知“足”常樂，警惕足病來襲

陸軍

專家介紹

陸 軍? 東南大學附屬中大醫(yī)院骨科副主任、關節(jié)與運動醫(yī)學中心主任，主任醫(yī)師，博士研究生導師，中華醫(yī)學會運動醫(yī)學分會青年委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會委員，江蘇省醫(yī)學會骨科分會青年委員，南京市醫(yī)學會骨科分會運動醫(yī)學學組副組長。擅長人工髖、膝關節(jié)置換手術，人工髖、膝關節(jié)翻修手術，膝、肩關節(jié)鏡手術，四肢骨關節(jié)畸形的矯形手術等。

門診時間：周三全天

千里之行，始于足下。足部承擔著人體行走時的身體負重，如果不細心呵護，很可能讓它傷痕累累，引發(fā)一系列的健康問題。生活中，我們時常會感受到來自足部的疼痛，有些疼痛雖然表面上程度并不嚴重，但可能暗藏很大的健康風險，需要我們引起重視。

鵝卵石路別亂走

很多老年人都有踩鵝卵石、盲目接受足底按摩的習慣，這都可能引發(fā)一種疾病——足底筋膜炎。

足底筋膜炎是由于足底的肌肉受到外部暴力的沖擊或長時間走路引發(fā)肌肉勞損，進而導致局部筋膜發(fā)炎而發(fā)生的疾病，最常見的癥狀是足跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛比較劇烈且持續(xù)存在。

由于很多“健身石子路”對鵝卵石沒有統(tǒng)一的標準，有的過尖，有的過薄，這對老年人的足部會帶來過大的刺激，因而形成骨刺，增加患上足底筋膜炎的概率，這就是很多人越踩足底越痛的原因所在。足底按摩同樣如此，有人喜歡被按摩師大力地刺激足底，再痛也咬牙堅持著，這樣的刺激并非越大越好。

警惕跟腱的斷裂

跟腱是足跟與小腿之間一條粗壯結實的肌腱，人們之所以能完成行走、跑跳等動作，都歸功于它。跟腱斷裂經(jīng)常發(fā)生于30～50歲的運動人群，但在中老年人中也有一定的發(fā)生概率。

跟腱斷裂大多是意外傷導致的，容易發(fā)生在對抗性較強的運動中。對于愛運動的市民朋友，在運動前最好做3～5分鐘的預備活動，充分熱身，避免在過度疲憊的情況下一上來就進行對抗性非常強的體育項目。另外，中老年人群運動時一定要量力而行，對有骨骼炎癥的患者，在運動時也應格外注意，不建議參加高強度的、對抗性的運動項目。

一旦發(fā)生跟腱斷裂，須及早手術，如果延誤治療，會導致肌肉收緊，跟腱部位發(fā)生痙攣，屆時只能采取跟腱重建手術，預后將大打折扣。如何早期發(fā)現(xiàn)呢？踮腳尖、提后腳跟的動作對跟腱斷裂患者來說一般是無法完成的，這也是初步鑒別是否發(fā)生跟腱斷裂的有效方法之一。但如要獲得明確診斷，還應到醫(yī)院接受進一步的磁共振檢查。

拇外翻90%是女性，中老年女性也要當心

拇外翻是累及拇趾的最常見的病變，多見于女性，特別是中老年婦女，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計90%的拇外翻患者都是女性。

拇外翻會出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、發(fā)炎等問題。58%～88%的拇外翻有家族遺傳史。此外，扁平足、第一跖跗關節(jié)過度活動、先天韌帶松弛等以及類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎導致的足部骨關節(jié)畸形也會導致拇外翻的形成。對中老年人來說一定要及時查明并控制基礎疾病，以防連累雙腳。日常生活中應避免不合適的鞋子對足部造成過大的刺激，在選鞋時，注意鞋底不能太薄，鞋跟最好在3厘米左右;鞋內(nèi)有腳心部凸起的結構，保證后跟部有較高的柔軟性，以保證鞋子的減震效果;選擇寬頭鞋，不要穿尖頭鞋。運動鞋是保護雙腳更理想的選擇。

針對病變程度較輕的患者，可以遵醫(yī)囑使用針對拇外翻的矯正器，并堅持鍛煉足部肌肉。如果發(fā)現(xiàn)腳趾已經(jīng)有拇囊炎、明顯外翻畸形的表現(xiàn)，說明拇外翻的癥狀已經(jīng)比較嚴重了，建議立即到正規(guī)醫(yī)院進行治療。

（劉? ? 敏、林禹丞? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）