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    米非司酮聯(lián)合米索前列醇對(duì)帶環(huán)早孕的藥物流產(chǎn)藥學(xué)分析

    2021-11-25 11:19:00丁會(huì)立
    關(guān)鍵詞:藥物流產(chǎn)米索前列醇米非司酮

    丁會(huì)立

    摘要:目的:針對(duì)帶環(huán)早孕患者,觀察米非司酮聯(lián)合米索前列醇的臨床應(yīng)用效果。方法:研究期:2019年1月-2021年1月,納入80名觀察對(duì)象展開研究,觀察對(duì)象均為帶環(huán)早孕患者,按照患者流產(chǎn)方式的不同,患者被分為兩組:藥物流產(chǎn)(觀察組,n=40,米非司酮+米索前列醇),手術(shù)流產(chǎn)(對(duì)照組,n=40),對(duì)不同流產(chǎn)方式下,患者的相關(guān)指標(biāo)、不良反應(yīng)情況展開比較。結(jié)果:在觀察組中,40名患者有35例判定流產(chǎn)成功(87.50%),5名患者流產(chǎn)失敗,后轉(zhuǎn)移至手術(shù)清宮流產(chǎn);在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量手術(shù)指標(biāo)比較上,5名轉(zhuǎn)入手術(shù)清宮流產(chǎn)的觀察組患者與對(duì)照組患者相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);不良反應(yīng)(人工流產(chǎn)綜合征)發(fā)生率比較,觀察組患者2.50%(1/40)低于對(duì)照組患者17.50%(7/40),(p<0.05)。結(jié)論:圍繞帶環(huán)早孕患者的治療,藥物流產(chǎn)(米非司酮+米索前列醇)具有流產(chǎn)效果好,安全性佳的優(yōu)勢,值得應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:米非司酮;米索前列醇;帶環(huán)早孕;藥物流產(chǎn);藥學(xué)分析

    【中圖分類號(hào)】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)11--01

    對(duì)于帶環(huán)早孕患者而言,其往往選擇流產(chǎn)來終止妊娠,流產(chǎn)方式可選擇手術(shù)流產(chǎn)與藥物流產(chǎn),其中藥物流產(chǎn)具有更高的安全性,能夠規(guī)避手術(shù)流產(chǎn)中,人工操作可能對(duì)子宮存在的機(jī)械性損傷影響,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。在藥物流產(chǎn)中,米非司酮、米索前列醇均屬于常用流產(chǎn)藥物。本次研究深入展開探討,以藥物流產(chǎn)方案與手術(shù)流產(chǎn)方案的臨床效果差異為重點(diǎn),納入帶環(huán)早孕患者80例,進(jìn)行分組對(duì)照分析,內(nèi)容如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    2019年1月-2021年1月,納入80名觀察對(duì)象展開研究,觀察對(duì)象均為帶環(huán)早孕患者,按照患者流產(chǎn)方式的不同,患者被分為兩組,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示,患者無基礎(chǔ)資料差異,組間能夠比較(p>0.05):

    觀察組中(藥物流產(chǎn)(米非司酮+米索前列醇),n=40),年齡范圍22-38歲,平均年齡(28.02±3.36)歲,停經(jīng)時(shí)間35-50d,平均停經(jīng)時(shí)間(42.31±3.48)d,節(jié)育環(huán)位置正常18例,下移16例,嵌頓6例,O型節(jié)育環(huán)17例,T型節(jié)育環(huán)10例,γ型節(jié)育環(huán)6例,吉妮環(huán)7例。

    對(duì)照組中(手術(shù)流產(chǎn),n=40),年齡范圍22-36歲,平均年齡(27.59±3.40)歲,停經(jīng)時(shí)間35-49d,平均停經(jīng)時(shí)間(42.18±3.54)d,節(jié)育環(huán)位置正常19例,下移15例,嵌頓6例,O型節(jié)育環(huán)16例,T型節(jié)育環(huán)10例,γ型節(jié)育環(huán)8例,吉妮環(huán)6例。

    1.2方法

    觀察組,藥物流產(chǎn):米非司酮用藥:取米非司酮(上海新華聯(lián)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10950202)口服,每次10mg,每日1次,連續(xù)2d,在第3d清晨,開始米索前列醇用藥:取米索前列醇片(華潤紫竹藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20000668)給予患者空腹口服,每次0.6mg,每日1次。

    對(duì)照組,手術(shù)流產(chǎn):實(shí)行手術(shù)清宮術(shù)后,將節(jié)育環(huán)取出。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)流產(chǎn)成功率:流產(chǎn)常規(guī)判定標(biāo)準(zhǔn):孕囊與節(jié)育環(huán)自主排出。

    (2)手術(shù)指標(biāo):手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量。

    (3)不良反應(yīng):由研究小組,對(duì)研究患者在流產(chǎn)后進(jìn)行隨訪,觀察其不良反應(yīng)情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成,統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下,計(jì)數(shù)資料:統(tǒng)計(jì)方法“%”,檢驗(yàn)方式“X”,計(jì)量資料“”,檢驗(yàn)方式“t”,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

    2結(jié)果

    2.1流產(chǎn)成功率指標(biāo)

    在觀察組中,40名患者有35例判定流產(chǎn)成功(87.50%),5名患者流產(chǎn)失敗,后轉(zhuǎn)移至手術(shù)清宮流產(chǎn)。

    2.2手術(shù)指標(biāo)

    在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量手術(shù)指標(biāo)比較上,5名轉(zhuǎn)入手術(shù)清宮流產(chǎn)的觀察組患者與對(duì)照組患者相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見下表1:

    2.2不良反應(yīng)指標(biāo)

    不良反應(yīng)(人工流產(chǎn)綜合征)發(fā)生率比較,觀察組患者2.50%(1/40)低于對(duì)照組患者17.50%(7/40),(p<0.05)。

    3討論

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出,相比于人工手術(shù)流產(chǎn),藥物流產(chǎn)憑借其便利性佳,安全性好的優(yōu)勢,更適合帶環(huán)早孕患者的應(yīng)用,其有效規(guī)避了人工手術(shù)流產(chǎn)存在的操作機(jī)械損傷,從根源上避免了子宮穿孔、感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。在藥物流產(chǎn)中,流產(chǎn)藥物的選擇,目前主要以米非司酮、米索前列醇為主,其能夠?qū)崿F(xiàn)早期妊娠終止的目標(biāo),減輕患者的痛苦。

    在本次研究中,針對(duì)觀察組帶環(huán)早孕患者,實(shí)施了藥物流產(chǎn)(米非司酮+米索前列醇),其中米非司酮屬于孕激素拮抗劑,能夠作用于子宮內(nèi)膜,與孕酮進(jìn)行受體競爭,產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗孕酮效果,使蛻膜與絨毛膜相互分離,并且米非司酮能夠抑制滋養(yǎng)細(xì)胞的增殖,降低黃體生成激素水平,加速胚胎的消亡;米索前列醇是一種由人工合成的前列腺素E1衍生物,PGE活性較高,能夠直接作用于子宮,具有促進(jìn)子宮平滑肌收縮的效果,同時(shí)其作用效果與體內(nèi)激素水平無關(guān)。二者連用,能夠起到協(xié)同效果,促進(jìn)妊娠產(chǎn)物的排出,提高抗早孕效果,提升流產(chǎn)率。

    綜上,圍繞帶環(huán)早孕患者的治療,藥物流產(chǎn)(米非司酮+米索前列醇)具有流產(chǎn)效果好,安全性佳的優(yōu)勢,可行性價(jià)值高。

    參考文獻(xiàn):

    [1]韓恩麗. 米非司酮聯(lián)合米索前列醇對(duì)帶環(huán)早孕的藥物流產(chǎn)藥學(xué)分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(28):5624-5624,5625.

    [2]曾毓,潘琳鈺. 論米非司酮聯(lián)合米索前列醇對(duì)帶環(huán)早孕的藥物流產(chǎn)藥學(xué)分析[J]. 飲食保健,2018,5(28):72-73.

    [3]馬為為,吳霞,王燕君,等. 米非司酮聯(lián)合米索前列醇對(duì)稽留流產(chǎn)患者血清和絨毛組織性激素、炎性因子、氧化應(yīng)激因子的影響[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2021,20(6):652-656.

    [4]胡霓霓,吳燕燕,秦露露,等. 新生化顆粒改善米非司酮聯(lián)合米索前列醇用于早期妊娠藥物流產(chǎn)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2021,21(7):848-852,857.

    [5]孫玲玲. 米索前列醇、米非司酮聯(lián)合清宮術(shù)治療稽留流產(chǎn)的效果及安全性[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2021,19(18):95-97.

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