非霍奇金淋巴瘤患者接受化療護(hù)理干預(yù)的臨床效果評價

鮑雪琴 熊亞芬

摘要：目的：分析對非霍奇金淋巴瘤患者實施化療護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：于我院接受化療的非霍奇金淋巴瘤患者中遴選72例進(jìn)行評價，研究院分組方式為數(shù)字雙盲法，各組有36例，組別為試驗組、常規(guī)組。予以常規(guī)組基礎(chǔ)護(hù)理，予以試驗組護(hù)理干預(yù)，評價兩組不良反應(yīng)情況與生活質(zhì)量。結(jié)果：統(tǒng)計研究結(jié)果得知，試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，SF-36評分高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對非霍奇金淋巴瘤患者實施化療護(hù)理干預(yù)具有較為理想的效果，可有效降低相關(guān)不良反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量，存在臨床應(yīng)用與推廣的價值。

關(guān)鍵詞：化療護(hù)理干預(yù);非霍奇金淋巴瘤;臨床效果

非霍奇金淋巴瘤是一種淋巴系統(tǒng)腫瘤，對于該疾病的治療，化療為主要手段，可促進(jìn)患者生存率提升，能夠讓部分患者完全緩解，甚至是痊愈。但是在化療過程中，藥物可在殺滅癌細(xì)胞的同時對于正常組織造成損傷，進(jìn)而引起各種不良反應(yīng)，例如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，因而在化療過程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)工作，有效預(yù)防不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量。本文實施對照研究，選擇醫(yī)院治療的72例非霍奇金淋巴瘤患者分成兩組后實施不同護(hù)理措施，重點探討了化療護(hù)理干預(yù)對非霍奇金淋巴瘤患者的效果，具體分析情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時段為2018年7月-2020年7月，研究對象是我院進(jìn)行化療的72例非霍奇金淋巴瘤患者，通過數(shù)字雙盲法將研究對象分為兩組，分別為試驗組、常規(guī)組，各組均有36例。常規(guī)組中，男女患者各為19、17例;最大年齡是77歲，最小26歲，均齡為（51.56±3.66）歲。試驗組中，男女患者各為17、19例;最大年齡是75歲，最小是28歲，均齡為（51.57±3.72）歲。應(yīng)用專業(yè)數(shù)據(jù)處理軟件分析基線資料并未發(fā)現(xiàn)差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組實施基礎(chǔ)護(hù)理，試驗組實施化療護(hù)理干預(yù)，主要措施為：（1）胃腸道反應(yīng)護(hù)理。胃腸道反應(yīng)為常見情況，主要癥狀是嘔吐、厭食、食欲降低、惡心等。護(hù)理期間指導(dǎo)患者清淡飲食，食物主要以高維生素、高營養(yǎng)、清淡、高蛋白質(zhì)的軟食或者流食為主。叮囑患者餐后1-2h后服用化療藥物，同時在化療前后靜注5mg的托烷司瓊，可預(yù)防胃腸道反應(yīng)。（2）心肌損害護(hù)理。心肌損在化療過程中并不常見，但是若護(hù)理不當(dāng)，可對治療造成影響，主要癥狀是氣短、心慌、心前區(qū)不適等，心電圖顯示T波低平，有早搏。用藥前應(yīng)給予心電圖監(jiān)測，同時全程進(jìn)行監(jiān)護(hù)。密切觀察心率、心律情況，詢問患者主觀感受，及時處理異常問題[1]。（3）骨髓抑制。骨髓抑制的主要表現(xiàn)是皮膚黏膜散在性出血點、鼻腔出血、面色蒼白、乏力、頭暈等，可通過血常規(guī)檢查確診。叮囑患者影視合理，必要時輸注成分血，避免前往人群密集場所，預(yù)防交叉感染。（4）出血性膀胱炎。出血性膀胱炎主要表現(xiàn)是血尿、尿痛和尿頻，鼓勵患者飲水，每日飲水量在2500ml以上，密切觀察尿液情況，及時補液、堿化尿液，密切觀察病情[2]。

1.3觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)情況：統(tǒng)計并對比兩組患者在化療期間是否發(fā)生低血壓、出血性膀胱炎、胃腸道反應(yīng)等情況。

生活質(zhì)量：采取《SF-36》（生活質(zhì)量見簡表）對于患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行分析，各項目分值為100分，評分和生活質(zhì)量呈正相關(guān)，評估項目是生理功能（PF）、精神健康（MH）、情感職能（RE）、社會功能（SF）、活力（VT）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS24.0軟件對于本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)實施分析，計量資料與正態(tài)分布相符合，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“”進(jìn)行表示，獨立樣本采取“t”檢驗;計數(shù)資料以百分率“[n/（%）]”進(jìn)行表示，獨立樣本采取“X2”檢驗，P<0.05說明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率分析

試驗組和常規(guī)組間的不良反應(yīng)發(fā)生率存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，具體分析數(shù)據(jù)見表1。

2.2生活質(zhì)量對比

表2中數(shù)據(jù)顯示，試驗組和常規(guī)組間的PF、VT、RE、SF、MH評分均存在顯著差異，P<0.05。

3討論

非霍奇金淋巴瘤是一種常見的惡性腫瘤，主要臨床表現(xiàn)是淺表淋巴結(jié)生長結(jié)節(jié)腫塊或者淋巴腫大，此類患者病情較為嚴(yán)重，且進(jìn)展快，對于該疾病的治療，主要以化療為主，可減輕疾病損害，提高生存率[3]。但是化療時由于藥物具有強(qiáng)烈刺激性，極易造成相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生，因而還需加強(qiáng)護(hù)理。

化療護(hù)理干預(yù)是一種針對腫瘤疾病化療患者所實施的護(hù)理措施，相較于基礎(chǔ)護(hù)理，該種護(hù)理措施更具有針對性，可有效預(yù)防和處理化療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)，有利于減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。此種護(hù)理模式能夠緩解疾病與化療對患者造成的痛苦，具有理想的效果[4]。

綜上所述，對非霍奇金淋巴瘤患者實施化療護(hù)理干預(yù)具有較為理想的效果，可有效降低相關(guān)不良反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量，存在臨床應(yīng)用與推廣的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]簡會琴，壽黎紅，方遒.個體化心理護(hù)理在非霍奇金淋巴瘤化療患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（24）：3379-3381.

[2]岳晶晶.個案管理的延伸護(hù)理服務(wù)在非霍奇金淋巴瘤化療患者中的應(yīng)用觀察[J].云南醫(yī)藥，2020，41（03）：309-311.

[3]陳芳.個體化護(hù)理對非霍奇金淋巴瘤患者不良情緒的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2020，21（04）：628-629.

[4]胡施卉，姚嘉欣.針對性護(hù)理干預(yù)對非霍奇金淋巴瘤化療患者治療依從性及負(fù)性情緒的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019（15）：2436-2439.