糖尿病足患者的外科護(hù)理分析

王曉 趙姍

【摘要】目的：分析糖尿病足患者的外科護(hù)理重點(diǎn)。方法：研究對(duì)象是我院收治的200例糖尿病足患者，研究時(shí)間2019年10月～2021年2月。通過抽簽方法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，分別實(shí)施針對(duì)性外科護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的血糖控制率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異明顯，P<0.05。觀察組護(hù)理后的自我管理能力評(píng)分高于對(duì)照組，組間比較差異明顯，P<0.05。結(jié)論：重視糖尿病足患者的外科護(hù)理，提高服務(wù)針對(duì)性，能夠提高患者控制血糖的效率和自我管理能力，讓患者對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)更加滿意。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足;外科護(hù)理;自我管理能力;血糖控制率

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.152

糖尿病足是導(dǎo)致糖尿病患者傷殘的重要原因，感染、血管病變、神經(jīng)病變是誘發(fā)糖尿病足主要因素，對(duì)于糖尿病足，早發(fā)現(xiàn)早治療是患者預(yù)后的保障，而高效率的護(hù)理對(duì)患者治療配合度、自我管理能力和臨床效果的提高有重要意義[1]。研究分析糖尿病足患者的外科護(hù)理重點(diǎn)，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

研究對(duì)象是我院收治的200例糖尿病足患者，研究時(shí)間2019年10月～2021年2月。通過抽簽方法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組有100例患者，其中有57例男性，43例女性;年齡45～75歲，平均年齡（58.33±4.17）歲;糖尿病病程3～20年，平均病程（8.75±2.34）年。對(duì)照組有100例患者，其中有55例男性，45例女性;年齡45～73歲，平均年齡（59.21±4.36）歲;糖尿病病程3～21年，平均病程（8.92±2.46）年。兩組基本資料進(jìn)行相互比較未見明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性外科護(hù)理，具體內(nèi)容：

持續(xù)性宣教，在進(jìn)行健康教育工作時(shí)，講解疾病常見的并發(fā)癥，指出糖尿病足發(fā)生機(jī)制，說明癥狀表現(xiàn)和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，詳細(xì)講解患者應(yīng)用如何配合治療，同時(shí)傳授給患者相應(yīng)的護(hù)理方法和觀察重點(diǎn)。

實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，心理個(gè)體化疏導(dǎo)，準(zhǔn)確的評(píng)估患者的心理狀態(tài)，在和患者交流時(shí)準(zhǔn)確的為其講解病情和臨床效果，多列舉有積極治療效果的治療案例，向患者說明不良心理狀態(tài)對(duì)健康和病情的影響，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

飲食護(hù)理，在結(jié)合體質(zhì)量教會(huì)患者計(jì)算出每日攝入熱量，提醒患者日常保持總攝入量和均衡的營養(yǎng)攝入，了解患者存在的不良飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者保規(guī)律飲食，養(yǎng)成定時(shí)、定量的良好飲食習(xí)慣。為患者列出對(duì)血糖調(diào)節(jié)有益的食物清單，以纖維素高、低糖的食物為主。

足部護(hù)理，教會(huì)患者如何正確的觀察足部動(dòng)脈搏動(dòng)依據(jù)局部膚色、溫度，教會(huì)患者怎樣評(píng)估足部腫脹、破損情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染狀況。指導(dǎo)患者日常選擇純棉、吸水性好且襪口寬松的襪子，從而避免血供受到感染，囑咐患者選擇透氣、寬松的鞋子，在每次穿鞋時(shí)應(yīng)先檢查鞋內(nèi)是否有泥沙等容易損傷足部皮膚的異物。提醒患者若足部存在干燥、皸裂，可選用適合的潤膚乳涂抹。指導(dǎo)患者洗腳的正確方法，選擇合適的水溫和香皂，洗完徹底擦干并適當(dāng)?shù)牧Χ劝茨?。若患者腳汗過度，可指導(dǎo)其應(yīng)用爽身粉保持局部干燥。給予患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，提高血糖控制效率，根據(jù)實(shí)際情況幫助患者選擇下肢活動(dòng)方法，避免勞累過度。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者血糖控制率和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理前后對(duì)患者的自我管理能力進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括自我觀察、自我保健、積極運(yùn)動(dòng)、控制飲食、預(yù)防并發(fā)癥等方面，總分100分，分值越高，自我管理能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的血糖控制率

觀察組患者的血糖控制率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異明顯，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者接受護(hù)理前后的自我管理能力評(píng)分

護(hù)理前對(duì)比兩組患者的自我管理能力評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;觀察組護(hù)理后的自我管理能力評(píng)分高于對(duì)照組，組間比較差異明顯，P<0.05。見表2。

3 討論

糖尿病足認(rèn)為是糖尿病患者常發(fā)生且嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率在14%左右，且有較高的致殘率[2]。糖尿病足發(fā)生的初期癥狀表現(xiàn)主要是足部皮膚存在麻木感、刺痛感或灼痛感，也有患者伴有足底缺血、肌肉萎縮及色素沉著，若沒有給予重視實(shí)施有效治療，能引發(fā)足部皮膚發(fā)生糜爛、水泡、潰瘍等嚴(yán)重癥狀，并最終進(jìn)展成壞疽，增加了截肢概率[3-4]。糖尿病足患者除了接受積極的治療，保障護(hù)理工作的有效性也非常重要。也需要通過開展有效的護(hù)理，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，樹立對(duì)自身病情正確的治療觀念，強(qiáng)化自我管理能力提高糖尿病足治療配合度，同時(shí)通過針對(duì)性的心理干預(yù)，幫助患者保持良好心態(tài)[5]。研究提供給觀察組患者針對(duì)性外科護(hù)理，觀察組患者的血糖控制率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異明顯，P<0.05。觀察組護(hù)理后的自我管理能力評(píng)分高于對(duì)照組，組間比較差異明顯，P<0.05。綜合結(jié)果與討論證明重視糖尿病足患者的外科護(hù)理，提高服務(wù)針對(duì)性，能夠提高患者控制血糖的效率和自我管理能力，讓患者對(duì)就醫(yī)體驗(yàn)更加滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁玉華.糖尿病足潰瘍外科治療的護(hù)理效果研究[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：201-201.

[2]王峰.糖尿病足潰瘍患者外科治療的護(hù)理療效觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志，2017，13（6）：17-17.

[3]施曙輝.糖尿病足外科治療中護(hù)理路徑的建立及價(jià)值評(píng)定[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：137-138.

[4]張燕.糖尿病足潰瘍患者外科治療的護(hù)理療效觀察[J].雙足與保健，2018（21）：47-48.

[5]呂曉峰.綜合護(hù)理在糖尿病足外科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2021，24（2）：139-141.

*通訊作者：趙姍，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。