早產(chǎn)為什么越來(lái)越多？

楊慧霞

700克、600克……如今，早產(chǎn)兒的最低體重和胎齡記錄屢屢被打破，讓人在感嘆醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)之余，也不免心有疑慮：早產(chǎn)兒怎么越來(lái)越多！在我國(guó)，早產(chǎn)是指孕婦在28～37周間分娩，因此盡量延長(zhǎng)孕周，減少早產(chǎn)兒的出生，是非常得力的措施之一。

◆多是感染惹的禍

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，早產(chǎn)占到全部分娩總數(shù)的5%～15%，并且有逐漸上升的趨勢(shì)。隨著診治技術(shù)的不斷提高，早產(chǎn)兒的存活率有了較大提高，但遠(yuǎn)期的并發(fā)癥是一個(gè)很大問(wèn)題，如腦癱、視神經(jīng)發(fā)育異常、聽(tīng)力障礙、慢性肺病等，給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。所以，預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生非常重要。

早產(chǎn)分為三大類：自然早產(chǎn)、胎膜早破導(dǎo)致的早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)。感染是前兩類早產(chǎn)的最主要原因，占全部早產(chǎn)的一半以上;治療性早產(chǎn)主要是由于母體疾病不能繼續(xù)妊娠，醫(yī)生不得不主動(dòng)終止妊娠而致。越早發(fā)生的早產(chǎn)，感染所占的比例越高，30周之前發(fā)生的早產(chǎn)，80%是由感染引起的。

能夠引起感染的疾病，主要是孕婦的生殖道感染，例如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，病菌蔓延，感染到了羊膜。還有一部分是受孕前已有的子宮內(nèi)膜炎。此外，孕婦嚴(yán)重的全身感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、腹瀉等，也會(huì)波及到羊膜。研究發(fā)現(xiàn)，牙周炎也會(huì)引起早產(chǎn)。

因此，準(zhǔn)備懷孕的女性，要先去檢查，看有無(wú)婦科炎癥，如果有，應(yīng)該先治療再懷孕。如果孕婦在懷孕期間發(fā)生全身感染和生殖器感染，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療。同時(shí)，患有牙周病的孕婦或準(zhǔn)備妊娠的女性，不妨去看一下牙科醫(yī)生。

除了感染，如果孕婦有先天性宮頸機(jī)能不全，營(yíng)養(yǎng)不良、貧血，或患有嚴(yán)重內(nèi)科疾病等，都會(huì)引起早產(chǎn)。在胎兒方面，羊水過(guò)多和多胎也會(huì)導(dǎo)致子宮過(guò)度膨脹，宮縮提前，引起早產(chǎn)。

◆高危孕婦最好少運(yùn)動(dòng)

很多早產(chǎn)的原因是不可避免的，但要注意以下兩點(diǎn)。第一，孕婦壓力大。研究證實(shí)，緊張、焦慮和抑郁均與早產(chǎn)關(guān)系密切，孕婦要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)與放松。第二，孕期過(guò)度活動(dòng)也可以誘發(fā)早產(chǎn)。研究顯示，孕期過(guò)度勞累、每周站立時(shí)間超過(guò)40小時(shí)等，都容易發(fā)生早產(chǎn)。

如果具有早產(chǎn)的高危因素，最好少運(yùn)動(dòng);如檢查提示宮頸已經(jīng)變短，則必須絕對(duì)臥床休息，減少一切活動(dòng)。

◆怎樣判斷是否會(huì)早產(chǎn)

孕婦怎樣判斷自己是否會(huì)發(fā)生早產(chǎn)呢？一個(gè)最明顯的跡象就是子宮收縮，這也是早產(chǎn)最早的信號(hào)。懷孕時(shí)，子宮通常是松弛的，在懷孕中期，一天當(dāng)中子宮可能會(huì)有3～5次收縮，這屬于生理性宮縮。

但如果收縮的次數(shù)過(guò)于頻繁，達(dá)到每小時(shí)3～4次以上，要盡快去醫(yī)院。隨著宮縮逐漸加重，宮頸可能會(huì)逐漸縮短，繼而擴(kuò)張，羊膜囊從打開(kāi)的宮頸口膨出，在宮縮壓力的作用下很容易發(fā)生胎膜早破，最終導(dǎo)致早產(chǎn)。

除了能感受到宮縮，如果有下腹、腰背的酸痛感、下墜感，或者外陰部壓迫感，陰道分泌物增加，甚至出血、破水等，都要立即就醫(yī)。