小兒急性腎小球腎炎與尿路感染的關(guān)系探討

張偉敏

【摘 要】目的：探究小兒急性腎小球腎炎與尿路感染的關(guān)聯(lián)性。方法：隨機選取我院2020年1月至12月期間收錄的76例急性腎小球腎炎患兒作為研究樣本，對所有患兒資料進行回顧性研究，總結(jié)尿路感染并發(fā)癥發(fā)生率以及相關(guān)癥狀表現(xiàn)。結(jié)果：76例患兒中有50例伴發(fā)尿路感染，尿路感染發(fā)生率為65.79%，其中感染的菌群以革蘭陰性桿菌為主，占比方面大腸埃希菌>聚團桿菌>大腸愛德華菌。在臨床癥狀方面，合并尿路感染的急性腎小球腎炎患兒更易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腹部疼痛、體溫升高的情況。結(jié)論：小兒急性腎小球腎炎患者有極大的概率合并尿路感染，在出現(xiàn)該并發(fā)癥患兒會出現(xiàn)許多不適癥狀，使得患兒病情惡化，所以臨床應(yīng)該加強疾病診治，快速改善患兒的病情。

【關(guān)鍵詞】急性腎小球腎炎；尿路感染；關(guān)聯(lián)性

急性腎小球腎炎屬于臨床常見的自限性疾病，小兒是該疾病的主要發(fā)病群體，具有發(fā)病緊急、病情嚴重的特點，臨床不僅會出現(xiàn)血壓升高、血尿、水腫等癥狀表現(xiàn)，還會合并尿路感染、心力衰竭等并發(fā)癥，增加疾病治療難度[1]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急性腎小球腎炎患兒伴發(fā)尿路感染的概率較高，因此本文以我院收錄的76例急性腎小球腎炎患兒作為研究樣本，探究該疾病與尿路感染的相關(guān)性，具體報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例樣本來源于我院2020年1月至12月期間收錄的急性腎小球腎炎患兒76例，入選的患兒資料完整于病歷檔案中收錄，且患兒家屬了解此次實驗的目的與意義，主動于知情同意書簽字。排除其它重大器質(zhì)性病變、免疫系統(tǒng)異常、合并其它誘發(fā)尿路感染病變、中途脫落實驗、不配合此次研究的患兒資料。76例患兒中男42例，女34例，年齡3歲～13歲，平均年齡（7.36±3.22）歲，發(fā)病時間4天～30天，平均時間（9.77±2.77）天，此次研究實驗的進行獲得了倫理委員會的批準。

1.2 方法

入選的所有患兒均開展尿常規(guī)檢查以及尿中段培養(yǎng)，其中將患兒確診為尿路感染的依據(jù)為在進行尿常規(guī)檢查時，患兒膿細胞數(shù)量在5個/HP以上，而尿中段培養(yǎng)環(huán)節(jié)，最終結(jié)果為陽性。針對收錄的患兒均進行臨床表現(xiàn)的觀察，然后依據(jù)最終診斷結(jié)果以及藥敏結(jié)果來落實針對性的治療方案。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 急性腎小球腎炎合并尿路感染患兒的病菌分布狀況

76例急性腎小球腎炎患兒中，尿路感染發(fā)病率高達65.79%，共有50例患兒出現(xiàn)尿路感染，具體的病原菌占比情況，見表1。

2.2 急性腎小球腎炎合并尿路感染患兒與未合并尿路感染患兒的臨床癥狀對比，見表2。

3 討論

近幾年，小兒急性腎小球腎炎發(fā)病率逐年增加，這是由于患兒機體尚未得到完全發(fā)育，機體抵抗力以及免疫力不足，且血清補體處于下降狀態(tài)，在這種情況下，患兒機體容易伴發(fā)病原菌感染，出現(xiàn)小兒急性腎小球腎炎的癥狀。除此之外，患兒在發(fā)病后，尿路部位的防御功能會有所減退，從而為病菌的入侵帶來便利，再加上急性腎小球腎炎患兒的尿液量會有所減少，尿路可能會受到阻礙，增加尿路感染的發(fā)生風險[2]。急性腎小球腎炎患兒在原有高血壓、血尿、蛋白尿等癥狀表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，還會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀，使患兒原有的病情加重，降低患兒的身心舒適度，所以臨床應(yīng)該分析小兒急性腎小球腎炎與尿路感染的關(guān)系，掌握尿路感染的發(fā)生風險、易感染的病原菌、癥狀表現(xiàn)，從而為臨床診治方案的制定提供依據(jù)[3]。

本文調(diào)查結(jié)果顯示，有65.79%的小兒急性腎小球腎炎患者伴發(fā)尿路感染，其中大腸埃希菌是導(dǎo)致尿路感染發(fā)病的主要原因，其次常見的病原菌為聚團桿菌、大腸愛德華，尿路感染患兒所出現(xiàn)的特異性癥狀主要體現(xiàn)在尿頻、尿急、尿痛、體溫升高、腹部疼痛等方面，所以患兒一旦出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn)時，需要立即對患兒進行尿常規(guī)以及清潔尿中段培養(yǎng)檢查，以此來明確患兒是否合并尿路感染這一并發(fā)癥，相較于單純急性腎小球腎炎患兒，合并尿路感染患兒的治療方案會有所差異，所以為了取得最佳的治療效果與預(yù)后水平，需要對患兒進行及時診斷，明確患兒的病情[4]。

綜上所述，小兒急性腎小球腎炎與尿路感染具有密切聯(lián)系，主要體現(xiàn)在伴發(fā)小兒急性腎小球腎炎患兒有極大的概率伴發(fā)尿路感染，所以臨床應(yīng)該加強尿路感染的診治。

參考文獻

[1] 郭莉娟.小兒急性腎小球腎炎和尿路感染的關(guān)系[J].中國保健營養(yǎng)，2016（2）：104，105.

[2] 王玉紅，李盼，彭睿，等.急性腎小球腎炎合并尿路感染患兒病原學及實驗室指標的研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2017，27（19）：4530-4533.

[3] 龔敏，劉愛民，諸葛小寅.小兒急性腎小球腎炎與尿路感染的關(guān)系[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24（22）：5667-5669.

[4] 黃棟強.小兒急性腎小球腎炎和尿路感染的關(guān)系[J].中國醫(yī)學工程，2014，22（7）：93.