層流凈化手術(shù)室術(shù)中感染高危因素分析及護(hù)理對(duì)策研究

馬靜

【摘要】目的：探究層流凈化手術(shù)室術(shù)中感染高危因素分析及護(hù)理對(duì)策。方法：以層流凈化手術(shù)室手術(shù)患者500例為對(duì)象，研究時(shí)間為2019年12月-2020年12月，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)感染發(fā)生率，分析高危因素，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理方案。結(jié)果：500例患者中，醫(yī)院感染發(fā)生23例（4.60%）。醫(yī)院感染組患者與無(wú)感染組患者比較，年齡、手術(shù)時(shí)間、切口類型、輸血與合并癥等比較，差異P<0.05。使用多因素回歸分析，醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素包括年齡、手術(shù)時(shí)間、切口類型、輸血與合并癥，差異P<0.05。結(jié)論：層流凈化手術(shù)室醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素包括年齡、手術(shù)時(shí)間、切口類型、輸血與合并癥，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，預(yù)防醫(yī)院感染。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;自我管理情況;影響因素;針對(duì)性護(hù)理

前言

醫(yī)院感染即醫(yī)院獲得性感染，表示患者住院期間發(fā)生感染，如泌尿道感染、傷口感染、呼吸道感染等，極易引起死亡。醫(yī)院感染誘發(fā)因素較多，如侵入性操作、廣泛使用抗生素、醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足和操作不當(dāng)?shù)?。層流凈化手術(shù)室極易發(fā)生感染，影響恢復(fù)，需重視分析感染高危因素，結(jié)合實(shí)際情況制定護(hù)理措施，預(yù)防感染。本文將以500例患者為對(duì)象，探究層流凈化手術(shù)室術(shù)中感染高危因素分析及護(hù)理對(duì)策。

1資料與方法

1.1一般資料

以層流凈化手術(shù)室手術(shù)患者500例為對(duì)象，研究時(shí)間為2018年12月-2020年12月。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料齊全;認(rèn)知正常;所有患者均為手術(shù)治療患者;均熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常;已發(fā)感染;全身感染性疾病;不配合研究者。

1.2 方法

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)所有患者的一般資料，包括年齡、性別、手術(shù)時(shí)間、切口類型、術(shù)中數(shù)學(xué)情況、合并癥等。隨后，詳細(xì)記錄患者感染情況，包括病原菌、感染部位等，依據(jù)危險(xiǎn)因素與有關(guān)問題，制定護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄醫(yī)院感染發(fā)生情況，分析影響因素，并制定護(hù)理對(duì)策。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0分析本研究數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別為X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)，%、±表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染影響因素分析

500例患者中，醫(yī)院感染發(fā)生23例（4.60%）。醫(yī)院感染組患者與無(wú)感染組患者比較，年齡、手術(shù)時(shí)間、切口類型、輸血與合并癥等比較，差異P<0.05。

2.2 多因素分析

使用多因素回歸分析，醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素包括年齡、手術(shù)時(shí)間、切口類型、輸血與合并癥，差異P<0.05。見下表1：

3 討論

醫(yī)院感染表示醫(yī)院中發(fā)生感染，嚴(yán)重威脅患者生命安全，且影響醫(yī)院的整體聲譽(yù)、醫(yī)療形象。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。本文針對(duì)層流凈化手術(shù)室患者進(jìn)行研究，分析感染高危因素，結(jié)果可見，500例患者中，醫(yī)院感染發(fā)生23例（4.60%）。醫(yī)院感染組患者與無(wú)感染組患者比較，年齡、手術(shù)時(shí)間、切口類型、輸血與合并癥等比較，差異P<0.05。使用多因素回歸分析，醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素包括年齡、手術(shù)時(shí)間、切口類型、輸血與合并癥，差異P<0.05。結(jié)合醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素制定護(hù)理對(duì)策，詳細(xì)如下：（1）定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)，指定專人負(fù)責(zé)消毒管理的落實(shí)情況，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督查，護(hù)理部門需定期開展檢查，并執(zhí)行考核制度，問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)反饋與整改，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，消毒管理隔離程度需不斷完善。完善醫(yī)院的監(jiān)督管理系統(tǒng)，做好組織領(lǐng)導(dǎo)。由領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院感染的監(jiān)督管理中參與，并重視有關(guān)管理工作。以《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等多個(gè)文件要求為依據(jù)，完善三級(jí)質(zhì)控的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，完善醫(yī)院感染有關(guān)制度，并規(guī)范護(hù)理行為與醫(yī)療行為，確保其更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化與正規(guī)化，做好科室檢查，使得醫(yī)院感染防控在實(shí)處落實(shí)。（2）完善手衛(wèi)生設(shè)施，以醫(yī)院評(píng)分原則有關(guān)要求，在科室增加洗手設(shè)備，如抗菌洗手液、一次性干手紙、感應(yīng)式水龍頭等。（3）營(yíng)造良好的手衛(wèi)生氛圍。洗手池旁需張貼規(guī)范的六步洗手圖與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防洗手圖;定期組織健康知識(shí)講座，向患者及家屬講述手衛(wèi)生有關(guān)知識(shí);休息區(qū)可張貼衛(wèi)生宣傳畫。（4）加強(qiáng)手術(shù)室管理，手術(shù)室需光線充足，且結(jié)合手術(shù)要求，設(shè)定溫度、濕度;控制噪音。器械護(hù)士應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒自身，同時(shí)消毒手術(shù)室器械、環(huán)境，并重視患者皮膚、傷口等消毒工作。

綜上所述，層流凈化手術(shù)室醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素包括年齡、手術(shù)時(shí)間、切口類型、輸血與合并癥，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，預(yù)防醫(yī)院感染。

參考文獻(xiàn)：

[1] 白燁，張翼鳳. 探討層流凈化手術(shù)室術(shù)中感染的高危因素及護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（10）：220.

[2] 何飛杏. 層流凈化手術(shù)室術(shù)中感染高危因素分析及護(hù)理對(duì)策研究[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（7）：13-14，15.

[3] 徐立胤. 層流凈化手術(shù)室術(shù)中感染高危因素分析及護(hù)理對(duì)策研究[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2017（9）：270-271.