城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建的文獻綜述

王鈺涵 徐礪

摘要：國務(wù)院在《關(guān)于印發(fā)全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點2020年重點工作任務(wù)及增設(shè)試點的通知》中提到：到2021年底，要在試點地區(qū)建立并完善社會心理健康服務(wù)體系，逐步提升全社會的心理健康水平，將其融入到健康中國的建設(shè)當(dāng)中。本文從研究評述的角度，關(guān)注國內(nèi)學(xué)術(shù)界的研究是如何回應(yīng)城市社區(qū)心理服務(wù)體系構(gòu)建的需求?；仡櫻芯堪l(fā)現(xiàn)，國內(nèi)學(xué)者關(guān)于城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建路徑研究主要集中在組織管理、設(shè)施配置、人才隊伍、服務(wù)運作、觀念認(rèn)同、網(wǎng)絡(luò)平臺、效果評估等方面。但是大多數(shù)研究忽視了服務(wù)對象的個性化需求及體系構(gòu)建的地區(qū)差異，需要在今后的研究中進一步拓展提升，加強多個主體的關(guān)注，構(gòu)建多方參與、個性化的城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞：心理健康 服務(wù)體系 城市社區(qū)

人們心理健康水平在一定程度上也體現(xiàn)了社會的文明程度，構(gòu)建并完善社會心理服務(wù)體系，及時滿足人們心理發(fā)展需求，不斷提高心理健康水平，也是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容。目前我國的社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建雖然取得了一定的成果，但是與人們的期望仍然存在一定的差距。如何更好完善社區(qū)心理健康服務(wù)體系，更好滿足人民和社會發(fā)展需要，是之后研究的重要內(nèi)容。本文是基于近十年來我國學(xué)者對心理健康服務(wù)體系建設(shè)的研究，試圖對相關(guān)研究進行文獻分類梳理，理清迄今為止的研究狀況，分析發(fā)現(xiàn)未來研究趨勢。

一、關(guān)于社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建路徑

在梳理了國內(nèi)近十年來的相關(guān)文獻發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)在路徑構(gòu)建方面的研究主要集中于組織管理的加強、設(shè)施配置的規(guī)范、人才隊伍的建設(shè)、服務(wù)形式的完善、思想認(rèn)同的加強、信息平臺的建設(shè)以及評估體系的構(gòu)建等方面。

（一）加強組織管理

在為居民提供心理健康服務(wù)的過程中，社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)需要與其他相關(guān)機構(gòu)之間明確各自的職責(zé)以及之間的關(guān)系。

有學(xué)者將社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)與其他相關(guān)機構(gòu)的關(guān)系概括為從屬關(guān)系、共生關(guān)系、延伸關(guān)系以及合作關(guān)系四個方面。就從屬關(guān)系來說，社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局和地方財政局的指導(dǎo)和保障下開展心理服務(wù)。就共生關(guān)系來說，目前國內(nèi)大多數(shù)城市在心理健康方面的人力、物力等方面在相當(dāng)一段時間里較為困難獨立運營社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)。就延伸關(guān)系來說，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)框架應(yīng)當(dāng)將社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)納入其中，從而更好滿足基層大眾的心理發(fā)展需求。就合作關(guān)系來說，社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)的構(gòu)建需多與例如社會工作社會組織等相關(guān)社會資源進行鏈接合作，更好服務(wù)于社區(qū)居民。（何華敏，2015）?？傮w來講，各相關(guān)部門需要明確各自的角色和職責(zé)，在政府總體領(lǐng)導(dǎo)的前提下，將財政、衛(wèi)生、教育等部門以及現(xiàn)有社會資源進行有效整合，逐步構(gòu)建起完善的社區(qū)心理健康服務(wù)體系。（朱正婧，2014）。

（二）規(guī)范設(shè)施配置

目前在已經(jīng)開設(shè)了心理健康服務(wù)咨詢師的社區(qū)中，就基礎(chǔ)設(shè)施配置方面，仍然存在設(shè)施配備不規(guī)范、運轉(zhuǎn)情況不理想等情況，其服務(wù)場所有待升級與完善（謝亞彪，2019）。針對這些問題，有學(xué)者就經(jīng)費保障方面提出了相應(yīng)的建議，認(rèn)為政府應(yīng)當(dāng)在其中扮演主導(dǎo)角色，對社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建進行統(tǒng)籌規(guī)劃，將其納入公共衛(wèi)生經(jīng)濟的建設(shè)當(dāng)中，同時對該體系的構(gòu)建進行財政預(yù)算撥付的分析。與此同時，也要充分發(fā)揮市場的作用，補充政府角色的不足，充分調(diào)動和發(fā)揮社會資金為社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建的保障作用。（侯宇辰，2014）。

針對公共安全心理相關(guān)服務(wù)產(chǎn)品的完善，有學(xué)者提出：其一，利用現(xiàn)有的社區(qū)公共設(shè)施，將其靈活、合理轉(zhuǎn)變成服務(wù)社區(qū)居民心理健康的活動空間，可以是心理工作坊等形式。其二，視情況增加心理健康服務(wù)所需的硬件設(shè)施配備。比如團體放松室以及相應(yīng)的放松設(shè)備等等。其三，增加心理服務(wù)軟件產(chǎn)品的供應(yīng)，可以是心理矯正等產(chǎn)品?？偟膩碚f，根據(jù)不同社區(qū)的不同情況，在完善基礎(chǔ)心理服務(wù)設(shè)施的前提下，適量補充增加居民所需的心理服務(wù)所要配備的軟件和硬件設(shè)施和產(chǎn)品，以此來應(yīng)對新興和趨勢的社會心理問題（王曼，2020）。

（三）建設(shè)人才隊伍

總的來看，現(xiàn)有研究中在社區(qū)心理健康服務(wù)人員隊伍建設(shè)方面的研究大多以引進和培訓(xùn)為主要切入點。

首先是人才引進方面，一些學(xué)者認(rèn)為在經(jīng)費投入、激勵制度等方面應(yīng)給予關(guān)注。例如改善社區(qū)心理健康服務(wù)人員的待遇和工作環(huán)境，制定出針對于社區(qū)心理健康服務(wù)工作人員的相關(guān)制度，配以相對應(yīng)的經(jīng)費投入，對在工作中的優(yōu)秀人才和先進人物在專業(yè)培訓(xùn)、物質(zhì)和精神獎勵方面建立起合理積極制度等方面，、提升人才專業(yè)程度，最終達(dá)到社區(qū)居民心理健康水平的普遍提升的良好成效。（余祖?zhèn)ィ?019）。還有學(xué)者從不同角度提出了相應(yīng)的人才隊伍構(gòu)建建議。有學(xué)者建議，利用高校資源，形成社區(qū)心理健康服務(wù)儲備力量。（朱正婧，2014）。也有學(xué)者建議積極引導(dǎo)社區(qū)周圍學(xué)校、醫(yī)院、心理咨詢機構(gòu)的心理教師、心理咨詢師、心理醫(yī)生、社會工作者等多專業(yè)人員積極參與到社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)中（李樹軍，2020）。

其次是隊伍的培訓(xùn)，當(dāng)前學(xué)界在此方面的研究集中于專業(yè)隊伍的專業(yè)培訓(xùn)和監(jiān)督管理方面。針對專業(yè)培訓(xùn)，有學(xué)者研究認(rèn)為要在工作前給與專業(yè)知識理論的培養(yǎng)，在工作后注重服務(wù)開展方法技巧的具體培訓(xùn)。（李樹軍，2020）。同時因為社區(qū)心理健康服務(wù)前的職業(yè)道德、倫理守則、服務(wù)中的規(guī)范技能、服務(wù)后的反饋或是失去獨生子女的家庭、精神障礙患者、家庭暴力等特殊人群的心理健康服務(wù)都會涉及到如何合理合法規(guī)范的服務(wù)問題，因此，對社區(qū)心理健康服務(wù)的監(jiān)管需要及時給予完善（謝亞彪，2019）。

（四）完善服務(wù)形式

不局限于心理常識宣傳及心理咨詢的常見服務(wù)形式，為提升服務(wù)成效，有學(xué)者建議建立社區(qū)居民的心理檔案，開展最大程度符合社區(qū)居民實際需要的專業(yè)心理服務(wù)。（何華敏，2015）。一些學(xué)者提出通過關(guān)注在日常服務(wù)過程中存在的突出問題，來更好滿足不同群體的特殊需求，進而提高他們的生活質(zhì)量。例如： 農(nóng)民工在城市中可能普遍存在融入問題，那么針對性的就可以為他們開展經(jīng)濟社會發(fā)展適應(yīng)學(xué)習(xí)能力的培訓(xùn)，讓他們具備更好融入城市生活的能力; 社區(qū)中的退休老人在生活和心理等方面很大可能會存在一定適應(yīng)問題，可以為他們提供緬懷往事療法和人生回顧療法，重構(gòu)老年人對人生歷程的看法，積極面對當(dāng)前生活等。 （何華敏，2015）。

（五）增強思想認(rèn)同

第一，消除偏見、誤區(qū)，增強心理服務(wù)思想認(rèn)同。一些學(xué)者發(fā)現(xiàn)，由于當(dāng)前社會大眾心中對心理健康的意識較低，而且對于心理疾病存在著負(fù)面標(biāo)簽化或是偏見，所以，目前社區(qū)中很多精神疾病的患者或者是心理發(fā)展存在一些問題的居民，因礙于旁人的眼光和看法，不愿意主動向社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)求助或者咨詢，當(dāng)然，他們的問題也就會因為得不到及時的解決，從而發(fā)展成為嚴(yán)重的心理障礙或者疾病，更甚者會造成嚴(yán)重的生命危險。（朱正婧，2014）。針對這些問題，有學(xué)者認(rèn)為可以通過開展形式多樣又廣泛的心理健康知識普及和宣傳，改變大眾對心理疾病的錯誤認(rèn)知，提高對心理學(xué)以及心理咨詢的接受程度。（彭麗麗，2019）。

第二，完善社區(qū)公共安全的積極宣傳和社會心理引導(dǎo)機制。首先，基層政府可以充分利用主流媒體在宣傳引導(dǎo)中發(fā)揮著主導(dǎo)性的作用，增加心理服務(wù)的專業(yè)性和權(quán)威性，引導(dǎo)基層群眾的正確心理走向。其次，發(fā)揮自媒體的傳播優(yōu)勢。各類相關(guān)組織可以通過開發(fā)利用短視頻平臺來宣傳心理學(xué)知識和相關(guān)教育視頻，提升年輕一代對心理學(xué)和精神疾病的正確認(rèn)知。最后，發(fā)揮社區(qū)組織的自治優(yōu)勢。通過社區(qū)公共空間、網(wǎng)格平臺、智慧社區(qū)網(wǎng)絡(luò)等，發(fā)放心理疏導(dǎo)宣傳冊、組織專家講座等，對社區(qū)居民普及正確的社會心理知識、進行心理疏導(dǎo)，逐步提高他們的心理承受能力（王曼，2020）。

（六）建設(shè)信息平臺

經(jīng)歷了這次疫情，線上的有效性、方便性以及實用性得到有效驗證，已經(jīng)慢慢成為為公眾提供心理危機干預(yù)、心理健康教育和咨詢的一條重要途徑。那么，在討論未來心理健康工作的時候，有學(xué)者提出可以采用“心理服務(wù)+互聯(lián)網(wǎng)”的模式。計算機網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)平臺在政治、經(jīng)濟等等人們生活的各個方面發(fā)揮了重要的作用，同樣的，它們在社會大眾心理健康相關(guān)信息的快速共享、實時監(jiān)測社區(qū)居民心理健康狀況等方面可以發(fā)揮巨大的優(yōu)勢作用。通過這些信息、數(shù)據(jù)和指標(biāo)的綜合分析，不僅可以掌握社區(qū)居民整體的心理健康狀態(tài)，更是可以預(yù)防惡性事件的發(fā)生，極大降低危機事件的發(fā)生。（王博濤，2021）。另外，在拓展信息平臺為社區(qū)居民提供更好服務(wù)的同時，有學(xué)者提出建設(shè)優(yōu)質(zhì)的心理健康數(shù)字化學(xué)習(xí)資源。各地要通過自建、引進、共享等方式建設(shè)針對社區(qū)各類人群（如居民、企業(yè)職工、大中學(xué)生等）的心理健康數(shù)字化學(xué)習(xí)資源，形成開放式、立體化、綜合性資源體系，覆蓋社區(qū)各階層，對社區(qū)居民免費開放（余祖?zhèn)ィ?019）。

（七）構(gòu)建評估體系

良好有效的評估可以總結(jié)出開展服務(wù)的有效性、問題不足的反思改進、促進社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)的更好發(fā)展。其目的不是為了追責(zé)，而是本著“以評促建、以評促改、以評促管、評建結(jié)合、重在建設(shè)”的指導(dǎo)思想，將計劃落實好、執(zhí)行好，從而保障社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)的順利推進及工作有效開展（李樹軍，2020）。

目前我國國內(nèi)的社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建仍然處于探索階段，所以當(dāng)前研究主要集中于評估體系的構(gòu)架和評估形式的完善。關(guān)于評估體系的構(gòu)建，有學(xué)者認(rèn)為需從起點、過程、結(jié)果三層面進行。社區(qū)開展的心理服務(wù)的目標(biāo)是否是轉(zhuǎn)變?yōu)槔硐氲姆?wù)模式？實施過程能否實現(xiàn)高效、健康、可持續(xù)發(fā)展？是否最終保障并促進了居民的心理健康，提高了居民的生活質(zhì)量與生活滿意度？通過把握起點，監(jiān)控過程，考察結(jié)果三方面，形成一套可推行的操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)（王鳳姿，2019）。那么具體的評價形式主要包括：通過專業(yè)人員提供的調(diào)查問卷，了解社區(qū)居民對社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)開展活動的滿意程度以及存在的問題;在服務(wù)開展的現(xiàn)場或者是社區(qū)居民接受了心理服務(wù)之后進行現(xiàn)場效果的評估;通過相關(guān)上級部門的檢查和監(jiān)督來評價和改善社區(qū)的心理健康服務(wù)的開展（何華敏，2015）。

二、研究述評與展望

（一）研究評述

自新冠疫情突然爆發(fā)以來，給人們的心理健康造成極大的威脅，對我們構(gòu)建完善心理健康服務(wù)體系提出了迫切的要求，相關(guān)研究也有了相應(yīng)的發(fā)展，并為未來心理健康服務(wù)的發(fā)展方向做出了一定的探索。但是，必須提出的是，近十年中國的社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建的相關(guān)研究仍存在一些不足之處。

首先，從研究對象來看，目前學(xué)術(shù)界但是大多數(shù)研究側(cè)重于關(guān)注構(gòu)建過程中政府、心理咨詢師的參與和角色，事實上多方參與、針對服務(wù)對象也即社區(qū)居民的個性化需求研究也是很重要的。一方面，社會組織的參與可以多角度、全方位的增加體系構(gòu)建的活力;另一方面，需求是服務(wù)提供的基礎(chǔ)，通過分析把握其需求才能提高服務(wù)成效，并且不同地區(qū)、人群的需求是不同的，立足差異化的需求才能建立完善的社區(qū)心理健康服務(wù)體系。其次，從研究視角上看，缺少結(jié)合不同地區(qū)的情況進行構(gòu)建研究，多集中于國內(nèi)社區(qū)體系的整體構(gòu)建，這在一定程度上限制了社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建對不同地區(qū)居民需求的滿足程度。

（二）研究展望

為更好構(gòu)建和完善目前我國國內(nèi)社區(qū)心理健康服務(wù)體系，最大限度地滿足社區(qū)居民的心理發(fā)展需要，筆者認(rèn)為，未來學(xué)術(shù)界對于研究在以下方面值得關(guān)注：

首先，加強對社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建過程中多個相關(guān)主體的關(guān)注，建立起多方參與的服務(wù)體系，例如社會工作的專業(yè)理論、方法在服務(wù)體系中的重要角色。同時，服務(wù)對象即社區(qū)居民的個性化需求也是今后研究的關(guān)注方向。

其次，結(jié)合國內(nèi)不同地區(qū)經(jīng)濟、文化等因素，構(gòu)建地區(qū)差異化的社區(qū)心理健康服務(wù)體系。例如針對不同少數(shù)民族的社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建，結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕?xí)俗深入分析居民的心理發(fā)展需求，除了國內(nèi)社區(qū)普遍性和基礎(chǔ)性的組織、設(shè)施、人員等配置之外，配備、提供具有當(dāng)?shù)靥厣姆?wù)和設(shè)施。

參考文獻：

[1]王博韜，魏萍，丁蘭艷.公眾心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建與實施——由新冠肺炎疫情引發(fā)的思考[J].陜西理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2021，39（01）：1-6+14.

[2]于紅.社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建分析——以青島市為例[J].青島職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2020，33（06）：1-3+8.

[3]王曼. 著力補短板，構(gòu)建社區(qū)公共安全社會心理服務(wù)體系[N]. 中國社會報，2020-08-07（003）.

[4]李樹軍，王薇.社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)面臨的困難及對策[J].品位經(jīng)典，2020（06）：93-94.

[5]王鳳姿.新型社會治理格局下我國城市社區(qū)心理服務(wù)體系構(gòu)建[J].牡丹江教育學(xué)院學(xué)報，2019（12）：75-77.

[6]余祖?zhèn)?，陸愛?構(gòu)建社區(qū)心理健康服務(wù)體系的策略探討——以社區(qū)家庭綜合服務(wù)中心為核心的視角[J].廣東第二師范學(xué)院學(xué)報，2019，39（04）：36-42.

[7]彭麗麗.城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建研究[J].沈陽干部學(xué)刊，2019，21（03）：46-49.

[8]張曉娟.城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系的現(xiàn)狀分析與策略研究——基于陜西省寶雞市M區(qū)的實證研究[J].太原城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2019（04）：181-183.

[9]徐礪，李祿俊.社會治理視野下社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建路徑研究[J].綿陽師范學(xué)院學(xué)報，2019，38（03）：39-43.

[10]謝亞彪. 社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建研究[D].浙江工商大學(xué)，2019.

[11]牛晶.淺議加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)[J].新西部，2018（26）：18-19.

[12]張凡迪，李岳瞳.構(gòu)建沈陽市社區(qū)心理健康服務(wù)體系的對策研究[J].文化創(chuàng)新比較研究，2018，2（17）：134-135.

[13]何華敏，胡春梅，胡媛艷.城市社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建[J].中國健康心理學(xué)雜志，2015，23（07）：1114-1118.

[14]朱正婧.論我國社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建[J].福建廣播電視大學(xué)學(xué)報，2014（06）：28-31.

[15]吳漢.從需求角度看山東社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建[J].北方經(jīng)貿(mào)，2014（06）：32-33.

[16]侯宇晨.社區(qū)心理健康服務(wù)體系探析[J].學(xué)理論，2014（09）：67-68.

[17]方芳，楊沛櫻.基于居民需求的社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建[J].沈陽大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2021，23（02）：179-184.

[18]張喜專.健康城市建設(shè)中的社會心理服務(wù)體系構(gòu)建與對策[J].中國人力資源社會保障，2020（08）：30-32.

[19]王小鳳.可能心理學(xué)視角下城市社區(qū)老年心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（24）：6264-6266.

[20]白紅敏. 如何構(gòu)建社區(qū)心理健康服務(wù)體系[A]. 中國科學(xué)院心理研究所、中國科學(xué)院心理健康重點實驗室.第六屆心理健康學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C].中國科學(xué)院心理研究所、中國科學(xué)院心理健康重點實驗室：中國科學(xué)院心理研究所，2017：1.

[21]吳衛(wèi)東.論和諧社會建設(shè)中心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建[J].繼續(xù)教育研究，2011（10）：142-144.

[22]胡秦.構(gòu)建大慶市科學(xué)完善社區(qū)心理健康服務(wù)體系的探討與研究[J].人人健康，2020（14）：38.

[23]張丹，賈林祥. 基于循證實踐理論的社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建[A]. 中國心理學(xué)會.第二十二屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議摘要集[C].中國心理學(xué)會：中國心理學(xué)會，2019：2.

[24]梁光霞.社會轉(zhuǎn)型期社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建探究[J].九江學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2012，27（04）：18-21.

[25]封周奇.貴陽市社區(qū)心理健康服務(wù)現(xiàn)狀及其體系構(gòu)建初探[J].魅力中國，2009（19）：84+79.

[26]孫金誠. 構(gòu)建“家-校-社區(qū)”青少年心理健康教育服務(wù)體系[N]. 人民政協(xié)報，2021-03-17（006）.

[27]張紹波，付偉，郭志博，肖遙.東北老工業(yè)基地社會心理服務(wù)體系構(gòu)建中存在的問題及對策[J].理論觀察，2021（02）：103-105.

[28]王金玲，馬錦飛.社區(qū)感干預(yù)與網(wǎng)格化管理結(jié)合，構(gòu)建社區(qū)重點人口心理服務(wù)與干預(yù)體系[J].公關(guān)世界，2021（02）：88-89.

[29]陳哲. 城市社區(qū)心理服務(wù)現(xiàn)狀研究[D].華中師范大學(xué)，2020.

[30]倪海珍.健康中國教育背景下的城市社區(qū)老年人心理服務(wù)體系研究[J].知識經(jīng)濟，2020（07）：5-7.

作者簡介：

王鈺涵（1996-），女，河南鄭州人，成都信息工程大學(xué)文化藝術(shù)學(xué)院社會工作專業(yè)碩士在讀，研究方向：精神健康社會工作;徐礪（1965-），女，四川宜賓人，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：社會心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)。