周生宵,瞿惠琴
(無(wú)錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)學(xué)院,無(wú)錫 江蘇 214121)
靜脈輸液是臨床醫(yī)學(xué)中常見的輔助醫(yī)療手段。傳統(tǒng)的輸液監(jiān)控采用人工監(jiān)控方式,但由于輸液過程時(shí)間較長(zhǎng),醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)工作忙碌,病人因?yàn)椴∏橛绊懭菀谆杷?,陪護(hù)人員在長(zhǎng)時(shí)間陪護(hù)過程中產(chǎn)生疲勞而注意力分散,所以當(dāng)輸液系統(tǒng)出現(xiàn)異常時(shí),以上人工監(jiān)控方式的缺陷會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療處理不及時(shí),尤其在輸液結(jié)束時(shí),如果沒有及時(shí)拔針,會(huì)出現(xiàn)血液回流、血液凝固、空氣栓塞等后果,這些后果輕則耽誤治療,重則發(fā)生醫(yī)療事故。如何提升輸液治療的安全性和可靠性一直是醫(yī)療行業(yè)要解決的問題,及時(shí)準(zhǔn)確的輸液提醒能有效提高輸液治療的安全性,目前常見的輸液報(bào)警裝置應(yīng)用了光電傳感技術(shù),通過光電傳感器檢測(cè)輸液管中液體從有到無(wú),從而發(fā)出報(bào)警,但是由于光電傳感器只監(jiān)測(cè)輸液管中液體有無(wú),報(bào)警信號(hào)也只有病床附近的人員才能接收到,所以發(fā)生報(bào)警時(shí),輸液液體剩余很少,還需要呼叫護(hù)士拔針,如此預(yù)留給護(hù)士拔針的時(shí)間就很短,并且當(dāng)人體或金屬緊貼裝置時(shí),易產(chǎn)生誤報(bào)警。針對(duì)以上問題,設(shè)計(jì)了一種標(biāo)簽式輸液提醒裝置,裝置采用平面電容傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)控輸液瓶或輸液袋液位變化,并且通過無(wú)線傳輸模塊把拔針提醒信息發(fā)送給護(hù)士站,去除了人工呼叫環(huán)節(jié),提高了輸液提醒的效率[1]。
裝置分為兩個(gè)模塊,一個(gè)是輸液檢測(cè)模塊,安裝在輸液瓶(袋)和輸液架上,另一個(gè)是拔針提醒模塊,安裝在護(hù)士站。輸液檢測(cè)模塊實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)輸液容器液位變化,當(dāng)液位低于設(shè)定值,發(fā)出提醒信號(hào),引起病人關(guān)注,同時(shí)把拔針提醒及床位號(hào)信息發(fā)送給拔針提醒模塊,護(hù)士收到提醒,根據(jù)床位號(hào)提示可以及時(shí)準(zhǔn)確地為病人拔針。兩個(gè)模塊上都配置了單片機(jī)ATmega328P和無(wú)線通信模塊nRF24L01,輸液檢測(cè)模塊采用平面電容傳感器監(jiān)測(cè)液位變化,傳感器輸出的信號(hào)經(jīng)過電容-數(shù)字轉(zhuǎn)換器FDC2214處理后傳輸給單片機(jī),單片機(jī)分析處理數(shù)據(jù),發(fā)出提醒信息[2]。提醒信息通過nRF24L01模塊無(wú)線傳輸給護(hù)士站的拔針提醒模塊,nRF24L01傳輸距離最高可達(dá)240m,并且支持多點(diǎn)通訊,因此醫(yī)護(hù)人員在護(hù)士站就能了解到每個(gè)輸液床位的狀態(tài)信息,圖1是智能輸液提醒裝置結(jié)構(gòu)框圖。
圖1 智能輸液提醒裝置結(jié)構(gòu)框圖
平面電容傳感器是基于電容邊緣效應(yīng)的傳感器,它相當(dāng)于把平行板電容器的兩極板向兩邊展開,使其位于同一平面,兩個(gè)金屬極板分別為驅(qū)動(dòng)電極和感應(yīng)電極,給驅(qū)動(dòng)電極施加激勵(lì)信號(hào),兩個(gè)電極之間產(chǎn)生邊緣電場(chǎng),電場(chǎng)線從驅(qū)動(dòng)電極指向感應(yīng)電極,穿透被測(cè)物體,并在驅(qū)動(dòng)電極和感應(yīng)電極之間產(chǎn)生電容值,圖2是平行板電容器和平面電容器的示意圖[3-4]。
平面電容傳感器包括液位電容和參考電容兩個(gè)平面電容,液位電容用于檢測(cè)實(shí)時(shí)液位變化,參考電容在液位測(cè)量過程中提供液體類型和液體溫度變化的參考。電容的電極由矩形銅箔制成,電極寬度8mm,厚度0.06mm,間距2.5mm,參考電容高度10mm,液位電容高度可根據(jù)輸液瓶(袋)的尺寸調(diào)整,在20mm~80mm之間較合適。電容電極粘貼在靜電貼表面,做成標(biāo)簽樣式,再依靠靜電吸附在輸液瓶(袋)外壁上,作為液位檢測(cè)傳感器,圖3是標(biāo)簽式液位傳感器結(jié)構(gòu)示意圖。傳感器不接觸液體,可實(shí)現(xiàn)非接觸測(cè)量,適于檢測(cè)輸液液位[5-6]。
圖3 標(biāo)簽式液位傳感器結(jié)構(gòu)示意圖
引起平面電容值變化的主要原因是容器內(nèi)液體和空氣的混合介質(zhì)介電常數(shù)的變化,輸液時(shí)液位的變化改變了電容的介電常數(shù),從而使電容值變化。
液位檢測(cè)電路主要由電容-數(shù)字轉(zhuǎn)換電路和單片機(jī)控制電路組成。電容-數(shù)字轉(zhuǎn)換電路的核心元件是Texas Instruments公司的電容-數(shù)字轉(zhuǎn)換器FDC2214,它具有28位分辨率,4個(gè)信號(hào)輸入通道,由于FDC2214內(nèi)置振蕩電路驅(qū)動(dòng)器,所以在輸入通道端并接電感和電容,可組成LC振蕩電路。如圖4電路所示,平面電容傳感器的液位電容和參考電容分別接入IN1和IN2通道的LC振蕩電路中,當(dāng)液位變化,傳感器的電容值隨之變化,進(jìn)而振蕩電路的頻率也發(fā)生變化。FDC2214基于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)參考頻率測(cè)量LC振蕩電路的頻率,最終把振蕩電路的頻率轉(zhuǎn)換成數(shù)字量輸出,即把輸液液位值轉(zhuǎn)換成數(shù)字量。
圖4 液位檢測(cè)電路
輸液提醒裝置的單片機(jī)選用8位微控制器ATmega 328P,在液位檢測(cè)模塊,單片機(jī)的外設(shè)包括電容-數(shù)字轉(zhuǎn)換器FDC2214、無(wú)線通信模塊nRF24L01和聲光提醒電路。單片機(jī)讀取并分析FDC2214的輸出數(shù)據(jù),從而判斷當(dāng)前的輸液狀態(tài)是“正常輸液”或“需要拔針”,并且通過nRF24L01模塊把輸液狀態(tài)和對(duì)應(yīng)床位號(hào)信息發(fā)送給護(hù)士站的拔針提醒模塊[7-8]。
在拔針提醒模塊,單片機(jī)的外設(shè)包括無(wú)線通信模塊nRF24L01、聲光提醒電路和OLED顯示模塊,nRF24L01模塊實(shí)時(shí)接收液位檢測(cè)模塊發(fā)送的輸液狀態(tài)及床位號(hào)信息,單片機(jī)驅(qū)動(dòng)顯示模塊輸出信息。當(dāng)輸液液位下降到設(shè)定值時(shí),液位檢測(cè)和拔針提醒模塊同時(shí)發(fā)出聲光提醒,病人和護(hù)士站都收到拔針提醒,而顯示屏上輸液狀態(tài)變?yōu)椤靶枰吾槨?,并顯示對(duì)應(yīng)床位號(hào),便于護(hù)士準(zhǔn)確掌握信息。圖5是輸液提醒裝置的實(shí)物圖。
圖5 智能輸液提醒裝置實(shí)物圖
選用純凈水、鹽水(濃度10%)、葡萄糖溶液(濃度7.5g/100mL)三種液體作為測(cè)試對(duì)象,對(duì)每種液體進(jìn)行10次輸液提醒測(cè)試,發(fā)現(xiàn)裝置工作穩(wěn)定,靈敏度較高,發(fā)生錯(cuò)誤提醒1次,錯(cuò)誤率小于3.5%,無(wú)線通信有效距離大于15米。實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)當(dāng)人體或其他介質(zhì)貼近標(biāo)簽式液位傳感器時(shí),會(huì)干擾傳感器的測(cè)量,導(dǎo)致錯(cuò)誤提醒,因此平面電容的電極需要添加屏蔽層,其次無(wú)線通信模塊nRF24L01的通信距離受環(huán)境影響會(huì)減小。表1是針對(duì)三種液體的輸液提醒實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
表1 輸液提醒測(cè)試結(jié)果
通過理論分析結(jié)合實(shí)驗(yàn)測(cè)試的方式,研究了平面電容的邊緣效應(yīng),分析了平面電容傳感器檢測(cè)液位變化的工作原理,根據(jù)輸液監(jiān)控的特點(diǎn),設(shè)計(jì)了靜電標(biāo)簽式液位傳感器的結(jié)構(gòu),并基于液位傳感器、單片機(jī)、無(wú)線通信模塊等組建了智能輸液提醒裝置。選用純凈水、鹽水、葡萄糖溶液三種液體進(jìn)行輸液提醒功能實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明裝置穩(wěn)定性和靈敏度較高,輸液提醒錯(cuò)誤率小于3.5%,無(wú)線通信距離能滿足普通輸液場(chǎng)所的需要。當(dāng)前便捷的智能輸液監(jiān)控裝置能有效緩解醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度和壓力,是醫(yī)療行業(yè)的急需產(chǎn)品,基于平面電容液位傳感器的輸液提醒裝置結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用便捷,為實(shí)現(xiàn)智能輸液監(jiān)控提供了一個(gè)有效的解決方案。