醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在ICU重癥顱腦損傷患者救治中的應(yīng)用價值

張瓊瓊

摘要：目的：分析對ICU重型顱腦損傷患者采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的臨床價值。方法：對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式。結(jié)果：不良事件發(fā)生率觀察組為2.86%，對照組為14.29%，P<0.05;護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對照組為88.57%，P<0.05。結(jié)論：對于ICU內(nèi)重癥顱腦損傷患者采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式有利于降低患者的風(fēng)險事件發(fā)生率并提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：重癥顱腦損傷;ICU;醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式;價值

重型顱腦損傷具有一定的致殘和致死性風(fēng)險，且患者的并發(fā)癥率偏高，由于該類患者的病情較重，所以通常需要在ICU內(nèi)接受救治，而良好的護(hù)理服務(wù)有利于改善患者的預(yù)后。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式旨在通過醫(yī)護(hù)人員之間的緊密配合從而為患者救治效果的提升奠定良好基礎(chǔ)[1]。以下將分析對于ICU中重型顱腦損傷患者采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年4月本院ICU內(nèi)70例重型顱腦損傷患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：35例，男20例/女15例：年齡26～68歲，均值為（41.6±0.5）歲。對照組：35例，男19例/女16例：年齡25～69歲，均值為（41.5±0.6）歲。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，即遵循醫(yī)囑為患者提供用藥治療，加強(qiáng)病情監(jiān)測以及記錄，并做好日常相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，方法為：（1）醫(yī)護(hù)一體化查房：由責(zé)任護(hù)士與患者的主管醫(yī)生共同完成床邊查房，期間護(hù)理人員需要就患者的相關(guān)情況及各項醫(yī)護(hù)工作的落實情況進(jìn)行檢查。與此同時，醫(yī)生需要就患者目前的病情狀況、控制情況以及相關(guān)重點(diǎn)問題等進(jìn)行細(xì)致講解，從而實現(xiàn)醫(yī)護(hù)雙方能夠溝通信息，更好地掌握患者目前的病情狀況，進(jìn)一步確定患者救護(hù)中的重點(diǎn)以及難點(diǎn)，并由醫(yī)護(hù)人員共同探討為患者制定符合實際的救護(hù)方案。在結(jié)束查房后，護(hù)理人員需要進(jìn)一步對患者的日常護(hù)理工作進(jìn)行積極落實，例如遵醫(yī)囑完成治療，為患者提供病情評估以及開展健康宣教等;（2）醫(yī)護(hù)一體化循環(huán)管理：由醫(yī)護(hù)人員共同對患者住院期間可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件進(jìn)行討論，例如非計劃拔管、壓瘡以及感染等制定有效的防控措施，進(jìn)一步對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整;（3）醫(yī)護(hù)一體化護(hù)管理：在患者探視期間，需要由醫(yī)護(hù)人員共同協(xié)作與家屬密切溝通，細(xì)致介紹患者目前的病情以及后續(xù)的救護(hù)方案等。在患者護(hù)理過程中，需要及時評估存在的風(fēng)險因素，并對護(hù)理方案作出調(diào)整，從而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄2組患者ICU住院期間的不良事件發(fā)生情況，如誤吸、感染、壓瘡和意外拔管等。（2）對2組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，從而評估其護(hù)理滿意度，即非常滿意，滿意，不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生率組間對比

不良事件發(fā)生率觀察組為2.86%，對照組為14.29%，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度組間對比

護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對照組為88.57%，P<0.05。

3討論

ICU內(nèi)所收治的重型顱腦損傷患者其病情十分危重，具有較高的并發(fā)癥率以及病死風(fēng)險，所以對護(hù)理工作提出了較高要求。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在應(yīng)用中，由醫(yī)護(hù)人員共同組建醫(yī)護(hù)服務(wù)小組，能夠更好地為患者提供規(guī)范細(xì)致以及科學(xué)的治療和護(hù)理，實現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的緊密配合，可有效降低風(fēng)險事件發(fā)生率并維護(hù)患者的生命健康[2]-[3]。本次研究顯示，觀察組患者住院期間的不良事件發(fā)生率較對照組降低，同時護(hù)理滿意度高于對照組。表明醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的運(yùn)用，可提升ICU內(nèi)重型顱腦損傷患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對于ICU內(nèi)重癥顱腦損傷患者采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，有利于降低患者的風(fēng)險事件發(fā)生率并提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉英麗，賈磊，黃博，等.醫(yī)護(hù)一體化管理模式對ICU重型顱腦損傷患者誤吸發(fā)生的影響[J].母嬰世界，2019，25（7）：293.

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[3]孫靜群，石倩倩，劉美娜，等.早期綜合康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于重癥顱腦損傷術(shù)后肢體偏癱患者中的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（5）：179-181.