高職院校護(hù)理專業(yè)《病理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)討論

李圓圓

摘要：針對高職院校護(hù)理專業(yè)《病理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)特點(diǎn)，革新傳統(tǒng)的教學(xué)方式，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用型人才。

關(guān)鍵詞：病理學(xué)基礎(chǔ);護(hù)理專業(yè);教學(xué)

《病理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)必修課程。在學(xué)習(xí)了護(hù)理實(shí)用人體學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)課程之后，開設(shè)的一門理論和實(shí)踐相結(jié)合的課程。本課程對接護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生在今后的護(hù)理專業(yè)工作崗位中，可以運(yùn)用病理學(xué)基礎(chǔ)知識去觀察、思考、分析、解決問題，為今后職業(yè)資格的應(yīng)試及工作發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)[1]。

1、高職護(hù)理專業(yè)《病理學(xué)基礎(chǔ)》現(xiàn)狀

1.1學(xué)生基礎(chǔ)薄弱且重視不足

《病理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)際上是由病理學(xué)、病理生理學(xué)兩門課程融合在一起，涉及知識面較廣，學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)，普遍感覺吃力。同時(shí)部分高職學(xué)生對于正確的學(xué)習(xí)方法不能有效把握，沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，相比平時(shí)花大量時(shí)間去理解消化知識點(diǎn)，更愿意采用臨時(shí)抱佛腳式的突擊背誦，結(jié)果可想而知，因此常被學(xué)生戲稱為高危課程之一。另外，護(hù)理專業(yè)是臨床專業(yè)，在交談中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，對其以后在臨床工作中的作用并不大，而高職學(xué)生在校時(shí)間很短，大部分學(xué)生愿意花更多的時(shí)間在專業(yè)課程上，而忽略了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性。

1.2教學(xué)內(nèi)容之間銜接不佳、教學(xué)方法老舊單一

由于護(hù)理教學(xué)模式改革，學(xué)生在校時(shí)間過短，學(xué)習(xí)科目眾多，分配在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的時(shí)間顯得不足。根據(jù)專業(yè)統(tǒng)籌安排，本門課程被安排在大一下學(xué)期。病理學(xué)基礎(chǔ)包括兩門課程病理學(xué)和病理生理學(xué)，而這兩門課程學(xué)習(xí)的前提是學(xué)生必須要在學(xué)習(xí)解剖學(xué)、生理學(xué)的基礎(chǔ)之上的進(jìn)一步學(xué)習(xí)。例如病理學(xué)是主要是從形態(tài)結(jié)構(gòu)方面來研究疾病，像肝硬化的學(xué)習(xí)，我們學(xué)習(xí)假小葉、學(xué)習(xí)門脈高壓癥，那么前提是必須掌握肝臟的基本單位肝小葉，門靜脈是什么？它的功能是什么？而病理生理學(xué)是從患病機(jī)體功能代謝的角度去研究疾病，例如學(xué)習(xí)腎衰竭，那我們要掌握正常的腎功能是什么？腎單位的組成等等。而在日常的教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對于這部分的知識是茫然的，究其原因一方面掌握不牢靠，另一方面，有些課程的安排，往往和本門課程是同步甚至略晚于本課程。為了讓學(xué)生容易理解，有好的教學(xué)效果，課堂上往往需要花費(fèi)大量時(shí)間去復(fù)習(xí)基礎(chǔ)內(nèi)容，這就造成了課堂時(shí)間的浪費(fèi)。另外，由于課時(shí)少，內(nèi)容多，教學(xué)任務(wù)繁重，為了趕進(jìn)度常常以填鴨式的教學(xué)方式，將知識灌輸給學(xué)生，學(xué)生囫圇吞棗，課后再不加以練習(xí)，對知識一知半解，難以消化，最終教學(xué)效果不盡人意[2]。

2、高職護(hù)理專業(yè)《病理學(xué)》教學(xué)改革舉措

2.1教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化

《病理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程涉及內(nèi)容多，學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間有限，有的內(nèi)容機(jī)制復(fù)雜學(xué)習(xí)起來相對困難且護(hù)理專業(yè)的性質(zhì)決定了其今后的工作中對有些醫(yī)學(xué)知識只需要了解即可，不需要深入全面的去掌握，而有些內(nèi)容與其臨床工作密切相關(guān)，應(yīng)加以掌握。因此針對護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)特征，對現(xiàn)行的教學(xué)大綱進(jìn)行了整改，將不符合專業(yè)要求的內(nèi)容刪減掉，著重突出與社會需求相契合、與護(hù)理專業(yè)高度貼合的內(nèi)容。在課時(shí)安排上，將原先的內(nèi)容彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和發(fā)熱的內(nèi)容刪減掉，由于DIC的機(jī)制過于復(fù)雜，且在休克章節(jié)DIC期的時(shí)候，會給予介紹講解，因此將單獨(dú)DIC章節(jié)刪減掉。而發(fā)熱內(nèi)容過于簡單，且在病理部分，肺炎章節(jié)會給予講解，因此將其課時(shí)用鉀代謝紊亂來代替。以前課標(biāo)中，鉀代謝紊亂屬于水電解質(zhì)紊亂章節(jié)，由于時(shí)間有限，內(nèi)容多，鉀代謝這一內(nèi)容往往一筆帶過。在新課標(biāo)中，重點(diǎn)突出了鉀代謝紊亂的重要性，特別是護(hù)理人員在臨床用藥的時(shí)候，對于鉀的使用，要非常小心格外關(guān)注。因關(guān)于鉀的相關(guān)知識，如鉀的正常濃度，鉀的正確使用方法及注意事項(xiàng)，如果失誤，高鉀會對機(jī)體有何種損害，甚至嚴(yán)重致死的后果，如何協(xié)助醫(yī)生搶救等，這些知識點(diǎn)都需要學(xué)生全面掌握。這樣的改革，使學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里，學(xué)到更多以后在臨床工作時(shí)能應(yīng)用到的內(nèi)容，同時(shí)將枯燥無味的基礎(chǔ)理論知識與臨床內(nèi)容案例相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生求知欲，增加課堂的趣味性，學(xué)生不再為了考試及格而學(xué)習(xí)，而是興趣所致，這樣其對這門課程才會重視起來[3]。

2.2改進(jìn)教學(xué)方法

葉圣陶先生曾言：“教師之為教，不在全盤授予，而在相機(jī)誘導(dǎo)”;陶行知：“培養(yǎng)教育人和種花木一樣，首先要認(rèn)識花木的特點(diǎn)，區(qū)別不同情況給以施肥、澆水和培養(yǎng)教育，這叫因材施教”。在教學(xué)的過程中，面對的學(xué)生背景不同，要因人而異，因材施教，教學(xué)的過程中，也不是全盤灌輸，而是循循善誘，讓學(xué)生主動尋求知識，渴望知識。教師在備課之初，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，學(xué)生特點(diǎn)，同時(shí)要深入了解授課班級的班風(fēng)學(xué)風(fēng)，這樣在備課的時(shí)候能結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況選擇合適的授課方式。而隨著互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能、虛擬實(shí)驗(yàn)室等技術(shù)的發(fā)展，可以嘗試將其與病理學(xué)教學(xué)相結(jié)合。如人工智能的智能導(dǎo)師系統(tǒng)可根據(jù)學(xué)生個(gè)人基本信息，思維方式、學(xué)習(xí)需求等，為其量體裁衣，制定最優(yōu)的學(xué)習(xí)計(jì)劃[5]，當(dāng)前院校的授課方式大部分以板書和PPT相結(jié)合的方式，如何在短時(shí)間內(nèi)吸引學(xué)生注意？板書的設(shè)計(jì)，PPT的制作，尤為重要。PPT在制作過程中，可以加入動畫、視頻、圖片、鏈接等多種素材，讓學(xué)生在眼睛看的同時(shí)，還可以用耳朵聽，加深記憶。在課堂上，運(yùn)用云課堂互動系統(tǒng)，設(shè)計(jì)問題用投票、討論、小組PK等多種模式，加強(qiáng)與學(xué)生活動，讓學(xué)生參與到課堂中來[4]。課后，教師把PPT重點(diǎn)內(nèi)容上傳到學(xué)習(xí)群，供學(xué)生課后做筆記，鞏固復(fù)習(xí)。在一些章節(jié)中，用PBL或CBL等教學(xué)方法，重視學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。將學(xué)生分成小組，將需要講解的案例、提前兩周發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生通過案例、查閱相關(guān)資料，提前預(yù)習(xí)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容，課上展示給其他組同學(xué)和老師聽，這樣既可以讓學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動變主動，又可以加強(qiáng)小組成員間的團(tuán)隊(duì)合作能力，將學(xué)習(xí)主導(dǎo)權(quán)還給學(xué)生。

總之，《病理學(xué)基礎(chǔ)》這門課程是理論性相對比較強(qiáng)，想要提升教學(xué)效果，不僅在授魚的過程有技巧，同時(shí)更要授之漁。馬克思說過最有價(jià)值的知識是方法的知識。注重培養(yǎng)高職學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，往往能達(dá)到事半功倍的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹玉.淺談本科生病理學(xué)教學(xué)改革[J].教育與教學(xué)研究，2011（12）：86-88.

[2]盧葵鳳.青年教師基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論授課反思[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2018（34）：2909-2911.

[3]路素麗.試論案例教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用[J].求知導(dǎo)刊2018.10（3）：124-125.

[4]常顏信.錢尤雯.人工智能在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)育，2021，13（11）：88-91.