　任怡帆　鞠海雨

摘要：口腔培養(yǎng)技術(shù)發(fā)展迅速，具有舒適美觀、安全高效等優(yōu)點(diǎn)，相鄰牙齒的穩(wěn)定性和完整性，但是，作物恢復(fù)失敗會(huì)造成身心創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)時(shí)間的損失.因此，研究該地區(qū)失敗的原因顯得尤為重要本文首先概述了種植的現(xiàn)狀和分類，然后給出了三個(gè)直接原因：原因，種植醫(yī)生的原因、影響患者的因素、種植園材料培養(yǎng)的原因以及解釋原因的科技缺陷，種植園按常規(guī)進(jìn)行的原因和目前種植園失敗的原因;從組織骨結(jié)合（種植園成功標(biāo)記）的角度重新分析種植園因骨骨結(jié)合而變?nèi)醯母驹?對(duì)現(xiàn)狀的最后回顧和對(duì)未來(lái)的展望.分析種植失敗的原因可以幫助避免未來(lái)種植操作的風(fēng)險(xiǎn)，為臨床育種專家提供實(shí)踐指導(dǎo)，激發(fā)思維修養(yǎng)，提高育種作業(yè)效率。

關(guān)鍵詞：種植體;手術(shù)失敗;原因分析

前言

牙科種植園相當(dāng)于牙種植體，簡(jiǎn)稱植牙。在骨外科的基礎(chǔ)上，在骨組織中種植釘子的方法是理論上的，手術(shù)方法是一種技術(shù)指導(dǎo)，將種植體種植在上頜骨或下頜骨牙槽入巢，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，為了保證充足的營(yíng)養(yǎng)和血液循環(huán)，手術(shù)傷口慢慢愈合，然后恢復(fù)身體，即在上部培養(yǎng)人工牙，為了保證兩者之間的密切聯(lián)系.從組織病理學(xué)的角度來(lái)看，種植和修復(fù)更安全;從牙科的角度來(lái)看，恢復(fù)作物更有效。但如果失敗，病人就會(huì)失去經(jīng)濟(jì)時(shí)間。在淋浴中留下不可磨滅的傷口。根據(jù)時(shí)間的不同，當(dāng)播種準(zhǔn)備種植入巢時(shí)，可分為長(zhǎng)時(shí)間栽培、瞬時(shí)栽培，常見的栽培和早期栽培。其中最常見的是傳統(tǒng)栽培，這是近年來(lái)瞬時(shí)產(chǎn)量最高的栽培。在Schulte[1]本文綜述了口腔修復(fù)失敗的直接原因和根本原因。未來(lái)的種植作業(yè)將避免風(fēng)險(xiǎn)有助于改進(jìn)思維減少失敗的種植作業(yè)。

1.正確理性面對(duì)種植失敗

種植失敗的原因很多，個(gè)體差異不同，醫(yī)生不能預(yù)斷復(fù)雜的情況.對(duì)失敗的真誠(chéng)態(tài)度，受到高度重視，體貼體貼，有了患者，心與心之間的聯(lián)系和紐帶無(wú)窮無(wú)盡，醫(yī)學(xué)才能更加完善，口腔培養(yǎng)技術(shù)蒸蒸日上，一個(gè)國(guó)家的普通人的口腔健康可以得到可靠的保證。為臨床專家提供經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，有助于提高思維，提高種植手術(shù)的成功率。

2.種植失敗的直接原因分析

2.1患者自身因素（1）手術(shù)后不遵守醫(yī)生的規(guī)定.病人對(duì)性的依賴不足會(huì)導(dǎo)致種植失敗的次數(shù)增加.許多病人身體不好了解口腔狀況，不良習(xí)慣很難糾正。此外，夜間磨牙、吸煙等不良習(xí)慣，影響種植牙的長(zhǎng)期效果。（2）口腔衛(wèi)生狀況的特點(diǎn)是意識(shí)不足，預(yù)防和保護(hù)工作不足，口腔衛(wèi)生狀況惡化，而失敗的種植園手術(shù)的規(guī)模正在擴(kuò)大.在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行牙科治療后，種植園的頭必須干凈健康，血液必須運(yùn)輸良好，以消除細(xì)菌斑點(diǎn)和牙石。3）患者的年齡。隨著年齡的增長(zhǎng)，種植過(guò)早失敗的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。（4）患者性別：男性在更年期的風(fēng)險(xiǎn)往往低于女性，從而減少雌激素分泌，通過(guò)免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)降低唾液中鈣的濃度，這是骨質(zhì)疏松癥的直接結(jié)果，以及Rabieim[9]研究的理論基礎(chǔ)。（5）嚴(yán)重的牙周疾病，如果患者術(shù)后不能堅(jiān)持對(duì)牙周好的疾病進(jìn)行系統(tǒng)治療，如果這種疾病惡化，它將大大增加種植園圍產(chǎn)期炎癥的可能性。（6）由于種植修復(fù)技術(shù)的廣泛流行，患者對(duì)人工牙的期望往往很高，希望如果患者不滿意，如果不采取廣義的種植園修復(fù)措施，各方都會(huì)效仿，軟組織覆蓋率很低，骨組織和軟組織在種植園的恢復(fù)中起著至關(guān)重要的作用，如果你剛剛失去了牙槽，種植園和骨壁不能在沒(méi)有縫隙的情況下提供完美的組合。由于對(duì)骨壁的視覺(jué)控制，可以看到缺陷和其他問(wèn)題。Zitzmann[4]提出了一些可能導(dǎo)致骨明顯吸收的治療方法。（8）吸煙，目前有很多證據(jù)表明吸煙會(huì)引起很多有害物質(zhì)，導(dǎo)致骨病減慢。醫(yī)生應(yīng)該要求吸煙者在手術(shù)前幾周戒煙，最好終生戒煙，過(guò)上健康的生活。9）慢性系統(tǒng)性疾病和相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如I型糖尿病，克羅恩病等。

2.2（1）外科操作因素即手術(shù)，如果手術(shù)失敗，可能導(dǎo)致早期骨連接損傷。第二種是轉(zhuǎn)速控制.要立即種植，鉆頭孔孔很難找到孔.規(guī)范的種植操作有利于順利發(fā)展骨節(jié)[22].應(yīng)避免熱損傷，即由于燒傷，骨準(zhǔn)備過(guò)程中的骨再生無(wú)法正常進(jìn)行。Yeniyol等人[5]認(rèn)為，在骨整合早期，選擇鉆孔速度很重要，比骨組織生物反應(yīng)時(shí)的100RPM、500RMP、500RMP、1000RMP要好。（2）重建不完美的設(shè)計(jì)和修復(fù)技術(shù)缺陷可以破壞骨連接.力學(xué)與牙科和諧;美學(xué)和功能統(tǒng)一，維修可以順利進(jìn)行。種植后恢復(fù)后，如果口腔有牙齒干擾，人工義齒手術(shù)不可能成功.因此必須仔細(xì)調(diào)整離合器.要立即種植：很難準(zhǔn)確預(yù)測(cè)不僅是最終位置種植;如果心臟有合理的術(shù)前設(shè)計(jì)，然后可以明確定位和方向，準(zhǔn)確的手術(shù)模式，熟練的手術(shù)，盲手術(shù)可以避免。

2.3種植材料和種植技術(shù)的缺陷

2.3.1種植園材料性能：無(wú)不同因素：種植園結(jié)構(gòu)合理;適用于種植材料的生產(chǎn)、滅菌、包裝和儲(chǔ)存;正確使用種植設(shè)備;材料具有良好的耐磨性、耐壓性、抗旋轉(zhuǎn)性、抗折性，在選用維修材料時(shí)，應(yīng)在人與人之間做出選擇，明智的選擇。

2.3.2根據(jù)對(duì)Burauell[6]等種植園長(zhǎng)度和直徑的研究，如果能保證骨厚，保證解剖周圍結(jié)構(gòu)正常，就需要增加種植園的直徑和長(zhǎng)度。

2.3.3種植扭矩和深度：種植扭矩太小，初始穩(wěn)定性降低;植入扭矩過(guò)大，超出生理極限，容易產(chǎn)生缺血和骨壞死.在影響因素總結(jié)中，主要可以突出，以下兩種：一是微機(jī);第二：生物寬度。反之，如果種植園占用的地方太淺，盡管樹皮的骨頭不會(huì)丟失，但初始穩(wěn)定性無(wú)法保證，美學(xué)的影響將受到影響。

2.3.4種植地點(diǎn)：CANE-VA[7]建議，與骨質(zhì)疏松癥相比，骨密度高的地區(qū)種植園整合較好.在磨牙區(qū)，風(fēng)險(xiǎn)可能更高.

2.3.5不適當(dāng)?shù)幕謴?fù)方法：合理選擇種植園的形式，包括形態(tài)和表面，分析結(jié)果表明，光滑的表面不同于發(fā)生炎癥的粗糙種植園表面，而且表面粗糙有利于炎癥的傳播.

3結(jié)語(yǔ)

在統(tǒng)計(jì)分析中，將近四分之一的失敗發(fā)生在種植醫(yī)師身上，理論上可以消除。缺乏經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)主要表現(xiàn)在在以下四個(gè)方面：責(zé)任感、特長(zhǎng)、術(shù)前理解、手術(shù)模擬.令我們欣慰的是，如果可以做到預(yù)防在，如果可以預(yù)防的話，可以盡量減少.自從上個(gè)世紀(jì)發(fā)展出種植牙齒的概念以來(lái)。在這樣的關(guān)鍵時(shí)刻，我們必須快馬加鞭，只要我們有不變的堅(jiān)定信念，保持動(dòng)力，種植的明天就會(huì)輝煌！