SFMA在男子籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生中的實(shí)踐運(yùn)用探究

曾仁杰 王玉俠 陳丹

(1.華南理工大學(xué)體育學(xué)院 廣東廣州 510630;2.南昌航空大學(xué)體育學(xué)院 江西南昌 330000)

近年來，隨著競(jìng)技體育的飛速發(fā)展，籃球項(xiàng)目在競(jìng)技體育中的發(fā)展趨于成熟。但為了滿足觀眾需求，比賽對(duì)運(yùn)動(dòng)員的體能、技術(shù)、戰(zhàn)術(shù)等方面的要求也變得更加嚴(yán)苛。訓(xùn)練負(fù)荷、比賽強(qiáng)度不斷提高，使得運(yùn)動(dòng)損傷逐漸增多，嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技狀態(tài)、競(jìng)技水平和運(yùn)動(dòng)壽命。因此，在未出現(xiàn)身體功能障礙和疼痛之前及時(shí)對(duì)身體狀況進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行有針對(duì)性的糾正練習(xí)，就變得尤為重要。

該研究應(yīng)用選擇性功能評(píng)估系統(tǒng)，對(duì)南昌航空大學(xué)體育學(xué)院籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生進(jìn)行身體功能評(píng)估，根據(jù)動(dòng)作功能評(píng)估結(jié)果，提出相應(yīng)的糾正策略，以降低受試者的身體損傷概率和改善受試者身體狀況，最終達(dá)到提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)能力的作用。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

該研究以南昌航空大學(xué)體育學(xué)院12名男子籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生為研究對(duì)象。被測(cè)試者基本情況：平均身高178.25±5.06cm；體重67.35±6.21kg 。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

以SFMA、運(yùn)動(dòng)損傷、籃球損傷康復(fù)為關(guān)鍵詞在中國(guó)知網(wǎng)CNKI、維普等網(wǎng)站檢索相關(guān)資料。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

（1）SFMA 測(cè)試方案:SFMA測(cè)試方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照該流程。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

將收集所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，按要求對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析。

1.2.4 邏輯分析法

用總結(jié)、歸納、類比、分析等方法，綜合分析實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果 。

2 結(jié)果與分析

SFMA中文譯為選擇性功能動(dòng)作評(píng)估，SFMA主要由10個(gè)動(dòng)作模式組成。此次測(cè)試對(duì)12名南昌航空大學(xué)體育學(xué)院籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生進(jìn)行選擇性功能評(píng)估，為了便于記錄，功能正常（Function）用F簡(jiǎn)寫，功能障礙（Dysfunction）用D簡(jiǎn)寫，疼痛（Pain）用P簡(jiǎn)寫，無痛（No Pain）用N簡(jiǎn)寫，即：FN（功能良好且無疼痛）、FP（功能良好但有疼痛）、DN（功能障礙但無疼痛）、DP（功能障礙且有疼痛）[1]。

2.1 頸部動(dòng)作模式

2.1.1 頸部動(dòng)作評(píng)估方法

（1）執(zhí)行第一動(dòng)作模式，主要評(píng)估學(xué)員頸椎屈曲幅度

學(xué)員直立，兩腳并攏，腳尖向前，低頭，下頜靠近胸骨，在動(dòng)作過程中軀干保持中立位。正常結(jié)果：頸椎正常屈曲，下頜能觸碰到胸骨且整個(gè)動(dòng)作過程中無痛。

（2）執(zhí)行第二動(dòng)作模式，主要評(píng)估學(xué)員頸椎旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈幅度

學(xué)員直立，兩腳并攏，腳尖向前，盡可能向右(向左) 轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，接著頸部屈曲，將下巴中部靠近鎖骨中點(diǎn)，在動(dòng)作過程中軀干保持中立位。正常結(jié)果：頸椎旋轉(zhuǎn)同時(shí)側(cè)屈，下巴中部可靠近鎖骨中點(diǎn)且整個(gè)動(dòng)作過程中無痛。

（3）執(zhí)行第三動(dòng)作模式，主要評(píng)估學(xué)員頸椎伸展幅度

學(xué)員直立，兩腳并攏，腳尖向前，抬頭向上看，盡量使面部接近水平,在動(dòng)作過程中干保持中立位。正常結(jié)果：頸椎正常伸展且面部與水平面的夾角小于10°。

2.1.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

南昌航空大學(xué)體育學(xué)院籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生在頸部動(dòng)作模式中，總體情況較好，通過評(píng)估發(fā)現(xiàn)在做頸部屈曲時(shí)，只有2位學(xué)生出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，表現(xiàn)為被測(cè)試者能用下頜觸碰胸骨，但出現(xiàn)了疼痛現(xiàn)象；10人在頸部屈動(dòng)作模式中功能正常，表現(xiàn)為受試者下頜能觸碰到胸骨，并且無疼痛現(xiàn)象；在頸部伸展的動(dòng)作模式中，有1人出現(xiàn)頸部伸展動(dòng)作模式中出現(xiàn)疼痛正常，表現(xiàn)為受試者面部與天花板平行，但出現(xiàn)了疼痛現(xiàn)象，其余受試者都表現(xiàn)為功能正常。在執(zhí)行第三動(dòng)作模式中，學(xué)生都能很好地完成動(dòng)作，表現(xiàn)為受試者鼻子與鎖骨中部平齊，下頜能觸碰鎖骨，且沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。以執(zhí)行第一、第二動(dòng)作模式出現(xiàn)疼痛的3位同學(xué)為例，分析其原因：當(dāng)頸椎出現(xiàn)疼痛時(shí)，認(rèn)為休息過后疼痛便會(huì)消失的觀點(diǎn)使得該部位極易受到忽視，然而長(zhǎng)期的站立和座位不良使頭頸部過于前屈或后仰等不良姿勢(shì)極易導(dǎo)致頸部前側(cè)及側(cè)方的肌肉筋膜長(zhǎng)時(shí)間縮短，頸部后側(cè)的肌肉筋膜長(zhǎng)時(shí)被拉長(zhǎng)，而頸部前側(cè)及側(cè)方的肌肉變短，后側(cè)的肌肉變長(zhǎng)，就會(huì)引起頸部疼痛。

2.2 肩關(guān)節(jié)動(dòng)作模式

2.2.1 肩關(guān)節(jié)動(dòng)作模式評(píng)估方法

（1）執(zhí)行第一動(dòng)作模式，評(píng)價(jià)受試者肩部的伸展、內(nèi)旋和內(nèi)收功能

受試者身體直立，兩腳并攏目視前方，先從左側(cè)開始，受試者試著將左手從腰后伸出觸摸右側(cè)肩胛骨下角，同樣方法測(cè)試右側(cè)。正常結(jié)果：受試者能用手觸碰到對(duì)側(cè)肩胛骨，且沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。

（2）執(zhí)行第二動(dòng)作模式，評(píng)價(jià)受試者肩部的外旋、屈曲和外展功能

受試者身體直立，兩腳并攏，目視前方，先從左側(cè)開始，受試者試著將左手從肩上伸出觸摸右側(cè)肩胛骨，同樣方法測(cè)試右側(cè)。正常結(jié)果：受試者能用手觸碰到對(duì)側(cè)肩胛骨，且沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。

2.2.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

僅2人在上肢動(dòng)作模式中左側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)無疼痛和功能障礙,表現(xiàn)為受試者不能用手觸碰到對(duì)側(cè)肩胛骨，并且無疼痛現(xiàn)象約占總?cè)藬?shù)的17%，有1人存在疼痛現(xiàn)象；有2名測(cè)試者在完成右側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)出現(xiàn)疼痛，表現(xiàn)為受試者能用手觸碰到對(duì)側(cè)肩胛骨但伴有疼痛現(xiàn)象占總?cè)藬?shù)的17%；10人在此次動(dòng)作測(cè)試中達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。在執(zhí)行第二動(dòng)作模式中只有1人左側(cè)肩關(guān)節(jié)外旋時(shí)出現(xiàn)疼痛，表現(xiàn)為受試者能用手觸碰到對(duì)側(cè)肩胛骨下角并伴有疼痛現(xiàn)象占總?cè)藬?shù)的8%，其余人都能正常完成動(dòng)作，占總?cè)藬?shù)的92%；在右側(cè)肩關(guān)節(jié)外旋動(dòng)作模式中受試者都表現(xiàn)為正常。本次測(cè)試的12人中，結(jié)合上肢動(dòng)作模式的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)有2名學(xué)生出現(xiàn)了功能障礙，上肢活動(dòng)度較差。

2.3 軀干動(dòng)作模式

2.3.1 軀干動(dòng)作模式評(píng)估方法

（1）執(zhí)行第一動(dòng)作模式，評(píng)價(jià)受試者髖關(guān)節(jié)和脊柱的屈曲功能

受試者身體直立，兩腳并攏，目視前方，測(cè)試開始后,受試者彎腰并試著用手指觸碰腳趾，膝蓋不能彎曲，正常結(jié)果：受試者能用手觸碰到腳趾，脊柱曲線平滑，沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。

（2）執(zhí)行第二動(dòng)作模式，評(píng)價(jià)受試者肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱的伸展功能

受試者身體直立，兩腳并攏，目視前方，受試者雙方舉過頭頂，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)與雙耳在一條直線上，測(cè)試開始后，受試者向后伸展上體，髖部向前送。正常結(jié)果：受試者脊柱曲線均勻，髂前上棘垂線超過腳尖，肩胛骨垂線超過后腳跟，沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。

（3）執(zhí)行第三動(dòng)作模式，評(píng)價(jià)受試者脊柱的旋轉(zhuǎn)功能以及肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

受試者身體直立，雙腳并攏，目視前方，受試者兩臂伸直并置于身體兩側(cè)，掌心向前，手臂與軀干夾角約為45°，測(cè)試開始后，受試者兩腳固定，以垂直軸為旋轉(zhuǎn)軸向左后方旋轉(zhuǎn)軀干，眼睛盡可能向后看，同樣方法換右側(cè)進(jìn)行測(cè)試。正常結(jié)果：受試者能流暢的完成旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，肩和髖的旋轉(zhuǎn)角度超過50°，脊柱和骨盆沒有明顯偏離，沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。

2.3.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

僅1人在軀干動(dòng)作模式的軀干屈曲時(shí)出現(xiàn)功能障礙和疼痛，表現(xiàn)為受試者不能用手觸碰到腳趾或脊柱曲線不平滑，并且有疼痛現(xiàn)象占總?cè)藬?shù)的8%；3位測(cè)試者未出現(xiàn)疼痛且功能正常，表現(xiàn)為受試者能用手觸碰到腳趾，脊柱曲線平滑，沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象；7人在執(zhí)行第一動(dòng)作模式中存在疼痛現(xiàn)象；1名受試者存在功能障礙和伴有疼痛，表現(xiàn)為受試者不能用手觸碰到腳趾,脊柱曲線平滑，且伴有疼痛現(xiàn)象。在執(zhí)行第二動(dòng)作模式中，有4人在軀干伸展時(shí)出現(xiàn)動(dòng)作功能障礙，7人功能正常且未出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。在軀干左側(cè)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作模式中有9人出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，占總?cè)藬?shù)的75%。在軀干右側(cè)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作模式中有6人出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，約占總?cè)藬?shù)的50%，6人能夠較好地完成動(dòng)作。

2.4 閉眼單腳站立動(dòng)作模式

2.4.1 閉眼單腳站立動(dòng)作模式評(píng)估方法

執(zhí)行閉眼單腳站立模式，評(píng)價(jià)受試者的本體感覺能力。受試者身體直立，兩腳并攏，目視前方，兩臂伸直并置于身體兩側(cè),測(cè)試開始后，受試者將右腿屈膝抬起，大腿與地面平行，以此姿勢(shì)保持10s，閉眼，再保持10s，換另一側(cè)進(jìn)行。正常結(jié)果：受試者能閉眼堅(jiān)持10秒且重心平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。

2.4.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

4人在閉眼左腳站立測(cè)試中功能正常，表現(xiàn)為受試者能閉眼或睜眼堅(jiān)持10s且重心平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象占總?cè)藬?shù)的27%。有8名受試者重心平穩(wěn)但伴有疼痛。在執(zhí)行第二動(dòng)作模式中，未有受試者出現(xiàn)右側(cè)功能障礙，但有3名受試者評(píng)估發(fā)現(xiàn)存在疼痛現(xiàn)象，9名學(xué)生能夠基本完成所要求的動(dòng)作。比較受試者左右腳存在疼痛現(xiàn)象的人數(shù)發(fā)現(xiàn)，受試者左腳出現(xiàn)功能障礙的人數(shù)是右腳出現(xiàn)疼痛人數(shù)的2倍有余，根據(jù)受試者運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)分析推測(cè)其原因：受試者在完成一些動(dòng)作時(shí)支撐腳主要為左腳，如三步上籃動(dòng)作、后仰跳投等動(dòng)作，長(zhǎng)期的即興跑、跳對(duì)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)造成了不同程度的損傷，造成膝關(guān)節(jié)疼痛的原因除了長(zhǎng)期的訓(xùn)練導(dǎo)致，還與過度的訓(xùn)練、訓(xùn)練后的放松、恢復(fù)等有關(guān)。

2.5 深蹲動(dòng)作模式

2.5.1 深蹲動(dòng)作模式評(píng)估方法

執(zhí)行深蹲動(dòng)作模式，評(píng)價(jià)受試者肩關(guān)節(jié)、胸椎的靈活性和對(duì)稱性以及髖、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性。受試者身體直立，兩腳開立與肩同寬，目視前方，兩臂伸直舉過頭頂，測(cè)試開始后，受試者盡可能深的緩慢做下蹲動(dòng)作。正常結(jié)果：受試者脛骨與軀干平行，大腿低于水平面，身體重心穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。

2.5.2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在深蹲動(dòng)作模式測(cè)試中，測(cè)試者都未出現(xiàn)動(dòng)作功能障礙情況，但10人在功能正常情況下伴有疼痛的出現(xiàn)，占總?cè)藬?shù)83%；2人功能正常。膝關(guān)節(jié)的自身結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，承受著巨大的壓力及旋轉(zhuǎn)力量，訓(xùn)練中學(xué)生由于長(zhǎng)時(shí)間且強(qiáng)度較高的跑、跳等動(dòng)作、注意力不集中、身體強(qiáng)度不足、自我保護(hù)意識(shí)缺失、帶傷參加訓(xùn)練或比賽、訓(xùn)練后或賽后身體放松、恢復(fù)不足、損傷意識(shí)不足導(dǎo)致傷情，甚至場(chǎng)地材質(zhì)、運(yùn)動(dòng)裝備的選擇也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，尤其是前后交叉韌帶和半月板[2]。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

頸部動(dòng)作模式：南昌航空大學(xué)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生在頸部動(dòng)作模式評(píng)估中出現(xiàn)頸部屈伸功能障礙的原因可能與頸部和胸背部周圍肌肉群的延展性不足，以及頸部和腰椎在額狀面關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限有關(guān)。

上肢動(dòng)作模式：結(jié)合上肢動(dòng)作模式的評(píng)估發(fā)現(xiàn)，存在功能障礙的原因主要是存在背闊肌緊張、胸大肌緊張、斜方肌上束緊張、肩胛提肌緊張、肩袖失活、斜方肌下束薄弱等現(xiàn)象。

軀干動(dòng)作模式：南昌航空大學(xué)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生在進(jìn)行軀干動(dòng)作模式的測(cè)試中表現(xiàn)出學(xué)生胸椎旋轉(zhuǎn)靈活度不足和骨盆旋轉(zhuǎn)度不足。整體表現(xiàn)為腰椎靈活度不能正常下屈達(dá)90°，向后及向左、向右30°，髖關(guān)節(jié)周圍肌群延展度較差，無法達(dá)到高難度動(dòng)作要求[3]。

閉眼單腳站立動(dòng)作模式中，部分學(xué)生踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)的功能障礙，主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度差及踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。存在踝關(guān)節(jié)功能障礙的主要原因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)控制障礙（穩(wěn)定性下降），比目魚肌緊張及關(guān)節(jié)面或關(guān)節(jié)僵硬等[4]。

3.2 建議

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，個(gè)別受試者在做頸部動(dòng)作模式時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)度不足的現(xiàn)象，而胸椎的靈活度是可以通過每日訓(xùn)練得到改善的。出現(xiàn)疼痛時(shí)還可使用以下方法進(jìn)行緩解：坐位頸前肌牽伸、仰臥位頸前肌牽伸、頸后肌抗阻訓(xùn)練。

當(dāng)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛時(shí)，在平時(shí)訓(xùn)練中應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，可使用泡沫軸梳理后背肌肉、花生球按壓胸椎段、泡沫軸滾壓背闊肌，泡沫軸墻體滾動(dòng)練習(xí)。在進(jìn)行肩部練習(xí)時(shí)，負(fù)荷的增加應(yīng)循序漸進(jìn)。

出現(xiàn)腰椎靈活度不足和髖關(guān)節(jié)周圍肌群延展度不足時(shí)，應(yīng)在技能訓(xùn)練和力量訓(xùn)練的前后使用泡沫軸或進(jìn)行雙人壓肩、彎腰摸腳趾、雙人背向壓肩等活動(dòng)放松腰部軟組織，還可通過進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸提高關(guān)節(jié)靈活性。

應(yīng)積極提高體能，加強(qiáng)受傷部位的力量訓(xùn)練，選擇避免加重受傷的練習(xí)方法，增加功能性練習(xí)，加強(qiáng)核心部位力量練習(xí)，提高身體平衡能力和穩(wěn)定，重視拉伸練習(xí)[5，6]。

踝關(guān)節(jié)是由脛骨下關(guān)節(jié)面和脛骨、腓骨內(nèi)外踝關(guān)節(jié)面構(gòu)成的關(guān)節(jié)頭與距骨滑車構(gòu)成的關(guān)節(jié)窩構(gòu)成的[6]。

當(dāng)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度、穩(wěn)定性較差及經(jīng)常崴腳等情況時(shí)，應(yīng)有針對(duì)性的進(jìn)行糾正性練習(xí)，如進(jìn)行單杠壓腿、動(dòng)態(tài)正壓腿、動(dòng)態(tài)側(cè)壓腿增加肌肉韌帶的伸展性，還可在訓(xùn)練前或賽前進(jìn)行一些專門性的熱身訓(xùn)練。

很多時(shí)候膝關(guān)節(jié)的損傷可以避免，只要做好相應(yīng)的預(yù)防措施。當(dāng)出現(xiàn)膝蓋疼痛等癥狀時(shí)，可適當(dāng)減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量，避免進(jìn)行高強(qiáng)度的跑、跳和負(fù)重訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)能力的增長(zhǎng)需要遵循循序漸進(jìn)的原則，不能以損害健康作為代價(jià)。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后應(yīng)對(duì)腿部肌肉進(jìn)行熱敷、放松，有條件還可對(duì)膝蓋進(jìn)行冷敷。