風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用

余必美 鐘琳 潘迪

摘要：目的：探討在骨科管理中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的應(yīng)用及效果。方法：研究過程中的研究對(duì)象主要為在我院骨科接受治療的患者，選取人數(shù)100例，研究開展時(shí)間為2020年5月，結(jié)束時(shí)間為2021年5月，在此期間設(shè)立參照組和研究組兩個(gè)小組，將患者依據(jù)計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方法，以50例每組的方法將患者均分至兩組，同時(shí)為了凸顯出本研究中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的應(yīng)用效果，對(duì)不同分組的患者應(yīng)用不同的管理方式，以此完成對(duì)照研究，選擇常規(guī)護(hù)理管理應(yīng)用到參照組中，選擇風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單應(yīng)用到研究組中。對(duì)患者護(hù)理后的效果進(jìn)行分析，記錄護(hù)理后患者是否滿意，同時(shí)記錄兩組患者是否發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。整理數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)研究過程及結(jié)果分析后得知，兩組護(hù)理滿意度記錄后進(jìn)行比較{參照組76.0 %（38/50）比研究組96.0%（48/50）}，前者的數(shù)據(jù)低于后者，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P<0.05）表示。研究組發(fā)生2例風(fēng)險(xiǎn)事件，參照組發(fā)生15例，相比后者有明顯不足，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在骨科護(hù)理管理中，采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，能夠有效地提高護(hù)理效果，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，對(duì)護(hù)理滿意度的提高有著積極作用。

關(guān)鍵詞：骨科;護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單;應(yīng)用

引言：護(hù)理過程中，患者的身體結(jié)構(gòu)、心理以及功能方面未受到法律范圍以外的損傷稱為護(hù)理安全。就骨科而言，其是醫(yī)院中的重要科室，該科室收治的患者病情較為復(fù)雜，增加了護(hù)理難度，而且實(shí)際護(hù)理期間存在一定的缺陷和不足，這會(huì)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的增加，對(duì)患者造成不利影響[1]。因此臨床中應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防。良好的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有利于為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施的實(shí)施提供指導(dǎo)，不僅能夠提高護(hù)理效果，還能夠提高護(hù)理質(zhì)量[2]。就風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單而言，其是臨床護(hù)理中對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和評(píng)估的重要工具，合理的應(yīng)用能夠提高護(hù)理的安全性，并提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?；诖耍狙芯刻岢隽孙L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的應(yīng)用，其中選取的部分研究對(duì)象接受該方法管理，另外一部分接受常規(guī)方法干預(yù)，以此完成相關(guān)研究，作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

骨科患者為本次研究中的主要對(duì)象，于2020年5月至2021年5月完成100例選取。期間將所有患者平均分配到不同的命名小組中，即研究組和參照組，其中患者的年齡最大值為61歲，最小值為16歲，平均值為31.5歲，以上資料具有可比意義。

1.2方法

參照組患者的護(hù)理工作中采用常規(guī)護(hù)理管理方法。研究組在此基礎(chǔ)上使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，具體操作措施如下：（1）制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單：結(jié)合科室的臨床特點(diǎn)以及實(shí)際工作情況，并依據(jù)護(hù)理安全制度和相關(guān)事故的處理?xiàng)l例，制定完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，必須保證風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單內(nèi)容的完善性和全面性，既要有患者的基本情況和日常生活能力評(píng)估內(nèi)容，又要有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和病情評(píng)估內(nèi)容，同時(shí)還要具體相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)方法。（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的應(yīng)用。在護(hù)理期間，應(yīng)該風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理，由臨床護(hù)理人員收集相關(guān)資料后，將患者的信息納入評(píng)估單，以此完成對(duì)患者的分析及相關(guān)問題的評(píng)估，在分析患者基本情況時(shí)，使用分值進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便分析的準(zhǔn)確性，若評(píng)價(jià)過程中患者存在風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員應(yīng)該做好詳細(xì)的標(biāo)記，如對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的人員使用“√”做好標(biāo)記，并記錄可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的類型。依據(jù)上述評(píng)價(jià)總結(jié)后的結(jié)果，制定針對(duì)性的預(yù)防措施和護(hù)理方案，以便減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。另外，評(píng)估完成后對(duì)未分析出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的檢測(cè)，從而對(duì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和處理措施進(jìn)行完善，以此患者的安全提供保障。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）向研究對(duì)象發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，指導(dǎo)患者根據(jù)自己的意愿選擇非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，采用（非常滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)=滿意度的方法獲取結(jié)果后進(jìn)行比較。（2）統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥以及投訴事件發(fā)生情況，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，采用該數(shù)據(jù)除以總?cè)藬?shù)的方法計(jì)算發(fā)生率后進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者的平均年齡等資料屬于研究過程中的計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)范圍是患者的一般資料和臨床護(hù)理滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，以計(jì)算機(jī)軟件SPSS 22.0作為相關(guān)資料的分析工具，計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)后，采用（x±s）的檢驗(yàn)方法。計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)后采用百分比（%）的檢驗(yàn)方法;檢驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí)有較大的差異說明（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同方法護(hù)理后比較2組患者的滿意度

研究組采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單及相應(yīng)的管理后，僅有2例患者不滿意，剩余患者均滿意，滿意度為（96.0%）;參照組接受常規(guī)護(hù)理管理后，不滿意患者12例，38例滿意，滿意度為（76.0%）;上述數(shù)據(jù)比較，前者優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）。見表1。

2.2比較不同管理方法實(shí)施后比較2組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況

研究組使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單后，有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，1例投訴事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為（4.0%）;參照組采用常規(guī)管理后，有10例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，5例投訴事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為（30.0%）;以上數(shù)據(jù)比較，前者的優(yōu)勢(shì)明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨科患者具有一定的特殊性，在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，常會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，對(duì)患者的治療和康復(fù)均有一定的影響。因此，骨科護(hù)理中應(yīng)該加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，提前預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而為患者提供安全有效的診療環(huán)境。就風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單而言，其實(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)問題的重要方法之一，在應(yīng)用期間，護(hù)理人員根據(jù)實(shí)際情況及臨床各項(xiàng)工作，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，以此制定完善的預(yù)防措施和處理方法，從而保證護(hù)理的安全性和有效性[3]。本研究對(duì)研究組采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，結(jié)果顯示無論是護(hù)理質(zhì)量（護(hù)理滿意度），還是風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，均優(yōu)于參照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在骨科護(hù)理工作中，僅采用常規(guī)管理方法雖然具有一定的效果，但在實(shí)際護(hù)理中仍有風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，效果不夠理想，而采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單后，風(fēng)險(xiǎn)事件明顯減少，且提供了護(hù)理滿意度，建議今后推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉培英，趙利英，馬麗波，楊美英.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（73）：243-244.

[2]陳盈盈，詹姜仙，葉春萍，吳佳佳，劉川川.骨科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（14）：61-62.

[3]賀春燕，梁娟，張娟.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單在神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（33）：4066-4068.