文 唐玉(廣漢市中醫(yī)醫(yī)院)
火針古代稱之為燔針、焠刺、燒針、白針、煨針 ,早在《靈樞·官針》中就記有:“淬刺者,刺燔針則取痹也”,火針療法自《內(nèi)經(jīng)》中首次用文字記載至今,經(jīng)過(guò)了數(shù)千年的歷史,經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的研究和臨床實(shí)踐,使它從簡(jiǎn)陋的工具逐步改進(jìn),不斷發(fā)展和完善,拓寬了應(yīng)用范圍,使之在皮膚領(lǐng)域廣泛應(yīng)用?,F(xiàn)在臨床上經(jīng)常使用的火針由鎢錳合金制作而成,具有耐高溫、耐磨損、硬度大的優(yōu)點(diǎn),消毒后可循環(huán)使用,分為單頭火針、平頭火針、多頭火針、三棱火針,其中單頭火針根據(jù)直徑分為粗、細(xì)、中3種型號(hào)。還有一種就是毫火針,毫火針用的是常規(guī)的針灸針,毫火針都是一次性使用,直徑相對(duì)鎢合金更細(xì),因此還能明顯減輕疼痛感及減少皮膚的創(chuàng)傷。
火針的具體操作是將酒精燈點(diǎn)燃,用火焰將火針的尖端燒至紅熱,迅速刺入患者穴位皮膚當(dāng)中,然后迅速拔出。火針通過(guò)針與灸的雙重刺激,具有溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)的作用。加熱的針體通過(guò)腧穴將火熱直接激發(fā)經(jīng)氣,內(nèi)溫臟腑而壯陽(yáng)氣,外溫經(jīng)絡(luò)而散寒濕,以使氣血暢通?;疳樧评邮贯樋组_(kāi)大,給病邪以出路,瘀血、痰濁、水濕等停滯于局部經(jīng)脈的有形之邪,均可從針孔直接排出體外。從神經(jīng)調(diào)節(jié)角度,火針?biāo)鸬奶弁词怪袠袑?duì)感受到的疼痛或瘙癢刺激的沖動(dòng)減弱或消失。
火針廣泛用于治療各類皮膚病,用于感染性皮膚病,如癤、毛囊炎、單純皰疹、帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣等;色素障礙性疾病,如白癜風(fēng);皮炎濕疹類疾病,如濕疹;瘙癢性疾病,如神經(jīng)性皮炎、結(jié)節(jié)性癢疹;代謝障礙性疾病,如皮膚淀粉樣變;物理性皮膚病,如雞眼;丘疹鱗屑性皮膚病,如銀屑??;皮膚附屬器疾病,如痤瘡等。
癤腫就是毛囊炎發(fā)生比較嚴(yán)重的狀況,或者是多個(gè)毛囊炎同時(shí)發(fā)生,而且是聚集在一起的皮膚感染。這種皮膚感染的感染菌大多是金黃色葡萄球菌或者是白色葡萄球菌,有的可能還有大腸桿菌等。這些感染菌感染毛囊以后,這些毛囊不會(huì)是單個(gè)的毛囊發(fā)炎,而是聚集在一起的一小撮毛囊進(jìn)行發(fā)炎?;疳樦委煱X腫,是以點(diǎn)刺排膿替代切開(kāi)引流的一種治療方法,能夠減輕患者痛苦,且不易遺留瘢痕,配合拔罐吸取膿液能提高治療的療效。而不同的癥狀需要對(duì)應(yīng)不同的治療方法,在操作過(guò)程中需要對(duì)應(yīng)不同的穴位,而在操作過(guò)程中則需要根據(jù)患者的病情狀況,分析病灶所在的位置,搭配相應(yīng)的針刺法,對(duì)患者進(jìn)行全方位的治療。
在操作過(guò)程中,需要在病灶局部或周邊進(jìn)行火針療法,患者需取舒適體位,不要隨意改動(dòng),術(shù)者清潔雙手,戴一次性外科手套,針刺部位用碘伏消毒,點(diǎn)燃酒精燈,左手持燈,已消毒后的火針在酒精燈外焰上加熱至通紅再操作,燒針完成后,手腕用力,迅速點(diǎn)刺病灶部位。火針的深度要依疾病的皮損特點(diǎn)決定。若皮損為水泡丘疹,深度為針尖刺破皮疹;皮損為囊腫則刺破囊壁;皮損為結(jié)節(jié)需刺入皮損中央,忌擠壓,避免炎癥擴(kuò)散;皮損為斑片者,需刺入皮損基底部?!夺樉拇蟪伞せ疳槨分刑岬健扒屑商?,恐傷經(jīng)絡(luò),太淺不能去病,惟消息取中耳”。針具的選擇,粗火針常用于排膿消腫,針刺囊腫結(jié)節(jié)等,不適合面部及肌肉薄弱部位;細(xì)火針主要用于面部及其他肌肉薄弱處;平頭火針多用于扁平疣、白癜風(fēng)等;多頭火針主要用于皮損較大的非面部皮損,如慢性濕疹、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛、皮膚淀粉樣變等。
皮膚是最容易受到外界影響的器官,也是人體最大的器官,當(dāng)我們身體出現(xiàn)問(wèn)題了,也會(huì)從皮膚中反映出來(lái),做好皮膚病的預(yù)防工作對(duì)我們的健康尤為重要。火針療法是一種具有特色的針灸治療方法,通過(guò)加熱處理之后再對(duì)患者進(jìn)行治療,刺入相應(yīng)的穴位,讓患者的臨床癥狀得到明顯的緩解。中醫(yī)對(duì)皮膚病主要是治內(nèi)調(diào)外,里外兼治,最大特征就是做到了根治根除,而火針是一種集針和灸兩種方法為一體的方法,既有調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用,又有灸溫經(jīng)通脈、升陽(yáng)舉陷的作用,在皮膚病治療中也達(dá)到了理想的治療效果。