樊鋒 (長(zhǎng)寧縣中醫(yī)醫(yī)院)
腰椎壓縮性骨折患者多是中老年人群,尤其老年群體發(fā)生腰椎壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)一直居高不下,這主要是因?yàn)樵擃惞钦蹖儆诩怪钦鄯懂牐渑c人體骨質(zhì)密度息息相關(guān),中老年群體受限于年齡影響,隨時(shí)間推移自身身體機(jī)能會(huì)逐漸衰退,骨質(zhì)密度也會(huì)不斷下降,尤其骨質(zhì)疏松的老年人,腰椎壓縮性骨折發(fā)病率也會(huì)因此而大幅上升。而腰椎壓縮性骨折治療周期也相當(dāng)漫長(zhǎng),患者康復(fù)期所需注意調(diào)養(yǎng)護(hù)理事項(xiàng)也相對(duì)較多,下面將對(duì)腰椎壓縮性骨折治療進(jìn)行全面科普,以期讓廣大社會(huì)民眾能夠充分認(rèn)識(shí)到該類骨折疾病,提高中老年群體的健康保健意識(shí)。
腰椎壓縮性骨折即患者椎體縱向高度受擠壓變形而引發(fā)的骨折。該類骨折不僅會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)較為明顯的生理疼痛,患病后生活質(zhì)量會(huì)大幅降低,一旦救治不及時(shí)或者病情嚴(yán)重的甚至?xí)斐苫颊甙c瘓,所以腰椎壓縮性骨折患者在確診后必須盡快治療。通常情況下,病情較輕的患者,只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑行事,臥床2--3個(gè)月,都可得到有效治愈,病情較重的則要根據(jù)實(shí)際情況施以手術(shù)治療。引發(fā)腰椎壓縮性骨折的原因多種多樣,中老年人群中從事重體力勞動(dòng)工作者,長(zhǎng)期體位不正或者頻繁彎腰作業(yè)等導(dǎo)致腰部負(fù)荷不斷加重的人群,發(fā)生腰椎壓縮性骨折的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)不斷升高。
腰椎壓縮性骨折治療需要根據(jù)患者實(shí)際情況合理選擇針對(duì)性治療方案。單純的胸腰椎壓縮性骨折,患者本身沒(méi)有明顯的神經(jīng)性損傷表現(xiàn);少數(shù)椎體楔形比較嚴(yán)重且骨折位置在脊椎后方附件的,多屬于不穩(wěn)定的胸腰椎壓縮性骨折,患者臨床癥狀也會(huì)隨之增多。通常急性期胸腰椎壓縮性骨折患者,醫(yī)護(hù)人員必須引導(dǎo)其平臥于硬板床,平衡翻身后,對(duì)其骨折后是否有引發(fā)腹膜后血腫導(dǎo)致的腹脹、腹痛等表現(xiàn)做實(shí)時(shí)診斷,患者一經(jīng)確診,必須盡快禁飲禁食,先輔以補(bǔ)液支持,待情況有好轉(zhuǎn)后(患者腸鳴音恢復(fù)正常水平),此時(shí)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,按照骨折壓縮程度做體位復(fù)位,比如在傷椎處墊枕,借助軀干重力促進(jìn)脊柱背伸,輕緩牽張楔形壓縮椎體,達(dá)到調(diào)整畸形、骨折復(fù)位的目的;后續(xù)調(diào)養(yǎng)期,患者做站起、行走動(dòng)作期間必須穿戴質(zhì)量達(dá)標(biāo)的胸背支撐工具,在此基礎(chǔ)上科學(xué)飲食、遵醫(yī)囑護(hù)理,患者便可早日恢復(fù)至健康狀態(tài)。而老年骨質(zhì)疏松的腰椎壓縮性骨折患者,治療時(shí)應(yīng)在影像學(xué)設(shè)備檢測(cè)引導(dǎo)下調(diào)整體位復(fù)位,在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥等物質(zhì),保障患者被壓縮椎體可以逐步還原成形,隨時(shí)間推移科學(xué)調(diào)養(yǎng),便可得到有效治愈。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,在各項(xiàng)體征檢查后滿足手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),期間若采取手術(shù)治療,必須注意術(shù)后3個(gè)月需盡可能睡硬板床,出院后生活工作期間,患者也不能從事累及腰部的勞動(dòng)工作;以此方能得到有效治愈,日后也不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的后遺癥。
腰椎壓縮性骨折患者治療期間需要格外注意飲食調(diào)養(yǎng),良好的飲食不僅可以縮短患者康復(fù)時(shí)間,還可有效減低各種并發(fā)癥感染等風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)過(guò)程中,患者在腰椎壓縮性骨折治療后,先要保障休息充足,體力和精神狀況基本恢復(fù)后多補(bǔ)充高蛋白、維生素等食物,制定口味清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富到位的健康食譜。三餐食材方面多吃牛肉,因?yàn)榕H庵兴瑑?yōu)質(zhì)蛋白以及氨基酸,不僅可以有效加速患者骨骼生長(zhǎng)速率,還可提高其傷處組織修復(fù)水平,加之牛肉中鈣含量也比較高,較之其他肉制品而言,都十分適合腰椎壓縮性骨折患者。水果方面則要引導(dǎo)患者適度吃些香蕉,香蕉本身有豐富微量元素和維生素C,有利于提高人體免疫力,同時(shí)香蕉所含膳食纖維,合理食用可以有效防治患者便秘。蔬菜方面多讓患者吃銀耳,銀耳中有大量維生素A,維生素A在修復(fù)受損組織、殺菌消炎等方面有著良好功效,可以使患者遠(yuǎn)離并發(fā)癥感染風(fēng)險(xiǎn)。湯類則以烏雞湯為主,烏雞可調(diào)理氣血,而且也不會(huì)引發(fā)患者上火,可以加速其康復(fù)速率。需要注意的是治療康復(fù)期間,腰椎壓縮性骨折患者忌口食物也比較多,比如在戒煙戒酒的基礎(chǔ)上,必須全面禁止食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,這些刺激性食物不僅會(huì)拉長(zhǎng)患者康復(fù)進(jìn)度,還會(huì)增加患者感染風(fēng)險(xiǎn),十分影響腰椎壓縮性骨折患者最終治療效果,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者病情反復(fù),發(fā)生后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大幅升高。
總之,對(duì)于腰椎壓縮性骨折的治療,患者必須在發(fā)現(xiàn)癥狀后立即前往醫(yī)院就診,確診后嚴(yán)格按照醫(yī)囑行事,主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)治療事項(xiàng),康復(fù)療養(yǎng)期根據(jù)實(shí)際情況合理制定科學(xué)的飲食方案,與此同時(shí)對(duì)于飲食禁忌項(xiàng)須有明確客觀的基本認(rèn)知,最終相應(yīng)腰椎壓縮性骨折患者便都可得到有效治愈。