個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)女性精神分裂癥患者住院態(tài)度及依從性的影響

鄭旭飛 李洺娟 趙淑敏

摘要：目的探討個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期住院女性精神分裂癥患者的干預(yù)效果。方法2018年11月～2020年12月，抽取期間80例女性精神分裂癥住院患者入組，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，分常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組。所有患者均接受藥物治療和常規(guī)護(hù)理，基于此，為實(shí)驗(yàn)組加用個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)。通過(guò)對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)比具體干預(yù)效果。結(jié)果較常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組依從性較高（P<0.05）。干預(yù)12周后，實(shí)驗(yàn)組自知力與治療態(tài)度評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)知功能優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)女性精神分裂癥患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，可有效改善住院態(tài)度，提高依從性，有助于提高患者認(rèn)知功能。

關(guān)鍵詞：長(zhǎng)期住院;個(gè)性化心理護(hù)理;精神分裂癥;女性患者;住院態(tài)度;依從性;認(rèn)知功能

1資料與方法

1.1 一般資料

2018年11月～2020年12月，抽取期間80例女性精神分裂癥住院患者入組，計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，分常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組，每組分配40例患者。常規(guī)組：年齡30～70歲，平均年齡50.21±1.14歲;病程10～20年，平均病程3.02±0.54年。實(shí)驗(yàn)組：年齡30～70歲，平均年齡50.69±1.54歲;病程10～20年，平均病程3.11±0.63年。兩組病程、年齡等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間可比性較高（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①以《中國(guó)精神障礙分裂與診斷標(biāo)準(zhǔn)》為參照，符合慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者都伴有不同程度社會(huì)功能下降、認(rèn)知功能障礙等;③家屬同意加入本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重臟器實(shí)質(zhì)性病變者;②意識(shí)不清晰患者;③中途退出研究者。本院方同意本次研究開展[1]。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用抗精神分裂類藥物進(jìn)行治療。同時(shí)進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、日常生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組基于此，為實(shí)驗(yàn)組患者加用個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)。①成立個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)小組：由主治醫(yī)師、主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士等成員組成，組織小組成員進(jìn)行心理知識(shí)培訓(xùn)，授課老師為心理治療師，內(nèi)容為心理護(hù)理、人際心理治療、認(rèn)知行為治療和團(tuán)體心理治療等知識(shí)和技術(shù)。培訓(xùn)時(shí)間為1周，4h/d。分析患者檢查結(jié)果，通過(guò)患者日常表現(xiàn)、用藥情況等，綜合分析患者病情和心理特點(diǎn)，制定個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)措施。②支持性心理護(hù)理：與患者進(jìn)行較多的接觸，消除對(duì)醫(yī)護(hù)人員的恐懼感和陌生感，逐漸建立起患者對(duì)治療者的依賴。鼓勵(lì)患者講出內(nèi)心真實(shí)想法，對(duì)患者的訴說(shuō)耐心傾聽。如果患者提出相應(yīng)的疑問時(shí)，要應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言耐心解答。③針對(duì)性健康教育：大多數(shù)患者對(duì)自身所患疾病不了解，會(huì)加劇對(duì)自身病情的猜疑，容易加劇系列不良反應(yīng)。因此要展開針對(duì)性的健康教育。向患者解釋精神分裂癥的發(fā)病原因、具體治療方法、預(yù)后效果等，讓患者對(duì)自身疾病有整體的感知。最重要的是，讓患者意識(shí)到配合治療對(duì)提高預(yù)后效果的重要意義[2]。

1.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①依從性：按照患者遵醫(yī)行為進(jìn)行評(píng)定，患者基本上可遵循系列治療和護(hù)理行為，為完全依從;對(duì)治療和護(hù)理行為，有選擇地進(jìn)行依從，為部分依從;抗拒治療和護(hù)理，為不依從。②住院態(tài)度：應(yīng)用認(rèn)知力與治療態(tài)度問卷量表進(jìn)行評(píng)定，分別評(píng)定入組時(shí)、住院12周時(shí)的ITAQ評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，住院態(tài)度越好。③干預(yù)前后認(rèn)知功能：應(yīng)用中國(guó)修訂韋氏記憶量表進(jìn)行評(píng)定，從言語(yǔ)流暢性、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)、延遲記憶、即刻記憶4個(gè)方面分析[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

2.1兩組依從性的比較分析

常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組依從性分別為65.00%、92.50%，實(shí)驗(yàn)組依從性較高（P<0.05）。見表1。

3討論

慢性精神分裂癥病情呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，且病程較長(zhǎng)，病情復(fù)發(fā)率較高，大部分患者需要終身服藥治療，用藥依從性對(duì)控制病情發(fā)展、提高預(yù)后效果有重要的價(jià)值和意義。接受治療的過(guò)程中，患者的社會(huì)心理因素、情緒狀態(tài)會(huì)發(fā)生很大的變化，這對(duì)病情的穩(wěn)定性、治療和預(yù)后效果、康復(fù)進(jìn)程等有直接的影響。因此非常有必要對(duì)慢性精神分裂癥患者開展個(gè)性化性心理護(hù)理。應(yīng)用藥物治療和常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上，配合個(gè)性化心理護(hù)理措施，對(duì)提高精神分裂癥患者認(rèn)知功能、治療依從性、改善住院態(tài)度有積極的影響效果。個(gè)性化的心理護(hù)理措施可減輕患者心理矛盾沖突、降低心理應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而減少疾病復(fù)發(fā)率。本次研究結(jié)果顯示，與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組依從性較高、住院態(tài)度較好，且干預(yù)后認(rèn)知功能優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。證明心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期住院慢性精神分裂癥患者的干預(yù)效果[4]。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，對(duì)于長(zhǎng)期住院的慢性精神分裂癥患者而言，尤其是女性患者，有必要實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)。在精神疾病中，精神分裂癥屬于一種比較嚴(yán)重的精神疾病，病情發(fā)作時(shí)，患者有可能對(duì)自己或者他人造成傷害，具有一定的社會(huì)危害性。對(duì)長(zhǎng)期住院女性精神分裂癥患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，可有效改善住院態(tài)度，提高依從性，有助于提高患者認(rèn)知功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃露，滕萌萌，陳曉春，祖永軍.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)女性精神分裂癥患者住院態(tài)度及依從性的影響[J].心理月刊，2021，16（11）：23-24.

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[3]葉開群.精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].心理月刊，2021，16（10）：229-230.

[4]尤春景.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者住院態(tài)度及依從性的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（06）：210-211.