醫(yī)院感染管理中循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

徐煒

摘要：目的：探討循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院感染管理過(guò)程中應(yīng)用的重要價(jià)值。方法：采用隨機(jī)方法，選取本院2018年1月-3月住院的104例患者作為研究對(duì)象，觀察實(shí)施循證醫(yī)學(xué)前后的醫(yī)院感染發(fā)生率情況。結(jié)果：實(shí)施循證醫(yī)學(xué)前，患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為25.00%，實(shí)施循證醫(yī)學(xué)后，患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為1.92%。結(jié)論：應(yīng)加大循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院感染防控過(guò)程中的應(yīng)用力度，為患者生活質(zhì)量的提升奠定良好的前提條件。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染;循證醫(yī)學(xué);最佳證據(jù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】C93???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

前言：證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)建立的前提和基礎(chǔ)，隨著醫(yī)學(xué)研究進(jìn)程的不斷深入，循證醫(yī)學(xué)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院感染的控制領(lǐng)域?；谘C醫(yī)學(xué)理念的指導(dǎo)下，通過(guò)深入醫(yī)院對(duì)感染防控過(guò)程進(jìn)行調(diào)查研究，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染防控現(xiàn)狀的有效把握，在循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站搜索相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)醫(yī)院感染防控現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，搜索出最佳證據(jù)，能夠?yàn)橥晟漆t(yī)院感染防控流程提供科學(xué)的參考依據(jù)。本次研究探討了循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院感染管理過(guò)程中應(yīng)用的重要價(jià)值，現(xiàn)闡述如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取本院2018年1月-3月住院的104例患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行訪問(wèn)，獲悉醫(yī)院感染的發(fā)生情況。

1.2方法

本次研究將循證醫(yī)學(xué)作為指導(dǎo)理念，依據(jù)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題--檢索文獻(xiàn)--評(píng)價(jià)證據(jù)--統(tǒng)計(jì)證據(jù)--評(píng)估改進(jìn)--應(yīng)用證據(jù)--完善感染管理流程，有序開(kāi)展醫(yī)院感染防控工作，具體如下：（1）相關(guān)人員應(yīng)深入ICU重癥監(jiān)護(hù)室、口腔科、手術(shù)室和血液透析室等醫(yī)院感染多發(fā)的科室，對(duì)醫(yī)院感染防控現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，對(duì)患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總結(jié)醫(yī)院感染防控中存在的問(wèn)題。（2）應(yīng)在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)和循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站對(duì)醫(yī)院感染防控過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行檢索，將與問(wèn)題相關(guān)的文獻(xiàn)下載，以備查看。（3）應(yīng)對(duì)文獻(xiàn)的精確度和客觀性進(jìn)行評(píng)價(jià)，確保醫(yī)院感染防控?cái)?shù)據(jù)應(yīng)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、對(duì)照試驗(yàn)和薈萃分析。（4）相關(guān)人員應(yīng)根基本院的實(shí)際情況，對(duì)證據(jù)的可靠性進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，對(duì)文獻(xiàn)中提出的證據(jù)進(jìn)行整合，制定完善的醫(yī)院感染防控流程。（5）應(yīng)提取文獻(xiàn)中得出的可行性較高的證據(jù)，為醫(yī)院各科室的感染控制工作提供參考依據(jù)。（6）應(yīng)將《醫(yī)院感染辦法》作為指導(dǎo)依據(jù)，做好手術(shù)器械消毒、內(nèi)鏡消毒、導(dǎo)管清洗等工作，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施詢(xún)證醫(yī)學(xué)前后醫(yī)院感染的控制情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，當(dāng)p<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1顯示，實(shí)施循證醫(yī)學(xué)前，患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為25.00%，實(shí)施循證醫(yī)學(xué)后，患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為1.92%。

3.討論

循證醫(yī)學(xué)是一種嶄新的醫(yī)院感染控制方法，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染過(guò)程中存在問(wèn)題的精準(zhǔn)識(shí)別，對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)價(jià)并進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，為提升醫(yī)院感染的實(shí)際效力奠定了良好的前提條件。隨著人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量需求的進(jìn)一步提升，醫(yī)院感染防控工作的重要性日漸顯現(xiàn)。醫(yī)院感染管理質(zhì)量的優(yōu)劣已經(jīng)成為威脅患者生命健康安全的重要指標(biāo)，對(duì)確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有序進(jìn)行具有重要作用。醫(yī)院感染的發(fā)生，會(huì)加劇社會(huì)上的不安定因素，使得患者的住院時(shí)間延長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用增加，且容易導(dǎo)致患者的死亡，加劇了醫(yī)患糾紛和護(hù)患糾紛的發(fā)生概率，限制了醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提升。

大量實(shí)踐研究結(jié)果顯示，循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展能夠?yàn)獒t(yī)院管理工作提供思路?；谛畔⒒瘯r(shí)代下，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的共享成為提升醫(yī)院感染管理效率的關(guān)鍵。通過(guò)查閱醫(yī)院感染相關(guān)的文獻(xiàn)，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，有利于尋找出最佳證據(jù)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院感染管理的完美契合，結(jié)合醫(yī)院感染的防控現(xiàn)狀，制定完善的醫(yī)院感染管理流程，提升醫(yī)院各個(gè)科室操作的規(guī)范性，確保醫(yī)務(wù)人員的操作行為與相關(guān)制度和規(guī)范相符。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，循證醫(yī)學(xué)被廣泛應(yīng)用于臨床過(guò)程中，具有較高的可靠性和安全性。有學(xué)者在其報(bào)道中指出，膽道感染、菌血癥以及各種感染的發(fā)生與不規(guī)范的醫(yī)療操作行為、消毒不規(guī)范等因素具有較強(qiáng)的相關(guān)性，為了提升詢(xún)證醫(yī)學(xué)觀念臨床應(yīng)用的科學(xué)性，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將自身的知識(shí)儲(chǔ)備作為基礎(chǔ)，結(jié)合自身豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，探尋醫(yī)院感染防控的最新證據(jù)，為提升操作過(guò)程的規(guī)范性提供保障。

實(shí)際上，醫(yī)院感染管理流程始終堅(jiān)持“以患者為中心”原則，在確保診療和護(hù)理操作安全性和可靠性的基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)施過(guò)程進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，獲取其評(píng)估效力，提升各項(xiàng)工作執(zhí)行的有序性。促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)決策的科學(xué)化是詢(xún)證醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)，通過(guò)使用詢(xún)證醫(yī)學(xué)中的最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床診療和護(hù)理工作，有利于全面提升患者的治療效率和質(zhì)量。通常情況下，詢(xún)證醫(yī)學(xué)一般包括明確醫(yī)院感染管理問(wèn)題、檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、評(píng)價(jià)文獻(xiàn)、應(yīng)用最佳證據(jù)和制定醫(yī)院感染防控流程5個(gè)步驟，每環(huán)節(jié)都涉及到臨床流行病學(xué)的科研設(shè)計(jì)、衡量和評(píng)價(jià)的方法學(xué)知識(shí)。隨著時(shí)代的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，循證醫(yī)學(xué)取得了優(yōu)異的發(fā)展成果，醫(yī)學(xué)論文的數(shù)量與日俱增，但護(hù)理人員也應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到，不同學(xué)者的研究水平存在較大的差異性，部分讀者缺乏充分的閱讀時(shí)間，使得對(duì)詢(xún)證醫(yī)學(xué)中證據(jù)的獲取缺乏十足的科學(xué)性，因此，應(yīng)格外重視對(duì)證據(jù)精準(zhǔn)性和客觀性的評(píng)價(jià)工作，實(shí)現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，為醫(yī)院感染防控工作提供科學(xué)的參考依據(jù)。本次研究結(jié)果顯示，在醫(yī)院感染管理過(guò)程中，實(shí)施循證醫(yī)學(xué)前，醫(yī)院感染的發(fā)生率較高，而實(shí)施循證醫(yī)學(xué)后，醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯降低，充分驗(yàn)證了詢(xún)證醫(yī)學(xué)在預(yù)防醫(yī)院感染方面的重要價(jià)值。

結(jié)論：應(yīng)加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院感染過(guò)程中的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染的有效預(yù)防，全面提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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