長期以來,我國高血壓發(fā)病趨勢呈現(xiàn)“北方多,南方少”的特點,近期由中國工程院高潤霖院士牽頭的“中國高血壓調(diào)查”給出了不同答案。
這項研究從不同經(jīng)緯度和海拔,宏觀分析了全國高血壓的流行狀況,結(jié)果發(fā)現(xiàn),我國最北端的內(nèi)蒙古部分地區(qū),高血壓患病率并不高,而在云南、福建一帶,高血壓患病率反而較高,這一發(fā)現(xiàn)刷新了既往高血壓南低北高的認知。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師楊旭表示,過去人們普遍認為高血壓是“北高南低”,首要原因是高血壓的發(fā)病率和氣候有一定關(guān)系,溫度低時血管收縮,容易出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象。北方地區(qū)一般較寒冷,所以居民的血壓可能相對較高。另一方面,與飲食習(xí)慣有關(guān)。北方的飲食往往“鹽重好色”,南方的飲食通常較清淡。血壓和鹽的攝入量有著密切關(guān)系,鹽吃得多就容易出現(xiàn)高血壓。
但是現(xiàn)在,經(jīng)濟發(fā)展、生活水平提高,尤其是全國人口流動增加,導(dǎo)致各地區(qū)之間的差別減少,不同地區(qū)居民的生活習(xí)慣也在趨近。氣候上,雖然還是北方寒冷,南方溫暖,但隨著經(jīng)濟條件改善、保暖措施到位,即便是在寒冷的北方也很少有人會長期受凍,飲食上的差別也不像過去那么明顯。很多南方地區(qū)居民現(xiàn)在也喜歡吃油炸、燒烤、火鍋等高油高鹽的食物。相比之下,可能經(jīng)濟水平、心理狀態(tài)、社會壓力反而對血壓的影響更大。比如,在醫(yī)療資源發(fā)達的地區(qū),人們的健康意識較強,重視高血壓的早期篩查和定期監(jiān)測,能有效預(yù)防,從而降低發(fā)病風(fēng)險。而在一些工作壓力較大、生活負擔(dān)較重的地區(qū),人們的幸福感可能較低,心理狀態(tài)不佳,也易誘發(fā)高血壓。此外,空氣污染對高血壓的影響開始受到關(guān)注,PM2.5較高的地區(qū),人們的血壓容易升高。這些因素綜合起來都會導(dǎo)致高血壓呈現(xiàn)不同以往的分布特點。
針對這一現(xiàn)象,楊旭建議,高血壓多發(fā)地區(qū)的居民應(yīng)引起重視,提高18歲以上人群的血壓“知曉率”。經(jīng)常測量血壓是早期發(fā)現(xiàn)高血壓的有效方法,有高血壓家族史的人,從青少年時期就應(yīng)定期檢查血壓;無高血壓家族史的人,從35歲起最好能定期測量血壓;工作壓力大、經(jīng)常熬夜的上班族,30歲后也要定期檢測血壓;每個月至少需要測量1次。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高,要及時干預(yù),遵醫(yī)囑服藥和治療。日常生活中,要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,不熬夜、戒煙限酒、飲食清淡,血壓較高者每天的食鹽攝入量不要超過6克。此外,要保持心情舒暢,及時排解心理壓力。針對環(huán)境污染較嚴重的地區(qū),雖然不能短期內(nèi)改變環(huán)境,但個人可采取防護措施,比如在PM2.5較高的日子減少出門、配戴口罩,必要時在家中放置空氣凈化器等。