糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護(hù)理分析

鄭靜

摘要：目的：探究分析糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護(hù)理效果。方法：選取我院于2020年5月至2021年5月所收治的共計(jì)60例糖尿病合并心肌梗死患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機(jī)的方式將患者隨機(jī)均分為30例接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者，以及30例接受針對性護(hù)理的觀察組患者。對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著更低于對照組患者，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于糖尿病合并心肌梗死患者采用針對性的護(hù)理干預(yù)有利于降低患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，更進(jìn)一步確?；颊叩陌踩?，臨床上具有優(yōu)秀的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：糖尿病合并心肌梗死;并發(fā)癥

作為全球十分常見的一種慢性疾病之一，糖尿病的發(fā)病率正在逐年增高，我國尤為明顯。而患有糖尿病的患者常常容易伴隨其他多種并發(fā)癥，比如糖尿病足、糖尿病腎病已經(jīng)糖尿病神經(jīng)病變等。而作為老年糖尿病患者中較為常見的心肌梗死不僅會加重患者的病情、導(dǎo)致并發(fā)癥的高發(fā)[1]，還會嚴(yán)重?fù)p害患者的生存質(zhì)量，患者的生命安全無法得到有效保障。為了降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者的預(yù)后，給予患者針對性的護(hù)理干預(yù)具有積極意義。本次的研究報(bào)告選取了我院所收治的共計(jì)60例糖尿病合并心肌梗死患者作為樣本對象，探究分析了糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)作出報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年5月至2021年所收治的共計(jì)60例糖尿病合并心肌梗死患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機(jī)的方式將患者隨機(jī)均分為30例接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者，以及30例接受針對性護(hù)理的觀察組患者。其中對照組患者男性患者17例，女性患者13例，年齡在49--71歲，平均年齡為（61.3±7.1）歲，且病程為2--13年，平均病程為（6.2±1.5）年;觀察組患者男性患者16例，女性患者14例，年齡在48--80歲，平均年齡為（62.1±6.9）歲，且病程為3--15年，平均病程為（6.5±1.7）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及其親屬均已知情，簽署了知情同意書。②研究涉及內(nèi)容經(jīng)過院方倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重精神疾病的患者。②相關(guān)臨床資料缺失的患者。③肝腎功能嚴(yán)重異常、血液系統(tǒng)異常以及免疫系統(tǒng)異常的患者。④親屬或是自身不配合、中途退出的患者。兩組患者的性別、年齡對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含對患者血糖指標(biāo)的檢測、生命體征的檢測以及查房等;而觀察組的患者則接受針對性護(hù)理干預(yù)：①護(hù)士長要安排護(hù)理工作者對患者及其親屬進(jìn)行有關(guān)的糖尿病并心肌梗死知識教育，發(fā)放健康手冊。囑咐患者要保證休息，合理飲食，按照醫(yī)囑用藥。②護(hù)理人員查房時(shí)要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征并在交接本上做好記錄簽字，要協(xié)助指導(dǎo)患者的親屬如何對患者進(jìn)行翻身等操作，以防壓瘡等不良事件的出現(xiàn);此外，告知患者親屬要監(jiān)督患者禁煙禁酒，不可溺愛患者，配合治療，按醫(yī)囑用藥。③在患者對于心機(jī)梗死相關(guān)健康知識具有一定掌握水平之后提高患者對于疾病的防范意識以及應(yīng)對技巧，指導(dǎo)患者完全熟悉掌握應(yīng)對方式和策略（包括積極認(rèn)知和消極應(yīng)對兩方面）;教導(dǎo)患者放輕松，不逃避，勇敢面對。④溶栓前描記患者心電圖，且在患者使用尿激酶3h后，每間隔30min進(jìn)行1次心電圖描記，密切關(guān)注患者的用藥后情況，主要觀測患者是否出現(xiàn)局部血腫、出血或是口腔粘等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥有心律失常、心源性休克以及急性感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究報(bào)告所設(shè)計(jì)的樣本對象資料如患者的基線資料等情況均是經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPASS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算和結(jié)果驗(yàn)證的，以百分比卡方對設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料進(jìn)行表示和驗(yàn)算;以T值對符合正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示和驗(yàn)算;再通過P值的情況區(qū)分兩組數(shù)據(jù)的對比是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：當(dāng)P>0.05時(shí)則表明兩組數(shù)據(jù)的比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;當(dāng)P<0.05時(shí)則表示兩組數(shù)據(jù)的對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比

由表1可知，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著更低于對照組患者，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于糖尿病心肌梗死患者，主要的治療原則是降糖、抗血小板的聚集和血小板激活的抑制。但根據(jù)大量的臨床報(bào)告可知，糖尿病并心肌梗死有些患者會出于細(xì)胞色素 P450 的CYP2C19 等位基因的缺失進(jìn)而對氯吡格雷有一定的抗性[2]，因此患者會在預(yù)后出現(xiàn)較多的心血管不良事件，藥物治療的效果不盡如人意，因此針對此類患者，采用針對性的護(hù)理干預(yù)來降低并發(fā)癥的發(fā)生率具有積極意義。通過針對性的護(hù)理管理，醫(yī)院結(jié)合當(dāng)下的多發(fā)情況以及患者的實(shí)際情況，給予了患者心理指導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，提高患者的治療積極性和配合度，減少了心律失常等不良事件的出現(xiàn)，配合上針對性較強(qiáng)的管理能最大限度保障患者的生命安全。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著更低于對照組，兩組的比較差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于糖尿病合并心肌梗死患者采用針對性的護(hù)理干預(yù)有利于降低患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，更進(jìn)一步確?；颊叩陌踩?，臨床上具有優(yōu)秀的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張丹，梁漢英，陳穎.早期康復(fù)護(hù)理對老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].糖尿病新世界，2020，23（18）：109-111.

[2]王輝.康復(fù)護(hù)理服務(wù)對糖尿病合并心肌梗死的影響研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（17）：173-175.