如何做好基層醫(yī)療事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作

王敏

山東省平度市第四人民醫(yī)院 山東平度 266736

財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)療事業(yè)單位的健康可持續(xù)發(fā)展具有重要推動(dòng)作用。并且有研究證實(shí)，醫(yī)療事業(yè)單位如果具備較高的財(cái)務(wù)管理水平，那么將大大減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，即使出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，也不會(huì)對(duì)醫(yī)療事業(yè)單位造成嚴(yán)重影響。為此，做好醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作非常重要。但是，基層醫(yī)療事業(yè)單位由于受到多方面因素的限制，在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在諸多問(wèn)題?；诖?，對(duì)基層醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作的研究尤為重要，這將有利于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)更好發(fā)展[1]。

1 基層醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作存在的問(wèn)題

1.1 單位內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度不健全

我國(guó)基層醫(yī)療事業(yè)單位依然采取以往的財(cái)務(wù)管理制度，這種財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)單位發(fā)展需求。一些基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位甚至都沒(méi)有具體的財(cái)務(wù)管理文件，很多時(shí)候都是將財(cái)務(wù)管理內(nèi)容打印到一張紙上貼在墻壁上。由于缺少健全的財(cái)務(wù)管理制度，在執(zhí)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)缺少依據(jù)，進(jìn)而導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理制度無(wú)法得到充分落實(shí)。

1.2 財(cái)務(wù)人員職責(zé)、分工不明確

基層醫(yī)療事業(yè)單位的資金有限，很多時(shí)候單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員都是由醫(yī)務(wù)人員來(lái)?yè)?dān)任的，并且這些醫(yī)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)管理專業(yè)知識(shí)并不了解，也沒(méi)有受到過(guò)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)培訓(xùn)，很多時(shí)候都是按照以往的財(cái)務(wù)管理工作模式或是結(jié)合個(gè)人理解來(lái)執(zhí)行，缺乏專業(yè)度。由于財(cái)務(wù)人員職責(zé)分工不明確，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)管理混亂的情況。

1.3 缺少有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制

當(dāng)前基層醫(yī)療事業(yè)單位的原始憑證缺少真實(shí)性、規(guī)范性和合法性，并且存在很多白紙發(fā)票，一些記賬憑證在登記過(guò)程中沒(méi)有按照規(guī)范要求填寫內(nèi)容，導(dǎo)致急癥憑證信息不健全，無(wú)法作為有效依據(jù)。此外，很多基層醫(yī)療事業(yè)單位還存在一人身兼數(shù)職的情況，會(huì)計(jì)、審核等多個(gè)工作都是一個(gè)人來(lái)完成，還有一些憑證沒(méi)有按照要求進(jìn)行簽字。此外，在編寫會(huì)計(jì)報(bào)表過(guò)程中，也沒(méi)有按照要求進(jìn)行填寫，成本核算經(jīng)常存在偏差，一些本期數(shù)額和期末數(shù)額都不準(zhǔn)確，對(duì)于單位內(nèi)部收入和支出也沒(méi)有將詳細(xì)信息記錄下來(lái)，只是簡(jiǎn)單記錄了一下具體數(shù)額。這些賬實(shí)不符、信息不準(zhǔn)確等問(wèn)題的出現(xiàn)，都是由于基礎(chǔ)醫(yī)療事業(yè)單位缺少有效財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制而導(dǎo)致的。很多基層醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作都是依照領(lǐng)導(dǎo)的意思開(kāi)展，內(nèi)部缺少有效監(jiān)督機(jī)制，即使有專門的監(jiān)督審計(jì)人員也很難對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的行為進(jìn)行監(jiān)督，因此只能對(duì)一些無(wú)關(guān)緊要的財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督。

2 如何做好基層醫(yī)療事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作

2.1 樹(shù)立正確的財(cái)務(wù)管理理念

我國(guó)基層醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理水平低主要是由于單位內(nèi)部成員存在錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)管理理念而導(dǎo)致的，為此要幫助他們樹(shù)立正確的財(cái)務(wù)管理理念，加強(qiáng)單位內(nèi)部人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視?？梢栽趩挝恢卸ㄆ诮M織開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的研討會(huì)議，使基層醫(yī)療事業(yè)單位管理者和工作人員意識(shí)到財(cái)務(wù)管理對(duì)自身未來(lái)發(fā)展的影響，轉(zhuǎn)變他們的錯(cuò)誤意識(shí)。此外，還可以轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理模式，做好財(cái)務(wù)核算、成本控制工作，這樣才能有效提升財(cái)務(wù)管理工作水平。

2.2 注重會(huì)計(jì)人才建設(shè)，提高財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力

只是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療事業(yè)單位人員的財(cái)務(wù)管理理念是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要做好會(huì)計(jì)人才建設(shè)工作，使財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)能力得到提升。為此，基層醫(yī)療事業(yè)單位管理者要引進(jìn)專業(yè)的會(huì)計(jì)人才或是與財(cái)務(wù)相關(guān)專業(yè)的人才，在上崗前對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，確認(rèn)他們已經(jīng)具備專業(yè)技能和理論知識(shí)后再上崗。此外，還要要求會(huì)計(jì)人員持證上崗，要定期組織在職的財(cái)務(wù)人員參加專業(yè)培訓(xùn)，使他們能夠不斷豐富財(cái)務(wù)管理相關(guān)法律知識(shí)，增強(qiáng)自身專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，并能夠在工作中運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作，并堅(jiān)守職業(yè)道德要求，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度來(lái)實(shí)施財(cái)務(wù)管理工作，并對(duì)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有效監(jiān)督。為全面提升財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素養(yǎng)，還要設(shè)立崗位考核制度，對(duì)于沒(méi)有通過(guò)考核的人員給予淘汰，增加財(cái)務(wù)人員的危機(jī)意識(shí)，進(jìn)而促進(jìn)他們不斷提升自身能力[2]。

2.3 明確財(cái)務(wù)管理職責(zé)，形成完善的財(cái)務(wù)管理體系

要想做好基層醫(yī)療事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作，還要構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理體系，在構(gòu)建財(cái)務(wù)管理體系時(shí)，要結(jié)合財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展要求以及單位實(shí)際情況，在構(gòu)建過(guò)程中還要對(duì)單位財(cái)務(wù)管理之外的人員進(jìn)行有效配置，要盡可能保證什么職責(zé)的人員能夠在與職責(zé)相對(duì)應(yīng)崗位上工作。在執(zhí)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，要能夠嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理規(guī)定來(lái)實(shí)施，按照要求填寫財(cái)務(wù)憑證信息。此外，還要明確財(cái)務(wù)管理職責(zé)，將工作職能進(jìn)行細(xì)分，這樣在出現(xiàn)問(wèn)題后可以快速找到相關(guān)責(zé)任人。在財(cái)務(wù)管理中不僅要分工明確、職責(zé)明確，還要能夠做到團(tuán)結(jié)協(xié)作，在單位內(nèi)部還要構(gòu)建監(jiān)督管理體制，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)彼此監(jiān)督相互制約的工作模式，避免在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在違規(guī)行為。

2.4 提升基礎(chǔ)醫(yī)療事業(yè)單位財(cái)務(wù)分析能力

隨著財(cái)務(wù)政策的改革和完善，當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)療事業(yè)單位要想做好財(cái)務(wù)管理工作還要具備一定財(cái)務(wù)分析能力，財(cái)務(wù)分析就是為了能夠?qū)挝划?dāng)前財(cái)務(wù)現(xiàn)狀和經(jīng)營(yíng)管理成果進(jìn)行整體、客觀地分析，為財(cái)務(wù)管理工作和相關(guān)決策的提出做出參考。為此，提升基礎(chǔ)醫(yī)療事業(yè)單位的風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值、時(shí)間價(jià)值等財(cái)務(wù)分析理念，在財(cái)務(wù)分析過(guò)程中，還要能夠運(yùn)用多種分析方法，并實(shí)現(xiàn)以不同分析方法相結(jié)合的方式對(duì)單位當(dāng)前財(cái)務(wù)情況進(jìn)行分析，如：靜態(tài)與動(dòng)態(tài)相結(jié)合分析、總量和結(jié)構(gòu)相結(jié)合分析等等，進(jìn)而有效提升單位財(cái)務(wù)管理水平。

3 結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理工作的有效開(kāi)展可以推動(dòng)我國(guó)基層醫(yī)療事業(yè)單位實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展，并且能夠幫助他們減少因?yàn)樨?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)而造成的損失。然而我國(guó)很多基層醫(yī)療事業(yè)單位在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在各種各樣的問(wèn)題，導(dǎo)致單位內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展不規(guī)范、效率低下。為此，要想解決這些問(wèn)題，就要樹(shù)立正確的財(cái)務(wù)管理理念，結(jié)合當(dāng)前存在的問(wèn)題采取針對(duì)性措施，這樣才能使我國(guó)基層醫(yī)療事業(yè)單位實(shí)現(xiàn)更好發(fā)展。