大劑量阿托伐他汀治療冠心病性心力衰竭的效果觀察

張龍女

摘要：目的：探討在治療冠心病性心力衰竭患者時(shí)使用大劑量阿托伐他汀的應(yīng)用效果。方法：選取86例冠心病心力衰竭患者，分為兩組，一組為對(duì)照組，一組為大劑量組，分別施行不同劑量的阿托伐他汀，對(duì)比兩組的數(shù)據(jù)指標(biāo)[B型利鈉肽（BNP）、超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、氨基末端B型利鈉肽前體（NT-proBN）]、左心室射血分?jǐn)?shù)。結(jié)果：治療后，大劑量組的B型利鈉肽、超敏-C反應(yīng)蛋白、氨基末端B型利鈉肽前體以及左心室射血分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：在患有冠心病心力衰竭的患者中大劑量的應(yīng)用阿托伐他汀能夠有效提高治療效果。

關(guān)鍵詞：阿托伐他汀;大劑量應(yīng)用;冠心病心力衰竭

【中圖分類(lèi)號(hào)】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

現(xiàn)如今，有關(guān)數(shù)據(jù)表明冠心病性心力衰竭患者的生存率較低，死亡率較高，因此，人們對(duì)于這一方面非常關(guān)注;人們發(fā)現(xiàn)，冠心病心衰這一疾病通過(guò)炎性因子來(lái)促使心肌細(xì)胞發(fā)生凋亡，從而使得患者的心肌收縮力降低，而現(xiàn)有研究表明，他汀類(lèi)藥物擁有降血脂、抗炎等效果，故而本文就在冠心病性心力衰竭患者治療中應(yīng)用大劑量阿托伐他汀藥物的效果進(jìn)行觀察探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此試驗(yàn)從2018年3月至2020年11月我院收治的冠心病性心力衰竭患者中選取86例作為研究對(duì)象，使用Excel隨機(jī)數(shù)表法的方式將其分為各43人的兩組患者，分別為大劑量組和對(duì)照組;對(duì)照組男女分別為25例、18例，年齡42歲～79歲，平均年齡（60.61±7.91）歲。大劑量組男女分別為24例、19例，年齡44歲～81歲，平均年齡（61.01±7.18）歲;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

基礎(chǔ)治療：給予吸氧，給藥：使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI類(lèi)藥物）、血管緊張素受體阻滯劑等藥物根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行給藥。

對(duì)照組：使用阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127，藥品規(guī)格：10mg*7片*2板），用法用量：吞服即可，每日10mg，一日一次。該品不受進(jìn)餐影響，一天內(nèi)任意時(shí)間均可。

大劑量組：使用大劑量阿托伐他汀，用法用量：吞服，每日20mg，一日兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）數(shù)據(jù)指標(biāo)：B型利鈉肽、超敏-C反應(yīng)蛋白、氨基末端B型利鈉肽前體

（2）左心室射血分?jǐn)?shù)（EF）：即每搏輸出量與心室舒張末期容積量的比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1數(shù)據(jù)指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后，大劑量組患者的B型利鈉肽、超敏-C反應(yīng)蛋白、氨基末端B型利鈉肽前體的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2左心室射血分?jǐn)?shù)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后，大劑量組的患者左心室射血分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈異常而出現(xiàn)心肌缺血等情況，一般，由冠心病發(fā)展至心衰通常需要經(jīng)過(guò)心絞痛——急性心梗——缺血性心肌病——心臟收縮功能減退的過(guò)程，心絞痛是心肌缺血的警報(bào)，有些患者會(huì)通過(guò)服用速效救心丸等藥物緩解癥狀，但這只能解決一時(shí)，因此一定要去醫(yī)院接受規(guī)范治療;治療后，有些患者的癥狀仍然沒(méi)有得到緩解，那么就很有可能出現(xiàn)心梗，從而發(fā)生梗死，這時(shí)應(yīng)當(dāng)立即送醫(yī)治療，防止錯(cuò)過(guò)最佳搶救機(jī)會(huì);若是患者長(zhǎng)期心機(jī)供血不足，還可能導(dǎo)致心肌萎縮、產(chǎn)生心肌瘢痕、營(yíng)養(yǎng)障礙等，出現(xiàn)缺血性心肌病，從而導(dǎo)致患者心機(jī)功能退行，發(fā)生心力衰竭[1]。

阿托伐他汀屬于他汀類(lèi)藥物，是由Pfizer首次合成，能夠?qū)Ω闻K內(nèi)部的HMG-CoA還原酶起到競(jìng)爭(zhēng)抑制作用，從而降低患者的膽固醇、脂蛋白水平。而現(xiàn)有研究表明患者的膽固醇水平高則會(huì)促進(jìn)形成動(dòng)脈粥樣化，從而提升發(fā)生冠心病的發(fā)病幾率，因此，膽固醇水平是心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素[2]。

本文設(shè)置了一組使用小劑量阿托伐他汀進(jìn)行治療的患者作為對(duì)照組，在兩組患者基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，分別加以10mg/天以及20mg/天的阿托伐他汀，記錄患者治療前后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，hs-CRP、NT-proBN、BNP、EF分別能夠反映出患者身體的炎性狀態(tài)、心臟狀態(tài)、心臟擴(kuò)張壓力、心肌情況，通過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算兩組患者的BNP、NT-proBN、hs-CRP以及EF的數(shù)值可知，大劑量組整體的療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在冠心病+心力衰竭這一病癥中使用大劑量阿托伐他汀能夠提升患者的心功能，有效改善患者身體狀況，因此該方法值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳凱，韓萍.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病合并慢性心力衰竭的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，39（09）：91-93.

[2]李知明.探討阿托伐他汀治療冠心病性心力衰竭的臨床效果及對(duì)相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（22）：7-8.