蛋白質(zhì)飲食護理在慢性腎臟病中的運用效果分析

金曉雙 任淑鋒

摘要：目的：實驗將針對慢性腎病患者實施蛋白質(zhì)飲食護理，進一步發(fā)揮對疾病的護理指導(dǎo)，穩(wěn)定治療療效。方法：將本院收治確診為慢性腎病的患者作為本次研究對象，在其中隨機抽取120例，時間范圍在2020年1月-2020年12月，以信封法分組。對照組患者采用常規(guī)護理措施，觀察組則結(jié)合蛋白質(zhì)飲食護理，對比護理成果。結(jié)果：從護理上看，觀察組患者的24小時尿蛋白定量值低于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，在腎功能指標的對比中，血肌酐、尿酸、血清尿素指標也以觀察組更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。最后，在微型營養(yǎng)評價MNA量表中，以觀察組的得分更高。結(jié)論：采用蛋白質(zhì)飲食護理策略可以更好地幫助慢性腎病患者進行疾病改善，有助于腎功能指標的優(yōu)化，以及營養(yǎng)狀態(tài)的提升，具有可推廣價值。

關(guān)鍵詞：蛋白質(zhì)飲食護理;慢性腎臟病;腎功能指標

慢性腎病的引發(fā)因素有很多，主要是慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，且以原發(fā)性或者繼發(fā)性的腎小球腎炎，腎小管損傷等等為主。蛋白質(zhì)飲食則是慢性腎病患者治療中的重要部分有助于改善腎臟功能，由此我們也加強了對蛋白質(zhì)飲食護理的研究，通過科學(xué)飲食來降低腎小球內(nèi)高灌注【1】。通過飲食方案來調(diào)節(jié)人體陰陽平衡，達到治療的目的。將本院收治確診為慢性腎病的患者作為本次研究對象，在其中隨機抽取120例，診療時間范圍在2020年1月-2020年12月，以信封法分組?，F(xiàn)對調(diào)研結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治確診為慢性腎病的患者作為本次研究對象，在其中隨機抽取120例，診療時間范圍在2020年1月-2020年12月，以信封法分組。此外，在回顧患者基線資料中，觀察組有男性40人，女性20人。患者的年齡在36-73歲之間，平均年齡（51.7±5.8）歲，對照組中，則有男性37例，女性23例，患者的年齡在37-74歲，平均年齡（50.4±6.3）歲。在一般資料對比中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 實驗方法

對照組采用常規(guī)護理模式如加強對患者的血壓控制和飲食糾正，并做好水電解質(zhì)平衡的維持以及代謝性酸中毒的糾正。同時要為患者提供良好的睡眠環(huán)境，在病情相對穩(wěn)定的時候開展肢體鍛煉，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，關(guān)注血壓水平和用藥反應(yīng)。

觀察組則結(jié)合蛋白質(zhì)飲食護理，首先要了解患者的營養(yǎng)狀況和體質(zhì)情況，對于腎功能減退的患者可以給予優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食。在實施低蛋白飲食時，需要增加碳水化合物。保障生理代謝所需要的熱量，同時還要控制磷的攝入。要充分利用食物中的蛋白質(zhì)來補充人體所需的氨基酸。如果患者腎小球濾過率低于25ml/min·1.73rn2。則需要控制蛋白質(zhì)的攝入量，在0.6g/kg·d。

1.3 評價標準

本次實驗需要對比患者的24小時尿蛋白的量值，同時要關(guān)注患者腎功能指標的變化，最后對患者進行微型營養(yǎng)評價結(jié)合MNA量表進行評估。

1.4統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行錄入和分析。以[n/%]描述不一般資料，并用2檢驗;以均數(shù)±標準差描述患者的腎功能指標、MNA量表結(jié)果，并用兩獨立樣本t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護理上看，觀察組患者在血肌酐（Scr）、24小時尿蛋白定量（Upr）以及血尿素氮水平（BUM）、尿酸（UA）水平均較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

最后，在微型營養(yǎng)評價MNA量表中，以觀察組的得分更高，即觀察組為（25.56±3.21）分，對照組則為（23.44±3.40）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

慢性腎病作為承建并以血壓升高蛋白尿血尿等為典型癥狀，患者出現(xiàn)腎功能異常，對生活帶來諸多不便。醫(yī)護人員也根據(jù)患者的不同治療階段來制定方案。在護理干預(yù)中護理服務(wù)，直接影響到患者的就醫(yī)感受，其中飲食護理對于慢性腎病患者十分重要。而蛋白質(zhì)飲食能夠更好地為患者的病情改善，提供支持，通過改善內(nèi)環(huán)境來增強抵抗力【2】。特別是慢性腎病患者的腎小球?qū)儆诟叽x高濾過狀態(tài)。高蛋白飲食會加速疾病的惡化，且對腎臟血管造成間接損傷【3】。通過對患者進行飲食指導(dǎo)，有助于提升遵醫(yī)率，患者也由此認識到飲食的重要性。

綜上所述，采用蛋白質(zhì)飲食護理策略可以更好地幫助慢性腎病患者進行疾病改善，有助于腎功能指標的優(yōu)化，具有可推廣價值。

參考文獻：

[1] 呂錫悅.蛋白質(zhì)飲食護理在慢性腎臟病中的運用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（31）：224-225.

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