新冠肺炎疫情下對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的思考與探索

馬騫 朱伊娜 段萬里 王昊 聶菲 王永芳 肖良 朱仁心

摘? 要：在新冠肺炎疫情背景下，嚴峻的公共衛(wèi)生形勢迫使高校急需反思當前預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的短板。作者分析了重臨床輕預(yù)防、重理論輕實踐、重基礎(chǔ)輕創(chuàng)新等主要問題，認真思考并論證了如何將疫情防控融入教學(xué)，提出了重預(yù)防、強實踐、促全球、厚人文的教學(xué)理念轉(zhuǎn)變，從新冠肺炎疫情防控的各個環(huán)節(jié)充分挖掘了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的知識點，試行了在線教學(xué)、案例法教學(xué)、模擬（虛擬）教學(xué)、綜合演練等教學(xué)方法改革，對提高預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量進行了有益的探索。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)

中圖分類號：G642? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2021）26-0019-04

Abstract： Under the epidemic situation of COVID-19， the severe public health situation forces us to urgently rethink the shortcomings in the current training of preventive medicine professionals. We have analyzed the major problems， such as valuing clinical practice over prevention， valuing theory over practice， and valuing foundation over innovation. We have carefully considered and demonstrated how to integrate epidemic prevention and control into teaching. We have put forward the teaching concept of attaching importance to prevention， strengthening practice， promoting globalization and paying attention to humanity. We have fully explored the knowledge in preventive medicine courses from all aspects of COVID-19 prevention and control. We have tried out online teaching， case teaching， simulation （virtual） teaching， comprehensive exercise and other teaching methods reform. It is beneficial to explore how to improve the quality of preventive medicine personnel training.

Keywords： COVID-19; preventive medicine; teaching

新冠肺炎疫情的突然爆發(fā)，為我國疾病預(yù)防控制體系的改革完善提出了新的課題。習(xí)近平總書記在2020年6月2日主持召開的專家學(xué)者座談會上指出：“要加強疾控人才隊伍建設(shè)，建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾控體系的人才培養(yǎng)使用機制，穩(wěn)定基層疾控隊伍。要建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等實際問題的人才。[1]”嚴峻的形勢迫使我們急需反思當前預(yù)防醫(yī)學(xué)教育過程中的短板，特別是在教學(xué)實施層面，有必要盡快將疫情防控過程中產(chǎn)生的新理念、新知識、新技能融入到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，培養(yǎng)復(fù)合型、實用型、創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，為構(gòu)建強大的疾病預(yù)防控制體系提供人才保障，進而為維護人民健康提供有力保障。

在新冠肺炎疫情背景下，作者對當前預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀進行了反思和剖析;針對學(xué)校已開設(shè)的流行病學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)等課程，充分挖掘了與疫情防控有關(guān)的知識點，認真思考并論證了如何將疫情防控融入教學(xué)，從教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)進行了更新。我們深刻地認識到，突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病預(yù)防控制始終是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重大課題。只有不斷地轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，更新教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)方法，才能真正提高預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，助力“健康中國行動”的圓滿完成。

一、當前預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中存在的問題

（一）重臨床輕預(yù)防

受一直以來的醫(yī)學(xué)教育觀念和社會認可度的影響，醫(yī)學(xué)生往往注重疾病的診斷、治療，而忽視預(yù)防的重要性。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認為學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)對以后從事的臨床工作無關(guān)緊要，普遍對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)效果不佳。即使在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中，也欠缺對急性烈性傳染病的裝備穿戴、消毒滅菌等防護流程的嚴格訓(xùn)練。進而導(dǎo)致臨床工作者對疾病防控的實踐意識不強，應(yīng)急能力弱化，尤其缺乏應(yīng)對新發(fā)、突發(fā)重大傳染病的緊急處置、防護和救治技術(shù)[2]。

（二）重理論輕實踐

當前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)存在明顯的“醫(yī)防脫節(jié)”現(xiàn)象，尤其是疾病預(yù)防控制的實踐能力始終薄弱[3]。主要在于學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，理論與實踐脫節(jié)，雖然學(xué)到了一定的理論知識，但缺乏實踐能力的培養(yǎng)，到了工作崗位就難以勝任[4]。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門理論與實踐并重、宏觀與微觀結(jié)合、知識與技能融合的學(xué)科，其強化實驗和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，對學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的知識和技能具有舉足輕重的影響。但長期以來，在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中一直采用單學(xué)科實驗室教學(xué)和以獨立的專業(yè)學(xué)科組織教學(xué)活動，與臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等專業(yè)之間的交叉融合程度不深、范圍不廣，同時，受到學(xué)科體系、課時安排、教學(xué)經(jīng)費、學(xué)分計算等客觀條件的限制，實驗教學(xué)成為理論教學(xué)的補充與輔助工具，未得到教師的足夠重視，也缺乏學(xué)生參與實驗的主動性、開放性與創(chuàng)新性，導(dǎo)致學(xué)生的實踐能力難以提高，創(chuàng)新思維得不到有效培養(yǎng)。這種教學(xué)方式已不能適應(yīng)培養(yǎng)寬口徑、復(fù)合型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的需要，在此次新冠肺炎疫情中暴露出明顯的問題。