急性心力衰竭的重癥護(hù)理干預(yù)效果及有效率評(píng)價(jià)

劉懌

摘要：目的：探討臨床中應(yīng)用重癥護(hù)理對(duì)急性心力衰竭患者產(chǎn)生的影響。方法：平均將84例急性心力衰竭患者分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組42例，比較兩組患者搶救成功率及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率與生活質(zhì)量評(píng)分相較于參照組更高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性心力衰竭患者實(shí)施重癥護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者預(yù)后效果及有效性有著積極作用，治療效果顯著提升，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性心力衰竭;重癥護(hù)理;有效率

急性心力衰竭是一種臨床危重疾病，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，因此發(fā)病后需立即進(jìn)行搶救，且患者在病情穩(wěn)定后往往需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室做進(jìn)一步的治療[1]。但是在治療過(guò)程中，大多患者往往因擔(dān)心病情、治療效果等而產(chǎn)生不良情緒，導(dǎo)致救治工作進(jìn)展不順，極大影響預(yù)后效果?；谝陨媳硎?，本次研究主要探討了重癥護(hù)理措施，分析其對(duì)急性心力衰竭患者產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.2一般資料

病例數(shù)及時(shí)間：84例，2020年3月至2021年4月，研究對(duì)象：我院重癥監(jiān)護(hù)室搶救的急性心力衰竭患者，男女患者比45：39，平均年齡（55.6±5.7）歲，分組方法：平均法，每組42例，組別：參照組與實(shí)驗(yàn)組。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料于兩組之間差異不大，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組予以基礎(chǔ)護(hù)理：①密切觀察病情變化。②口頭宣教。③飲食護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以重癥護(hù)理：①提前備好除顫儀、呼吸機(jī)等儀器，出診過(guò)程中予以呼吸困難患者面罩吸氧，注意控制吸氧時(shí)間，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、脈搏、血氧飽和度等并做好詳細(xì)記錄，評(píng)估病情，迅速建立2-3條靜脈通道，指導(dǎo)患者行半臥位，保持呼吸暢通，放松四肢，緩解靜脈壓力，減少心臟負(fù)荷，提高舒適度。②以耐心冷靜態(tài)度為患者提供服務(wù)，根據(jù)患者各個(gè)階段心理變化，結(jié)合其心理特點(diǎn)予以相應(yīng)心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者樹(shù)立信心，緩解情緒。③遵醫(yī)囑給予患者治療藥物，監(jiān)督患者用藥情況及用藥期間生命指標(biāo)變化情況，避免電解質(zhì)紊亂，以防發(fā)生不良反應(yīng)，為患者詳細(xì)介紹藥物用法及用量、疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者認(rèn)知度。④患者飲食飲水前做好吸痰護(hù)理，通過(guò)輕拍背部及講解咳痰方法，指導(dǎo)患者正確咳出氣道分泌物，若咳嗽困難者，需采取處理措施進(jìn)行吸痰，避免患者呼吸受影響，以防進(jìn)食嗆咳。⑤打造安靜、舒適病房環(huán)境，加強(qiáng)通風(fēng)，保證空氣流通，調(diào)節(jié)適宜溫度與濕度，主動(dòng)詢問(wèn)患者生理需求，及時(shí)提供擦汗、吐痰、變換體位等服務(wù)，滿足患者需求。⑥患者病情穩(wěn)定后評(píng)估心臟功能，依照評(píng)估結(jié)果，從時(shí)間、強(qiáng)度、頻率、內(nèi)容等方面著手制定個(gè)性化恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，早期可指導(dǎo)患者在室內(nèi)進(jìn)行小幅度低強(qiáng)度鍛煉，如圍繞床邊慢走、上下樓梯等，根據(jù)患者功能恢復(fù)情況循序漸進(jìn)提高強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)鍛煉逐漸以太極、五禽戲等為主，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間，當(dāng)患者出現(xiàn)疲勞時(shí)需立即停止運(yùn)動(dòng)。⑦定時(shí)做好患者皮膚清潔護(hù)理，以輕柔手法按摩肌肉促進(jìn)循環(huán)，監(jiān)督患者科學(xué)飲食，減少高熱高鹽等不易消化食物，多進(jìn)食清淡且易消化食物，保證少食多餐，促進(jìn)胃腸道吸收與消化，避免胃腸淤血。

1.3 觀察指標(biāo)

①搶救成功率：統(tǒng)計(jì)兩組患者搶救成功情況并進(jìn)行成功率計(jì)算。②生活質(zhì)量：使用SF-36量表從社會(huì)功能、生理功能、心理功能、生活質(zhì)量等方面綜合評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況并進(jìn)行比較，滿分90分，分值與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0錄入數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（）與計(jì)量資料n（%），分別用t和卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救成功率

實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率較于參照組更高，P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況

實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分相較參照組更高，P<0.05，如表2所示。

3 討論

急性心力衰竭作為一種器質(zhì)性心臟疾病終末發(fā)展階段，患者的病情比較危重，隨時(shí)可以危害生命，給患者帶來(lái)極大的生理負(fù)擔(dān)及心理負(fù)擔(dān)，對(duì)該類患者需及時(shí)采取利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等急救措施，但若患者治愈出院后日常不注意心臟保護(hù)，很容易使病情反復(fù)發(fā)作或加重病情[2]。所以在患者接受治療的過(guò)程中必須從心理、飲食、用藥等各個(gè)方面入手展開(kāi)重癥護(hù)理干預(yù)，并根據(jù)患者恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，以便提高患者配合度，改善預(yù)后效果，促進(jìn)患者身體康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率與生活質(zhì)量評(píng)分相較于參照組更高，P<0.05。可見(jiàn)，對(duì)患者進(jìn)行飲食、用藥等方面的護(hù)理，可以提高患者依從性，心理護(hù)理可增強(qiáng)患者治療信心，呼吸護(hù)理及舒適護(hù)理可大大提高患者舒適度及對(duì)護(hù)理滿意度，有利于促進(jìn)患者病情恢復(fù)，針對(duì)心力衰竭患者的實(shí)際病情制定康復(fù)計(jì)劃，可促進(jìn)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。另外，護(hù)理人員要想節(jié)約急救時(shí)間，提高急救成功率，就需要在患者入院之后，保證護(hù)理工作的效率。只有嚴(yán)格按照護(hù)理各個(gè)流程完成每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，并加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)控，才能有效避免患者出現(xiàn)意外。所以在臨床上運(yùn)用重癥護(hù)理可以促進(jìn)診治和護(hù)理相互協(xié)調(diào)，從而提高護(hù)理的有效性[3]。

綜上，對(duì)急性心力衰竭患者實(shí)施重癥護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者預(yù)后效果及有效性有著積極作用，治療效果顯著提升，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秋平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室急性心力衰竭患者的療效及不良情緒、生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（18）：106-107.

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[3]陳紅.探究急性心力衰竭患者中應(yīng)用綜合重癥護(hù)理的作用效果及安全性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（20）：106-107.