參附注射液在擴(kuò)張性心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征患者治療中的應(yīng)用效果分析

葛利珍 藍(lán)運(yùn)競(jìng)

【摘要】目的：探究參附注射液在擴(kuò)張性心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征患者治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月-2019年3月院內(nèi)治療心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征患者140例，將上述患者采取隨機(jī)抽樣法分為兩組，每組患者各70例，對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物治療，觀(guān)察組患者采取參附注射液治療，對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo)指標(biāo)情況。結(jié)果：經(jīng)比較，觀(guān)察組患者心功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于擴(kuò)張性心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征患者采取參附注射液治療可幫助患者提高治療效果，增強(qiáng)心腎功能，對(duì)臨床應(yīng)用具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】參附注射液;擴(kuò)張性心肌病;Ⅱ型心腎綜合征;效果

擴(kuò)張性心肌病是引起心力衰竭的重要原因。具有心是擴(kuò)大和心室收縮功能降低的特點(diǎn)。該病可以根據(jù)不同原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，且該病后期會(huì)并發(fā)Ⅱ型心腎綜合征，Ⅱ型心腎綜合征是指慢性心力衰竭導(dǎo)致的慢性腎功能損傷，嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量，因此需要高效治療。隨著中醫(yī)的發(fā)展，中藥治療也廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中。所以，本次研究選取2018年1月-2019年3月患者140例，采取隨機(jī)抽樣法分為兩組，分別采取不同治療方式，以此探究治療效果，具體內(nèi)容如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年3月院內(nèi)治療心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征患者140例，將上述患者采取隨機(jī)抽樣法分為兩組，每組患者各70例，對(duì)照組患者男性30例，女性40例，年齡范圍50-75歲，平均年齡（62.5±12.5）歲;觀(guān)察組患者男性45例，女性25例，年齡范圍60-73歲，平均年齡（66.5±6.5）歲，兩組患者一般資料經(jīng)比較無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物治療。本組患者按心力衰竭程度給予患者利尿劑（名稱(chēng)：呋塞米片;廠(chǎng)家：上海朝暉藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H31021074;規(guī)格：20mg×100片/瓶）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（名稱(chēng)：樂(lè)寧卡托普利片;廠(chǎng)家：上海衡山藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H31021353;規(guī)格：25mg×100片/瓶）、β-受體阻滯劑（名稱(chēng)：阿替洛爾片;廠(chǎng)家：山東信誼制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H37023046;規(guī)格：25mg×50片/瓶），遵醫(yī)囑和藥物說(shuō)明書(shū)服用。同時(shí)靜脈輸液多巴酚丁胺（名稱(chēng)：鹽酸多巴酚丁胺注射液;廠(chǎng)家：山東方明藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20053297;規(guī)格：20mg×10支），遵醫(yī)囑上藥物劑量進(jìn)行靜脈輸液，根據(jù)患者心腎功能和心率和血壓適當(dāng)調(diào)整藥物劑量。

1.2.2觀(guān)察組：觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用參附注射液治療。靜脈滴注參附注射液（名稱(chēng)：參附注射液;廠(chǎng)家：華潤(rùn)三九（雅安）藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字Z51020664;規(guī)格：10ml×5支）。抽取80毫升參附注射液加入250毫升生理鹽水中混合，聯(lián)合用藥一療程（7天）后觀(guān)察治療效果。同時(shí)給予本組患者抗感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo)。其中心功能指標(biāo)包括LVEF（射血分?jǐn)?shù)）、SV（左室每搏量）、CO（心輸出量）、CI（心指數(shù)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（ ±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組患者治療前無(wú)差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后經(jīng)比較，觀(guān)察組患者心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1.

3、討論

Ⅱ型心腎綜合征是指患者腎臟損傷或腎功能不全為特征的一種擴(kuò)張性心肌病的常見(jiàn)病理狀態(tài)。對(duì)于該病聯(lián)合擴(kuò)張性心肌病主要的用藥核心為保護(hù)腎臟功能和心肌功能，因此臨床上常用藥物為利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β-受體阻滯劑等。

隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展，中藥也廣泛應(yīng)用在臨床治療當(dāng)中。中醫(yī)理論認(rèn)為心主火、腎主水，心腎不交則與水火兩要素失衡有關(guān)，一方臟器失衡則引發(fā)另一方臟器病變，所以主要治療措施為調(diào)節(jié)心腎平衡。參附注射液主要藥物成分為烏頭堿和人參皂苷，其具有益氣補(bǔ)陽(yáng)作用，有效調(diào)節(jié)心肌缺血、減輕心臟負(fù)荷，調(diào)節(jié)心肌收縮力，減輕腎臟缺血功能，恢復(fù)腎臟指標(biāo)從而達(dá)到陰陽(yáng)平衡的效果。

根據(jù)本次研究可知，觀(guān)察組患者心功能各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，對(duì)于擴(kuò)張性心肌病合并Ⅱ型心腎綜合征患者給予參附注射液聯(lián)合治療，可有效改善患者的治療效果，對(duì)臨床應(yīng)用具有重要意義。

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