正畸治療患者齲病預(yù)防效果的臨床研究

孫永泉

【摘要】目的：討論分析在正畸治療患者齲病預(yù)防效果。方式：本次實(shí)驗(yàn)選擇我院100例進(jìn)行正畸治療的患者，任意將患者分成生理鹽水組（對(duì)照組）和中藥含漱組（治療組），每一組患者50例。每組固定進(jìn)行牙齒矯正，正畸治療病人運(yùn)用相對(duì)的含漱液每日至少進(jìn)行含漱2次，檢查每組治療前、治療4周及8周后的牙菌斑指數(shù)（PLI）。結(jié)果：固定矯治器粘入4周和8周過(guò)后，中藥含漱液組的PLI均小于鹽水組，而且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)果：固定矯正過(guò)程中，應(yīng)用中藥含漱液能夠合理減少牙菌斑指數(shù)，降低口腔內(nèi)部牙斑菌，具有防止齲壞的效果。

【關(guān)鍵詞】中藥含漱;牙齒矯正治療;預(yù)防;齲病

伴隨著生活水平和健康認(rèn)知的提升 ，大家對(duì)牙齒矯正治療的認(rèn)識(shí)也慢慢增加。根據(jù)牙齒矯正治療，牙能夠排序齊整，達(dá)到美觀大方及其健康的要求。在牙齒正畸治療中，齲壞是常間的并發(fā)癥，臨床醫(yī)學(xué)上有許多化學(xué)藥品能夠抑止牙斑菌的生成和粘附，可是牙齒矯正治療過(guò)程較長(zhǎng)，并且病人多處在發(fā)育階段，屬于青少年、兒童，假如長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用必定會(huì)產(chǎn)生不好的作用，因而必須找到更快且沒(méi)有副作用的牙斑菌緩聚劑，本科學(xué)研究致力于評(píng)估中藥含漱液用以固定矯正病人牙齒，降低牙斑菌、控制齲壞的臨床效果。

1材料與方法

1.1一般材料

選擇2020年1月～2021年1月我科接診的口腔內(nèi)固定的牙齒矯正患者100例（女性患者62例，男性患者38例），患者年齡12～21歲。規(guī)定病人口腔內(nèi)部不存在蛀齒，粘膜及牙床沒(méi)有明顯炎癥，沒(méi)有藥品高敏體質(zhì)，3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)抗菌素及應(yīng)用漱口液，沒(méi)有系統(tǒng)類病癥，身心健康，依從性好。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

排序?qū)?00例病人隨機(jī)數(shù)字表法分成鹽水組和中藥含漱液組，本次所選的中藥含漱液主要包括（金銀花茶、蒲公英、香薄荷、三七、紫花地丁等中藥顆粒配置而成），每一組各50例。鹽水組：男14例，女36例。中藥含漱液組：男24例，女26例。實(shí)驗(yàn)前對(duì)比每組數(shù)據(jù)信息沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P>0.05），具備對(duì)比性。

1.3實(shí)驗(yàn)方法

最先檢查病人牙齒矯正治療前的菌斑指數(shù)（PLI），將上顎6顆門牙隔濕、清潔后使用氣槍吹干，將待檢牙唇面涂上牙斑菌顯示劑，30秒左右，囑病人應(yīng)用冷水漱口清潔。隨后粘接直絲弓金屬材料托糟。

全部病人均為使用鎳鈦弓絲（0.012）開(kāi)始，且輕力結(jié)扎。具體指導(dǎo)病人如何正確刷牙，在每一次刷牙漱口之后，應(yīng)用相對(duì)應(yīng)的含漱液，含漱3min后吐出來(lái)。而且在刷牙漱口后應(yīng)用每組相對(duì)性應(yīng)的含漱液10mL，含漱2～3min，每日含漱至少二次。在應(yīng)用含漱液后3min內(nèi)，不允許飲用水或進(jìn)餐，期內(nèi)嚴(yán)禁應(yīng)用其他藥品，治療4周及8周過(guò)后進(jìn)行復(fù)查再度檢查每組指標(biāo)值。

1.4檢查指標(biāo)分析

運(yùn)用改進(jìn)Qinugley-Hein法檢查菌斑指數(shù)，分成6級(jí)，記分如下所示。0分：沒(méi)有發(fā)現(xiàn)牙斑菌;1分：齦緣地區(qū)小量牙斑菌;2分：齦緣地區(qū)牙斑菌較多，牙斑菌區(qū)總寬<1mm;3分：齦緣周圍的牙斑菌區(qū)總寬≥1mm，但僅限于牙面頭頸1/3之內(nèi);4分：牙斑菌區(qū)超出牙面的中1/3，可是僅限于2/3之內(nèi);5分：牙斑菌區(qū)超出牙面的2/3之上。先應(yīng)用著色劑將牙斑菌上色，再查驗(yàn)并紀(jì)錄每組試驗(yàn)者的16、21、24、36、41、44的PLI，以均值作為最終的PLI標(biāo)值。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPASS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)試驗(yàn)測(cè)得材料數(shù)據(jù)信息開(kāi)展剖析，運(yùn)用t檢查，P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

中藥含漱液組：治療前、治療4周、治療8周的PLI均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。鹽水組：治療4周、治療8周過(guò)后的PLI均有提升，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。治療4周和治療8周時(shí)：中藥含漱液組的PLI小于鹽水組，且差別具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明中藥含漱液對(duì)齲壞的防范實(shí)際效果好于鹽水組。見(jiàn)表1。

3討論

進(jìn)行固定牙齒矯正治療的患者大部分是處于生長(zhǎng)發(fā)育的青少年，因?yàn)檎n程壓力較重，再加上自控能力差，難以保障其口腔內(nèi)部清潔衛(wèi)生到位，非常容易造成牙釉質(zhì)發(fā)生脫礦。牙表層脫礦與再酸化同時(shí)存在，在矯正過(guò)程中，因?yàn)檠例X矯正配件的戴入，影響口腔內(nèi)部自身保養(yǎng)和牙自潔的作用，導(dǎo)致牙菌斑增生。集聚在牙釉表層的牙斑菌是齲壞形成的主要因素，新陳代謝形成的酸使牙釉質(zhì)表層脫礦，要是沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行多方面干預(yù)，則會(huì)造成深齲，危害美觀大方與形成阻礙作用。防止齲壞的核心便是控制牙斑菌的集聚和粘附，主要便是提升固定矯正病人對(duì)牙斑菌的控制。只需減少牙斑菌，就可以在固定矯正中合理的減少齲壞的產(chǎn)生。

在我國(guó)中醫(yī)藥中，“防”超過(guò)“治”是核心理念之一。最開(kāi)始在《內(nèi)經(jīng)》中，就有“沒(méi)治已病中醫(yī)養(yǎng)生”的叫法，注重未病先防、防范于未然，積極主動(dòng)防“未病”的產(chǎn)生。牙齒矯正治療中針對(duì)齲壞的預(yù)防是一個(gè)難熬的全過(guò)程，以防患于未然，初期對(duì)牙斑菌有效的控制，盡要能降低牙釉質(zhì)脫礦，減少牙釉質(zhì)的酸化，是對(duì)防止齲壞的合理方法。近些年中草藥制劑被普遍使用于牙齒疾病，本分析運(yùn)用中藥含漱液含漱，具備除菌消腫、清理口腔內(nèi)部的功效，能夠合理控制牙斑菌，減少齲壞風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用本中藥含漱液是一種安全性強(qiáng)、合理的降低牙斑菌、防止齲壞的有效方式。

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