抑郁障礙采用柴胡龍骨牡蠣湯加減治療的效果觀察

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摘要：目的此次課題主要針對(duì)抑郁障礙患者采取柴胡龍骨牡蠣湯加減進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行觀察分析。方法：選取了近1年左右時(shí)間內(nèi)到我院接受治療的抑郁障礙的患者作為本次課題所研究的樣本，從中抽取樣本量為90例，對(duì)這90例抑郁障礙患者以隨機(jī)分組法分成兩個(gè)組別，其中一組僅采取常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，并將該組設(shè)定為常規(guī)組，該組有45例抑郁障礙患者，另外一組則在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上，加以柴胡龍骨牡蠣湯加減進(jìn)行治療，將這組設(shè)定為研究組，該組同樣有45例患者;之后對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估。結(jié)果：針對(duì)實(shí)驗(yàn)研究期間所得數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)比，可以掌握到經(jīng)過治療后，兩組心理狀態(tài)調(diào)查分析，研究組患者的心理狀態(tài)評(píng)分要更高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)抑郁障礙患者接受常規(guī)治療的過程中，加以柴胡龍骨牡蠣湯加減進(jìn)行治療干預(yù)后，可有助于改善患者的心理狀態(tài)，其安全性較高，對(duì)患者的治療效果也十分顯著，因此值得進(jìn)一步臨床觀察并推廣應(yīng)用，同時(shí)對(duì)于后續(xù)研究也具有一定的指導(dǎo)作用。

關(guān)鍵詞：柴胡龍骨牡蠣湯加減;抑郁障礙;效果;心理狀態(tài)

抑郁障礙屬于一種極為常見的精神類病癥，近幾年來其發(fā)病概率呈逐漸增長的趨勢(shì)發(fā)展。在臨床上常采用一些三環(huán)類的西藥進(jìn)行治療，但由于患者的病程比較長，長期服用西藥可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生副作用，患者不適合長期服用西藥來進(jìn)行治療[1]。中藥在治療抑郁障礙中有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，所以本次課題在研究的過程中，選取了到我院接受治療的抑郁障礙患者（90例）作為樣本進(jìn)行研究，探討其采取柴胡龍骨牡蠣湯加減治療后的臨床效果進(jìn)行分析。現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1、資料與方法

1.1一般資料

課題研究的樣本來源區(qū)間為2019年1月-2020年4月，研究樣本選取這段時(shí)間內(nèi)到我院接受診治的抑郁障礙患者，共90例并均分成兩個(gè)組，一組研究組：45例，男女比例為27：18，該組最大年齡75歲，最小年齡20歲，年齡均值在43歲左右;另一組為常規(guī)組：45例，男女比例25：20，該組患者最小年齡21歲，最大年齡74歲，年齡均值在42歲左右;所有患者的臨床基本資料對(duì)比數(shù)據(jù)無差異性（P>0.05），可以納入對(duì)比分析。所有患者均同意本次課題研究且簽署知情的意向書，排除治療依從性差、有明顯的自殺傾向者。

1.2方法

所有患者在入院接受治療后，均接受1周的藥物洗脫處理，這樣可以避免原來的抗抑郁藥物會(huì)影響到研究的結(jié)果。在一周之后，對(duì)于兩組患者實(shí)施不同的治療方案，其中常規(guī)組接受常規(guī)西藥治療，研究組在其基礎(chǔ)上加以柴胡龍骨牡蠣湯加減實(shí)施治療。具體用藥方式如下：

常規(guī)組：服用鹽酸帕羅西汀片，初始用藥劑量為20mg/d，之后根據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)整用藥劑量。

研究組在其基礎(chǔ)上加以柴胡加龍骨牡蠣湯進(jìn)行治療：該湯藥的主要藥物為包括生牡蠣與生龍骨各30g，大黃和醋柴胡各10g，合歡皮、茯苓以及首烏藤各12g，甘夏、黃芩以及法半夏各6g。之后根據(jù)患者的 實(shí)際病癥進(jìn)行藥物的加減，針對(duì)頭暈的患者，在主藥方中加入鉤藤10g和珍珠母15g;針對(duì)失眠且心慌的患者，加入百合10g，棗仁15g，之后將所有藥材一并加入清水進(jìn)行煎煮，然后取藥汁400mL，讓患者分早晚來服用。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本課題主要觀察指標(biāo)為心理情緒。

以SAS評(píng)分表與SDS評(píng)分表，分析所有患者經(jīng)不同方式的護(hù)理之后其精神狀態(tài)情況。這兩評(píng)分表的分?jǐn)?shù)范圍均在30-50分之間，分?jǐn)?shù)高者，代表患者精神狀態(tài)越不佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

在進(jìn)入到數(shù)據(jù)分析環(huán)節(jié)之后，研究人員使用醫(yī)院專用的SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)估，本文研究中所示的指標(biāo)數(shù)值主要包括為計(jì)量資料，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，在分析兩組是否有差異存在時(shí)，主要依賴于P值，臨界值為0.05，P<0.05表示兩者比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 ?組間心理狀態(tài)調(diào)查評(píng)估，見表1

3、討論

中醫(yī)認(rèn)為，抑郁障礙的發(fā)病可能與患者腦神功能異常有直接關(guān)系，臨床表現(xiàn)主要為氣血陰陽失調(diào)、氣機(jī)不暢，從而導(dǎo)致患者的情緒低沉。對(duì)于抑郁障礙，采取中醫(yī)治療有顯著的獨(dú)特之處，可通過對(duì)患者機(jī)體的整體調(diào)整，來改善患者的臟腑功能[2]。本次研究將常規(guī)西藥用藥治療與柴胡龍骨牡蠣湯加減聯(lián)合治療方案形成對(duì)照，對(duì)照結(jié)果中，經(jīng)過治療后，研究組的心理狀態(tài)評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于抑郁障礙的患者來說，在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上加以柴胡龍骨牡蠣湯加減進(jìn)行治療，可顯著提高患者的治療效果，同時(shí)患者的心理狀態(tài)也有顯著的改善情況。

參考文獻(xiàn)：

[1] 林禹舜， 王麗彥， 張兆元. 柴胡加龍骨牡蠣湯加減聯(lián)合帕羅西汀治療圍絕經(jīng)期抑郁癥的臨床療效觀察[J]. 中華中醫(yī)藥雜志， 2019， v.34（07）：500-503.

[2] 苗斌， 王清賢， 張麗敏. 柴胡加龍骨牡蠣湯加減配合五行音樂療法治療腫瘤后輕，中度抑郁的效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2020， v.17;No.544（14）：161-164.