促進(jìn)“健康中國”建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量聯(lián)動發(fā)展研究

趙 燕，趙錦華

(南京醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，江蘇南京211166)

一 、 引言

健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)步的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。 實施“健康中國”戰(zhàn)略，是著眼于人民根本利益和國家長遠(yuǎn)發(fā)展的一項重要戰(zhàn)略安排，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展地位，滿足人民對美好生活的需求，充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想，既是解決當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域存在的主要矛盾的綜合制度措施，也是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展的有效路徑。 建設(shè)一條有中國特色的衛(wèi)生健康發(fā)展道路，對我國全面開啟社會主義現(xiàn)代化國家建設(shè)事業(yè)、推動新時代衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展起到重要支撐和保障作用。

“十四五”期間，以推動經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為手段，以完善政策體系保障公共衛(wèi)生安全、創(chuàng)新驅(qū)動加快健康領(lǐng)域有效供給為重點(diǎn)，釋放健康經(jīng)濟(jì)的活力和潛能，構(gòu)建有利于全民健康的生產(chǎn)生活方式、健康治理模式和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展方式，不僅有利于解除群眾看病治病的后顧之憂，全方位、全周期保障群眾的健康需求，也有助于推動形成龐大的國內(nèi)供需市場，構(gòu)建新發(fā)展格局，實現(xiàn)“健康中國”建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會的高質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、 快速增長的醫(yī)療衛(wèi)生與健康需求是拉動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新引擎

健康理念的不斷提升帶來層次更高、覆蓋更廣的全民健康需求。 近年來醫(yī)療健康領(lǐng)域的消費(fèi)支出增長迅速，巨大的消費(fèi)潛能為醫(yī)藥及健康產(chǎn)品和服務(wù)的拓展升級提供了大量的有效需求。 首先，由于工作生活壓力、不健康的生活方式、環(huán)境污染等因素造成的慢性疾病患者與亞健康人群規(guī)模日趨增大，由心腦血管疾病、糖尿病等慢性病引起的疾病負(fù)擔(dān)日趨提高，人們對慢性病防控的需求日趨上升。 其次，人口老齡化產(chǎn)生了巨大的健康養(yǎng)老需求，第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示:全國 65 歲及以上人口達(dá) 1.9 億，占全部人口的13.5%。 隨著家庭規(guī)模的縮小，老年人對健康養(yǎng)老的關(guān)注度、迫切度日益提高，形成龐大的市場需求潛力。 最后，人們對健康生活質(zhì)量的需求不斷提高，正在從傳統(tǒng)的以治病為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐约膊☆A(yù)防和健康生活方式為中心，健康發(fā)展觀逐步深入人心，對各類健康產(chǎn)品和服務(wù)的消費(fèi)迅速升級。 由于醫(yī)療衛(wèi)生和健康導(dǎo)向的消費(fèi)有著較高的需求彈性，使其在居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)中的占比越來越大，其中健康食品用品、健康管理、健康旅游、健康養(yǎng)老等市場規(guī)模都在不斷擴(kuò)張。 創(chuàng)新與健康相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)的種類，可以更加精準(zhǔn)地把握市場需求動態(tài)，挖掘市場需求潛力，既能滿足人民日益增長的健康生活需要，也是優(yōu)化國內(nèi)消費(fèi)結(jié)構(gòu)的重要途徑。

為加快構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局，拉動內(nèi)需成為實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)良性增長的關(guān)鍵，促進(jìn)國民健康水平與預(yù)期壽命的提高對經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展將產(chǎn)生直接影響，兩者相互依賴、相互促進(jìn)。 國民收入的增長為增加醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入提供條件，激發(fā)更多高質(zhì)量、多層次的健康需求；而持續(xù)剛性增長的健康市場需求，是加速擴(kuò)張國內(nèi)大循環(huán)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分， “健康中國2030”戰(zhàn)略將成為助推經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要力量。

三、 將“健康中國”建設(shè)融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展政策規(guī)劃中，實現(xiàn)與經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)聯(lián)動發(fā)展

健全醫(yī)療衛(wèi)生、健康促進(jìn)及其監(jiān)督管理體系，完善健康相關(guān)政策，轉(zhuǎn)變健康發(fā)展方式，在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康促進(jìn)政策目標(biāo)，將主要健康指標(biāo)改善納入政策責(zé)任體系，從大健康、大衛(wèi)生、大醫(yī)學(xué)的高度，將維護(hù)健康的范疇從傳統(tǒng)的疾病防治拓展到全方位、全周期健康管理領(lǐng)域，形成政府主導(dǎo)、政策保障、企業(yè)和社會公眾積極參與的共建共享健康促進(jìn)體系。 在保護(hù)健康生產(chǎn)生活環(huán)境、提供健康產(chǎn)品和服務(wù)、宣傳普及健康理念、支持健康產(chǎn)業(yè)升級等方面擴(kuò)大有效供給規(guī)模。 落實政府的領(lǐng)導(dǎo)職能、保障職能、管理和監(jiān)督職能，提升全面健康服務(wù)和健康保障。

(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共政策制定實施和財政投入向健康領(lǐng)域傾斜，明確政策目標(biāo)，強(qiáng)化責(zé)任分工

公共衛(wèi)生政策的重點(diǎn)放在堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，逐步推進(jìn)城鄉(xiāng)各級公立醫(yī)院擴(kuò)容升級，進(jìn)一步健全分級診療制度、藥品供應(yīng)保障制度；強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)，完善重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防控體系建設(shè)，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，提升風(fēng)險監(jiān)測評估水平，疾病預(yù)防控制關(guān)口前移，做到早期預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置；強(qiáng)化安全生產(chǎn)、職業(yè)健康、食品安全等公共安全領(lǐng)域監(jiān)管體系，控制健康危險因素。 財政政策以保障對基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入為重點(diǎn)，包括提升公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施、增加對基本藥物制度建設(shè)的投入、為基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)提供財政支持等。 醫(yī)保政策以縮小城鄉(xiāng)保障差異和大病保障為主，商業(yè)健康保險發(fā)揮補(bǔ)充作用。 健康產(chǎn)業(yè)政策著力提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度與規(guī)?；?，設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)招引項目、集聚資金和吸引人才，構(gòu)建門類齊全、結(jié)構(gòu)合理、科技水準(zhǔn)高、競爭力強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)集群。 在城市規(guī)劃中保護(hù)健康環(huán)境，合理設(shè)計工業(yè)布局，加強(qiáng)對環(huán)境污染的控制和監(jiān)管，組織開展環(huán)境污染健康風(fēng)險評估。 堅持中西醫(yī)結(jié)合的綜合施治原則，在保護(hù)和傳承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥。 加快專業(yè)人才隊伍建設(shè)，充分發(fā)揮高職高專中專等各級院校對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)優(yōu)勢，社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充，增加護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)治療等社會亟需的專業(yè)，解決基層人才不足問題。 通過政策綜合規(guī)劃、協(xié)調(diào)配合，加大對健康事業(yè)的扶持力度。

(二)深化健康領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著重解決醫(yī)療衛(wèi)生和健康資源不平衡不充分發(fā)展的矛盾

提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。 完善國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心、縣級醫(yī)院等多層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，以改善基層基礎(chǔ)設(shè)施、推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)健康資源差距，優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，使供給體系從數(shù)量規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益提升型轉(zhuǎn)變。 完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)?？圃盒?、醫(yī)藥及醫(yī)療器械研究院所與健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)之間的合作鏈條，建立產(chǎn)學(xué)研一體化的互利共贏模式。 通過深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提供高效、公平的全民健康資源供給，有利于解除群眾對健康和醫(yī)療的后顧之憂，增加社會投資和消費(fèi)需求，擴(kuò)大就業(yè)，拉動經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量增長、為經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定協(xié)調(diào)發(fā)展注入活力。

(三)妥善處理政府和市場關(guān)系，激發(fā)健康經(jīng)濟(jì)市場主體活力

“大健康”經(jīng)濟(jì)范圍廣，覆蓋面大，包括公共事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)兩部分，公共事業(yè)以公益為目標(biāo)，以公共服務(wù)為導(dǎo)向，由政策調(diào)節(jié)發(fā)揮主導(dǎo)作用，如各級公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生事業(yè)管理、基本健康服務(wù)公益事業(yè)等；健康產(chǎn)業(yè)以市場需求為導(dǎo)向、由市場機(jī)制發(fā)揮主導(dǎo)作用，如健康用品食品保健品行業(yè)、全民體育健身娛樂行業(yè)、健康管理行業(yè)、醫(yī)療及健康保險行業(yè)等。 通過政府和市場相結(jié)合，明確健康產(chǎn)業(yè)扶持政策，作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)予以支持。 促進(jìn)合理規(guī)劃和融合發(fā)展，建立健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的聯(lián)動發(fā)展機(jī)制。 在市場主導(dǎo)的非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，充分調(diào)動社會資源，發(fā)揮健康產(chǎn)業(yè)的作用，引導(dǎo)市場和社會力量廣泛參與健康促進(jìn)工作，放寬市場準(zhǔn)入，推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。 在財稅、金融、土地、環(huán)保等方面給予配套支持，鼓勵金融機(jī)構(gòu)加大對健康產(chǎn)業(yè)的融資力度，促進(jìn)市場增加供給、優(yōu)化結(jié)構(gòu)。

(四)全民動員、共建共享“健康中國”

“健康中國”建設(shè)需要社會各界形成共識，共同參與，確立統(tǒng)一的目標(biāo)、明確各方的責(zé)任、多點(diǎn)發(fā)力、加強(qiáng)合作，共享建設(shè)成果。 通過組織開展各類全民健康活動、科學(xué)合理膳食行動、加快環(huán)境衛(wèi)生治理、提供健康管理服務(wù)等方式，拓展社會各界參與健康行動的渠道。 實施全周期全方位的健康教育與促進(jìn)計劃，對重點(diǎn)人群普及推廣科學(xué)健康知識，幫助社會公眾逐步從被動健康觀念轉(zhuǎn)為主動健康要求，提高全社會的健康素養(yǎng)，形成各界廣泛參與、相互配合的健康共建格局，提升社會建設(shè)水平，促進(jìn)社會健康發(fā)展。 國民疾病負(fù)擔(dān)降低、生活質(zhì)量提高，可以促進(jìn)“人口紅利”更多轉(zhuǎn)化為“健康紅利”，身心健康的勞動者是經(jīng)濟(jì)發(fā)展最重要的人力資源，不僅能夠有效延長工作年限和提高勞動生產(chǎn)率，還能夠降低人口老齡化對勞動力結(jié)構(gòu)的負(fù)面影響。

四、 以高質(zhì)量健康產(chǎn)業(yè)助推高質(zhì)量經(jīng)濟(jì)發(fā)展

隨著“健康中國”理念上升為國家戰(zhàn)略，健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展迎來重大機(jī)遇，一系列促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策密集出臺，投資加速進(jìn)入大健康領(lǐng)域，使健康產(chǎn)業(yè)的整體容量、覆蓋領(lǐng)域、服務(wù)范圍不斷擴(kuò)張。 大健康產(chǎn)業(yè)突破傳統(tǒng)的疾病預(yù)防和治療目標(biāo)，擴(kuò)展出一片以維護(hù)和改善健康為目的行業(yè)藍(lán)海，包括各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)，健康食品用品保健品生產(chǎn)企業(yè)、健康咨詢、評估、管理行業(yè)，康復(fù)、養(yǎng)老行業(yè)，健身、文娛產(chǎn)業(yè)等。 全面覆蓋三產(chǎn)，門類廣、鏈條長，且跨行業(yè)、跨地區(qū)，相互交叉融合。 健康產(chǎn)業(yè)不僅具有增進(jìn)國民健康福利的社會效益，也因其業(yè)態(tài)豐富多樣、創(chuàng)新機(jī)遇較多、投資收益較高、拉動消費(fèi)明顯等作用，對于推動供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、促進(jìn)新舊動能轉(zhuǎn)換具有突出的經(jīng)濟(jì)效益，有望成為經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的持續(xù)動力。

“十四五”期間，高質(zhì)量發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)是經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展的迫切要求。 轉(zhuǎn)變粗放型的增長方式，在依靠創(chuàng)新驅(qū)動提高質(zhì)量和效益的基礎(chǔ)上，著力實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源均衡擴(kuò)容、“互聯(lián)網(wǎng)＋遠(yuǎn)程診療保健”推廣運(yùn)用、發(fā)揮中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的獨(dú)特優(yōu)勢、增強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力與競爭能力等系列工程，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療健康資源覆蓋范圍、催生更多的新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，增強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)的融合與協(xié)同，成為國民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)。

(一)發(fā)展高質(zhì)量的健康產(chǎn)業(yè)，首先要培育一批高層次高效益的領(lǐng)軍企業(yè)

完善企業(yè)信用體系建設(shè)，健全質(zhì)量和服務(wù)管理體系，完善人力資源管理，提高資源配置效率、提升全要素生產(chǎn)率。根據(jù)市場多層次、多樣化的健康需求增加產(chǎn)品和服務(wù)類型、提升品質(zhì)、創(chuàng)立品牌。 重點(diǎn)推動企業(yè)實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營、智能制造、集約管理，打造一批具有核心技術(shù)和產(chǎn)品的領(lǐng)軍企業(yè)，構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、門類齊全、科技含量高、競爭力強(qiáng)的企業(yè)集群。推動企業(yè)融入全球健康研發(fā)、生產(chǎn)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極承接國際健康服務(wù)和研發(fā)外包，優(yōu)化企業(yè)品牌形象，增強(qiáng)企業(yè)核心競爭力和國際影響力。

(二)發(fā)展高質(zhì)量的健康產(chǎn)業(yè)，要對產(chǎn)業(yè)進(jìn)行合理布局，走高質(zhì)量發(fā)展道路

深化醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)結(jié)合，培育新興產(chǎn)業(yè)，加快建設(shè)全民覆蓋、全生命周期、全民參與的產(chǎn)業(yè)集群，實施全產(chǎn)業(yè)鏈集成創(chuàng)新戰(zhàn)略。 加快對市場急需的醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療器械生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)，與健康生活密切相關(guān)的健康服務(wù)業(yè)、健康保險業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等行業(yè)的布局。 優(yōu)先發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域，一是大力推動能夠促進(jìn)全民健康水平提升的保健產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)，重點(diǎn)針對亞健康人群及慢性疾病的預(yù)防和控制，積極推進(jìn)多種形式的如體育健身、休閑娛樂、衛(wèi)生保健等能夠全面改善整個國民健康狀況的活動。 二是探索中國式的養(yǎng)老服務(wù)模式，能夠適合我國老人的生活習(xí)慣并結(jié)合必要的醫(yī)療服務(wù)，包括家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老院等方式。 根據(jù)不同地區(qū)的不同自然環(huán)境和健康資源的區(qū)位特點(diǎn)，發(fā)揮地方比較優(yōu)勢，因地制宜打造地區(qū)特色產(chǎn)品和服務(wù)，提供創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新平臺，形成適合區(qū)域特征和發(fā)展要求的獨(dú)具特色的產(chǎn)業(yè)鏈，突出地區(qū)特色品牌的競爭優(yōu)勢。 改造升級傳統(tǒng)業(yè)態(tài)，鼓勵發(fā)展新業(yè)態(tài)，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧健康、生態(tài)健康等新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展，增強(qiáng)企業(yè)間的跨界融合，提高產(chǎn)業(yè)的集聚效應(yīng)和輻射能力。 上下游產(chǎn)業(yè)間相互依托、良好合作，區(qū)域間產(chǎn)業(yè)合理配置、信息通暢，形成體系完整、布局合理、高質(zhì)高效的產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。

(三)發(fā)展高質(zhì)量的健康產(chǎn)業(yè)，要充分發(fā)揮科技創(chuàng)新的支撐作用

科研成果轉(zhuǎn)化、資金投入、人才隊伍培養(yǎng)為健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了新的動力，大力推動醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用多種形式的協(xié)同創(chuàng)新，鼓勵跨學(xué)科融合創(chuàng)新，以新技術(shù)創(chuàng)造多元化的新業(yè)態(tài)和商業(yè)新模式，拓寬健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展渠道。 以移動互聯(lián)、健康人工智能、健康大數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、5G、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、機(jī)器人、3D 打印、可穿戴醫(yī)療設(shè)備等為代表的關(guān)鍵核心技術(shù)與健康產(chǎn)業(yè)的深度融合，促進(jìn)高端設(shè)備制造、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療、休閑醫(yī)療的發(fā)展。 醫(yī)藥生物技術(shù)的最新研究成果包括基因編輯、合成生物學(xué)、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、基因組醫(yī)療等，在疾病預(yù)防、基因診斷、免疫、藥物研制、生物治療、生物芯片、器官移植等高新技術(shù)領(lǐng)域?qū)で笸黄疲瑢崿F(xiàn)重大疾病的早診斷早治療。 強(qiáng)化市場對技術(shù)創(chuàng)新的導(dǎo)向作用，增強(qiáng)企業(yè)的創(chuàng)新主體地位，發(fā)揮其主導(dǎo)作用，加強(qiáng)對中小企業(yè)創(chuàng)新的支持。保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)，營造良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境。

五、 結(jié)束語

通過從經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的角度統(tǒng)籌規(guī)劃“健康中國”戰(zhàn)略，調(diào)動社會各界共同參與“健康中國”建設(shè)，發(fā)揮健康需求對經(jīng)濟(jì)增長的拉動作用，和健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革對經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的促進(jìn)作用，形成“健康中國”建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展之間相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的聯(lián)動機(jī)制。