急診科嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷的緊急救治方案研究

周娜娜

摘要：目的：此次研究的主要目的在于對(duì)急診科嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷所具有的綜合緊急救助方案進(jìn)行有效的分析。方法;在此次研究過(guò)程當(dāng)中，選取我院在2019年6月至2020年6月所收治的共計(jì)60位由急診科室接待的嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象進(jìn)行綜合性的分析。在研究過(guò)程當(dāng)中，患者均以緊救治方案進(jìn)行有效的救治，對(duì)患者所具有的救治效果以及在其在救治過(guò)程當(dāng)中所擁有的綜合時(shí)間，與患者在救治過(guò)程當(dāng)中并發(fā)癥的發(fā)病幾率進(jìn)行詳細(xì)的探究。結(jié)果：在此次研究過(guò)程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，60位患者在具體的治療過(guò)程當(dāng)中，其整體救治的有效率能夠達(dá)至96.67%，而整體搶救所具有的反應(yīng)時(shí)間為25.31±9.32分鐘。整體在現(xiàn)場(chǎng)所擁有的救治時(shí)間達(dá)至18.03±8.24分鐘。在具體的救治過(guò)程當(dāng)中，轉(zhuǎn)入至急診科室所用的時(shí)間為60.13±11.24分鐘?；颊咚鶕碛械目偛l(fā)癥發(fā)病幾率為6.67%，結(jié)論：在此次研究過(guò)程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，緊急救治方案在對(duì)急診科所接治的嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷患者的救治過(guò)程當(dāng)中，擁有著較為明顯的救治效果，能夠使急救所需時(shí)間得到有效的縮短，并且使患者并發(fā)癥的發(fā)病幾率得以降低，使整體救治的成功率得以大幅度的提升，在臨床中需要進(jìn)行有效的推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷;急診科室;緊急救治方案

引言

多發(fā)嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷就其概念而言，主要是指在各類(lèi)因素的打擊之下，其患者所擁有的機(jī)體組織一個(gè)器官會(huì)存在高于兩處的創(chuàng)傷，多發(fā)性創(chuàng)傷患者的病情往往極為嚴(yán)重，在病情發(fā)展中，整體發(fā)展速度相對(duì)較快，并且受損部位會(huì)產(chǎn)生相互性的影響，并且使病癥所具有的復(fù)雜程度大幅度的增加，使臨床的救治難度得以提升。當(dāng)前在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中，由于交通業(yè)以及建筑業(yè)的發(fā)展，使得嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷所具有的發(fā)病幾率大幅度的提升。部分學(xué)者指出，在嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷患者的治療過(guò)程當(dāng)中，如果能夠在其受傷6-8小時(shí)之內(nèi)采取更加有效期精準(zhǔn)快速的治療模式，能夠使整體救治效果得以提升，并且使患者的預(yù)后生命質(zhì)量得以大幅度的提高。因此，此次研究選取我院所收治的60位患者，以回歸性分析的方式進(jìn)行綜合性的探究。

1資料與方法

1.1一般資料

在此次研究過(guò)程當(dāng)中選取我院在2019年6月至2020年6月所收治的共計(jì)60位急診科嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷患者，其中患者所具有的平均年齡為43.23±3.68歲，致傷原因主要有交通事故以及墜落、爆震傷。在此次研究過(guò)程當(dāng)中，患者均為嚴(yán)重的多發(fā)性創(chuàng)傷。患者所具有的年齡、性別等諸多一般資料而言并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在研究過(guò)程當(dāng)中具有較高的可比性。

2方法

在對(duì)此次研究的60位患者樣本進(jìn)行治療過(guò)程當(dāng)中，采取以下的緊急救治方案。首先，對(duì)于其急救原則而言，當(dāng)急救科室接收到相關(guān)的患者之后，醫(yī)生需要對(duì)其病情進(jìn)行簡(jiǎn)單的詢(xún)問(wèn)，并且進(jìn)行及時(shí)的判斷，對(duì)靜脈通道予以建立，使患者的呼吸能夠保持暢通，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的培養(yǎng)，對(duì)患者所擁有的生命體征進(jìn)行更加嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，待患者所具有的病情得以穩(wěn)定之后，再對(duì)患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的檢查，將搶救生命放置在整體救治的首要位置。在具體的治療過(guò)程當(dāng)中需要對(duì)復(fù)蘇方法進(jìn)行有效的優(yōu)化，如若患者在接受治療時(shí)存在中重度休克，則需要對(duì)患者進(jìn)行有效的靜脈置管工作。此外，如果患者存在嚴(yán)重失血，則需要進(jìn)行輸血工作，其輸血量需要達(dá)到400～1200毫升。如果患者在擴(kuò)容之后，其血壓仍然無(wú)法得到有效的回升，則需要對(duì)血管活性藥物予以有效的增加。在復(fù)蘇過(guò)程當(dāng)中，如若患者其擁有較為嚴(yán)重的外傷，并且存在顱腦外傷而產(chǎn)生相應(yīng)的昏迷，則需要對(duì)其進(jìn)行有效的氣管插管，或者需要對(duì)患者的氣管予以切開(kāi)，并且對(duì)局部傷口進(jìn)行有效的加壓止血處理。如果患者存在多發(fā)肋骨骨折的現(xiàn)象，并且存在氣胸問(wèn)題，則需要進(jìn)行有效的胸腔閉式引流術(shù)，需要進(jìn)行氣管插管，并且通過(guò)呼吸機(jī)輔助患者呼吸，對(duì)患者的咬合進(jìn)行有效的改善。在觀(guān)察過(guò)程中，需要應(yīng)用呼吸氣囊或者簡(jiǎn)易呼吸機(jī)對(duì)患者的呼吸予以輔助。如果患者在治療過(guò)程當(dāng)中存在腦疝前期癥狀，或者存在外傷性顱腦血腫等諸多情況，則在抗休克的過(guò)程當(dāng)中，同樣需要對(duì)各項(xiàng)術(shù)前手術(shù)工作進(jìn)行有效的準(zhǔn)備，及時(shí)與相關(guān)科室進(jìn)行聯(lián)系，將患者送至對(duì)應(yīng)的手術(shù)室。

1.3評(píng)價(jià)及觀(guān)察指標(biāo)

在此次研究過(guò)程當(dāng)中，患者創(chuàng)傷癥狀消失并且其體征指標(biāo)能夠恢復(fù)正常，則證明為顯著效果。如果患者在治療過(guò)程當(dāng)中其癥狀得到有效的減輕，并且體征體征指標(biāo)能夠得到一定程度的改善，則證明為有效治療。如果患者其創(chuàng)傷癥狀以及相應(yīng)的體征并未得到明顯的改善，或者存在惡化現(xiàn)象，則證明為無(wú)效治療。

2結(jié)果

首先，在此次研究選取的60位患者之中，擁有40位患者擁有較為顯著的治療療效，擁有18位患者為有效治療，擁有2例患者為無(wú)效治療。由此，整體治療的有效率達(dá)到96.67%。

第二，在此次治療過(guò)程當(dāng)中，患者所具有的搶救反應(yīng)時(shí)間為25.31±9.32分鐘;在現(xiàn)場(chǎng)所擁有的救治時(shí)間達(dá)至18.03±8.24分鐘;在具體的救治過(guò)程當(dāng)中，轉(zhuǎn)入至急診科室所用的時(shí)間為60.13±11.24分鐘。

第三，在此次研究過(guò)程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，患者的并發(fā)癥總發(fā)病幾率達(dá)到6.67%，其中一共有2位患者存在并發(fā)癥，其中一位患者為下肢深靜脈血栓，而另一位患者則出現(xiàn)肺炎癥狀。

3討論

多發(fā)性創(chuàng)傷主要是一種極為嚴(yán)重的創(chuàng)傷，是指患者機(jī)體所具有的多個(gè)部位及相應(yīng)的器官存在較為嚴(yán)重的傷害。其致病原因主要有墜落、爆震傷以及交通事故等諸多原因。當(dāng)患者的機(jī)體予以受傷之后，其受損系統(tǒng)之間會(huì)產(chǎn)生較為復(fù)雜性的影響，并且由此會(huì)使患者所具有的病情發(fā)展速度較快。因此，患者早期病情判斷會(huì)存在一定程度的難度，并且患者所具有的死亡率同樣相對(duì)較高。在急診科室之中，多發(fā)性創(chuàng)傷是較為常見(jiàn)的病例之一，其診斷及病情的評(píng)估工作需要予以同質(zhì)化的進(jìn)行，并且在對(duì)相關(guān)患者予以救治的過(guò)程當(dāng)中，需要保證擁有較快的治療速度，而此次研究可以發(fā)現(xiàn)，在急診科的多發(fā)性創(chuàng)傷的治療過(guò)程當(dāng)中，需要對(duì)上述緊急救治方案進(jìn)行有效的應(yīng)用，并且相應(yīng)的緊急救治方案具有著高度的可靠性，需要進(jìn)行有效的推廣。

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