綜合護理干預(yù)模式在產(chǎn)婦圍生期的應(yīng)用對減少產(chǎn)后出血量、降低不良事件發(fā)生率的作用

孫麗萍

摘要：目的分析產(chǎn)婦在圍生期采用綜合護理干預(yù)對減少產(chǎn)后出血量以及降低不良反應(yīng)事件發(fā)生率的作用情況。方法 選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的70例產(chǎn)婦作為觀察對象，抽簽法將其隨機分為觀察組35例、對照組35例，對照組給予常規(guī)臨床護理干預(yù)，對照組給予綜合護理干預(yù)，對比兩組護理干預(yù)效果。結(jié)果 觀察組在產(chǎn)后1h出血對比上無差異性，在產(chǎn)后12h、24h觀察組的出血量顯著低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計意義;觀察組不良反應(yīng)低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計意義（X2=4.59，P=0.03）。結(jié)論 ?綜合護理對提高患者的預(yù)后以及減少不良反應(yīng)具有重要意義，值得推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護理;圍生期;出血量;不良事件

【中圖分類號】R47 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

分娩是一項非常復(fù)雜的過程，同時分娩過程是非常疼痛的，因此這些對初產(chǎn)婦來說是比較焦慮和恐懼的事情[1-2]。在臨床分娩過程中，由于產(chǎn)婦的過度焦慮、緊張導(dǎo)致難產(chǎn)以及不良分娩結(jié)局的事件較多，因此大多數(shù)初產(chǎn)婦為了避免產(chǎn)生不良事件，選擇剖宮產(chǎn)的幾率在不斷的上升。當(dāng)然有醫(yī)學(xué)研究表明[3]，自然分娩對胎兒的心肺功能以及后期自身的抵抗力具有很大的幫助。因此針對臨床自然分娩的產(chǎn)婦如何采用科學(xué)的護理干預(yù)對減輕患者的負(fù)面情緒以及減少術(shù)后的出血和并發(fā)癥至關(guān)重要[4]。本文主要通過分析產(chǎn)婦在圍生期采用綜合護理干預(yù)對減少產(chǎn)后出血量以及降低不良反應(yīng)事件發(fā)生率的作用情況，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的70例產(chǎn)婦作為觀察對象，抽簽法將其隨機分為觀察組35例、對照組35例，對照組中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，年齡最小為23歲，最大為38歲，平均年齡范圍在30.21±1.35歲，孕周時間最長為39周，最短為36周，平均時間為37.39±1.32周;觀察組中初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，年齡最小為22歲，最大為39歲，平均年齡范圍在30.18±1.32歲，孕周時間最長為38周，最短為35周，平均時間為37.42±1.28周，兩組基本資料對比無差異性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床符合分娩指征;年齡在20-40歲之間，研究對象均足月且符合單胎;對本次研究知情同意并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并多臟器功能損傷;存在凝血功能異?；蜓合到y(tǒng)疾病;不符合妊娠指征;臨床資料不足或無法配合。

1.2護理方法

對照組給予常規(guī)的圍手術(shù)期護理干預(yù)，主要包括：生命體征的監(jiān)測;健康宣教;環(huán)境護理等等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)，主要包括：（1）心理干預(yù)，初產(chǎn)婦在分娩過程中會導(dǎo)致情緒激動、心情緊張，面對初次分娩會有一種恐懼的心理，在溝通的過程中，需要注意語言的表達，及時的建立良好的護患之間的關(guān)系，對產(chǎn)婦的疑惑進行詳細(xì)的解答，同時在心理上需要給予產(chǎn)婦一定的安慰和鼓勵，通過心理疏導(dǎo)的方式來提高產(chǎn)婦的自信心，在減輕緊張情緒的同時，可以有效的轉(zhuǎn)移疼痛。（2）放松訓(xùn)練，這個訓(xùn)練主要是在產(chǎn)前以及產(chǎn)時進行，產(chǎn)前可以通過深呼吸、肌肉放松以及按摩等方式進行，通過深呼吸可以有效的緩解宮縮疼痛以及待宮口開全之后進行緩慢的腹式呼吸。（3）產(chǎn)后的指導(dǎo)，產(chǎn)后需要及時的進行陪護，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，減輕高度的精神緊張狀態(tài)，同時可以進行適當(dāng)?shù)陌茨?，在合谷穴、三陰交穴位進行按壓，同時在宮縮的間歇可以進行適當(dāng)?shù)姆潘捎兄跍p少疼痛，藥物上還可以結(jié)合鎮(zhèn)痛泵進行止痛等。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組患者的產(chǎn)后1h、12h、24h出血量情況對比。

1.3.2 兩組患者不良事件發(fā)生率情況對比，主要不良事件包括：會陰部感染、尿潴留、便秘等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS23.0進行分析，其中計量、計數(shù)分別（）＼n（%），采用卡方檢驗和T檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的產(chǎn)后1h、12h、24h出血量情況對比

觀察組在產(chǎn)后1h出血對比上無差異性，在產(chǎn)后12h、24h觀察組的出血量顯著低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計意義，詳見表1。

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生率情況對比

觀察組在不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)分別為會陰部感染0例、尿潴留1例、便秘0例，發(fā)生率為2.86%，對照組在不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)分別為會陰部感染3例、尿潴留3例、便秘2例，發(fā)生率為22.86%，觀察組不良反應(yīng)低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計意義（X2=4.59，P=0.03）。

3結(jié)論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，目前人們對臨床以及護理服務(wù)的要求在不斷的上升，當(dāng)然如何進行舒適的護理，減少臨床并發(fā)癥以及提高護理滿意度是我們醫(yī)務(wù)工作者的重點[5-6]，同時在圍生期的護理對產(chǎn)婦的分娩至關(guān)重要，采用綜合護理干預(yù)措施，觀察組在產(chǎn)后出血的對比上明顯低于對照組，同時在不良事件的發(fā)生率對比上，觀察組顯著低于對照組，說明綜合護理對提高患者的預(yù)后以及減少不良反應(yīng)具有重要意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉永霞.溫馨助產(chǎn)護理在初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2021，28（05）：105-107.

[2]張莉萍，蘇東文.圍生期情緒管理對孕產(chǎn)婦抑郁情緒和分娩結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（09）：1965-1967.

[3]姜珍珠.激勵式心理護理在初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的應(yīng)用[J].甘肅醫(yī)藥，2021，40（04）：371-373.

[4]劉俊霞.個性化護理在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期中的效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（02）：266-267.

[5]周瑩.圍生期護理健康教育對提高孕產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（10）：222-223+226.

[6]王蕾.預(yù)見性護理對糖尿病產(chǎn)婦圍生期的臨床護理[J].中外醫(yī)療，2021，40（08）：157-159.